在中藥寶庫(kù)當(dāng)中，蚯蚓還有一個(gè)霸氣外露的名字——地龍。相傳宋太祖趙匡胤曾患纏腰火丹，也就是我們今天說的帶瘡皰疹，而且他的哮喘病也復(fù)發(fā)了。太醫(yī)院的醫(yī)官們想盡辦法也束手無策，正著急時(shí)，一位河南府的醫(yī)官向宋太祖舉薦了一名藥鋪掌柜，他名號(hào)“活洞賓”，是治療皮膚疑難雜癥的一把好手?！盎疃促e”仔細(xì)查看病情之后，用蜂蜜和蚯蚓配置成水液涂抹在宋太祖腰部的水皰上，接著又用相同的藥物讓他服下。宋太祖疑惑道：“此藥既能外用又能內(nèi)服？是什么？”“活洞賓”害怕說出實(shí)話會(huì)受到責(zé)罰，靈機(jī)一動(dòng)說道：“皇上是天子神龍，民間俗藥自是不能用，此乃‘地龍’，以龍補(bǔ)龍，定能奏效?！彼翁媛牶蟠笙?，服藥后果然病情大為好轉(zhuǎn)。從此，地龍的名聲和功效也廣泛傳開。

地龍是一味常見的中藥材，是鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓的干燥體，也就是常見的蚯蚓。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，就記載了這種藥物，不過彼時(shí)還不叫地龍，而是白頸蚯蚓。書中記載：“味咸，寒，無毒，治蛇瘕。”地龍味咸，性寒，可以軟堅(jiān)散結(jié)，潤(rùn)腸通便，清熱瀉火，涼血解毒。

西醫(yī)說的血栓，和中醫(yī)說的血瘀有一定聯(lián)系。西醫(yī)的血栓是指血液在血管中發(fā)生凝固，形成塊狀阻塞血管，引起局部組織缺血缺氧產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等。中醫(yī)的血瘀是一種病理狀態(tài)，是指血液運(yùn)行不暢，停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官當(dāng)中。西醫(yī)中的血栓形成后，產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，這與中醫(yī)血液運(yùn)行不暢類似。在治療上，一些有活血化瘀功效的中藥能夠溶解血栓。本文介紹的地龍，現(xiàn)代科學(xué)家從它體內(nèi)提取出一種能夠快速溶解血栓的物質(zhì)——蚓激酶。

蚓激酶有“溶栓之王”的稱號(hào)，它是一種復(fù)雜的酶制劑，不僅對(duì)纖溶酶原的纖維蛋白有溶解作用，還能夠水解不含纖溶酶原的纖維蛋白顆粒，溶栓能力比尿激酶、鏈激酶和納豆激酶強(qiáng)。它在治療缺血性卒中方面，已經(jīng)被證實(shí)安全有效，不僅能夠降低血液黏度，還能預(yù)防再灌注損傷，減輕神經(jīng)功能損傷。除了具有溶栓效果外，蚓激酶還能夠改善微循環(huán)，阻止動(dòng)脈硬化。

蚓激酶可以對(duì)人體纖溶酶原系統(tǒng)進(jìn)行激活，讓纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶。這種酶能夠降解血栓當(dāng)中的纖維蛋白凝塊，讓它成為可溶性片段，從而發(fā)揮溶栓作用。蚓激酶不僅能夠使新鮮血栓發(fā)生溶解，而且對(duì)于陳舊性血栓也同樣有效。

蚓激酶還能夠抑制血小板聚集。血小板聚集在血栓形成中發(fā)揮著重要作用。蚓激酶可以對(duì)血小板的活化和聚集過程產(chǎn)生干擾，從而避免大量血小板聚集，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。這一作用機(jī)制讓蚓激酶在預(yù)防血栓性疾病中有較好的效果。

血液黏度升高也是血栓形成的重要原因，蚓激酶能夠?qū)w維蛋白原進(jìn)行分解，從而減輕紅細(xì)胞聚集程度，使得血液的黏度下降，有利于改善血液流動(dòng)性，從而降低血栓形成。

蚓激酶還可以使毛細(xì)血管通透性增加，促進(jìn)淋巴回流，使微循環(huán)狀態(tài)得到改善，有利于改善缺血性疾病引起的肢體麻木癥狀。此外，蚓激酶還能夠促進(jìn)微血管的再生，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，從而為缺血部位開辟新的血液通路。如對(duì)于腦梗死患者，蚓激酶可以促進(jìn)缺血灶側(cè)支循環(huán)的建立，控制梗死灶的面積，維持梗死灶血流供應(yīng)，避免更多神經(jīng)細(xì)胞壞死。

編輯|郭緒書