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醫(yī)療紀(jì)錄片的敘事策略與價(jià)值建構(gòu)

2025-02-08 00:00:00唐晨曦
新聞世界 2025年1期
關(guān)鍵詞:紀(jì)錄片

【摘" "要】人們對(duì)于死亡這一話(huà)題常避而遠(yuǎn)之,從而造成對(duì)死亡認(rèn)知的缺失。醫(yī)療題材紀(jì)錄片作為真實(shí)記錄醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的藝術(shù)呈現(xiàn)形式,其中不乏對(duì)“真實(shí)死亡”的敘述。本文通過(guò)對(duì)《人間世》第二季這部紀(jì)錄片進(jìn)行文本分析,發(fā)現(xiàn)該片通過(guò)直接再現(xiàn)與隱喻的敘事策略呈現(xiàn)死亡,并以零焦點(diǎn)、內(nèi)焦點(diǎn)和外焦點(diǎn)等不同視角完成對(duì)死亡的敘事,從而傳達(dá)出接納死亡、審視死亡與超越死亡的科學(xué)生死觀念。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療題材;紀(jì)錄片;死亡敘事

2019年,系列醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》第二季(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《人間世2》)開(kāi)播。開(kāi)播以來(lái)該片獲得大量關(guān)注,全媒體瀏覽量與話(huà)題總量超過(guò)千萬(wàn),豆瓣評(píng)分高達(dá)9.5分,是我國(guó)醫(yī)療紀(jì)錄片的典型代表之一。作為一部在醫(yī)院空間里真實(shí)記錄生命故事的醫(yī)療題材紀(jì)錄片,疾病敘事始終貫穿其中,而“死亡”作為疾病的極致體現(xiàn),不可避免地呈現(xiàn)在其敘事結(jié)構(gòu)當(dāng)中。透過(guò)此種直面生死的影像,觀者進(jìn)一步了解死亡、接近死亡,產(chǎn)生對(duì)于生存與死亡這一終極生命命題的思考?;诖?,本文從《人間世2》出發(fā),分析醫(yī)療紀(jì)錄片如何描繪死亡,如何通過(guò)敘事完成對(duì)死亡的呈現(xiàn),并傳播了怎樣的生死觀念。

一、書(shū)寫(xiě):文本中的死亡敘事

“死亡敘事”是指以故事化的形式表述某個(gè)個(gè)體的死亡經(jīng)歷或臨終過(guò)程,關(guān)于臨終與死亡的經(jīng)驗(yàn)便是其敘事核心。[1]在文本中我們從未停止對(duì)死亡的探索、追問(wèn)與書(shū)寫(xiě)。

(一)死亡的敘述轉(zhuǎn)向:從文學(xué)到數(shù)字媒介

在敘事文本中,關(guān)于死亡呈現(xiàn)的研究更多出現(xiàn)在小說(shuō)、詩(shī)歌等文學(xué)作品當(dāng)中。學(xué)者們從不同作品、不同作者出發(fā),探究文學(xué)作品中死亡敘事的文本特征。文學(xué)是呈現(xiàn)與敘述死亡的主要載體,死亡敘事也是被文學(xué)作品廣泛使用的敘事策略。死亡內(nèi)嵌于文本結(jié)構(gòu)當(dāng)中,是一部作品必不可少的敘事推動(dòng)力。[2]當(dāng)代文學(xué)的死亡敘事又在不同時(shí)期內(nèi)傳達(dá)著不同的意識(shí)形態(tài)和哲學(xué)觀念,建構(gòu)著民族精神中的死亡意識(shí)及其文化。[3]

隨著“敘述轉(zhuǎn)向”的出現(xiàn)與可視化文本的快速發(fā)展,大眾文化使得死亡的表達(dá)更加多元,人們開(kāi)始關(guān)注數(shù)字媒介中的死亡敘事。有學(xué)者分析電影中的死亡,包括古裝電影、災(zāi)難電影、動(dòng)畫(huà)電影等諸多電影題材中的死亡呈現(xiàn),也包括不同國(guó)別電影中的死亡表達(dá)。影視劇中也常常主動(dòng)表現(xiàn)死亡,馬力通過(guò)分析梳理日劇中涉及死亡的題材,認(rèn)為“死亡”是日本電視劇敘事系統(tǒng)中反映現(xiàn)實(shí)社會(huì)與人生價(jià)值的重要敘事元素;[4]韓斌認(rèn)為,中國(guó)家庭倫理題材電視劇中呈現(xiàn)的普通中國(guó)人面臨“死亡情境”時(shí)的表現(xiàn),關(guān)注了中國(guó)大眾在俗世生活中面臨的令人困惑的急迫的生命問(wèn)題。[5]還有學(xué)者將視角轉(zhuǎn)向游戲,分析游戲能否表現(xiàn)死亡、如何表現(xiàn)死亡[6]以及游戲中死亡的意義。[7]總之,虛構(gòu)的死亡在我們的中介生活中非常常見(jiàn),在電影、電視劇、游戲以及社交媒體中,死亡以及死亡敘事是一個(gè)無(wú)處不在的主題。

(二)《人間世2》:有關(guān)死亡的敘述缺失

虛構(gòu)作品中的死亡主要通過(guò)標(biāo)志性和象征性符號(hào)來(lái)進(jìn)行呈現(xiàn),但這些符號(hào)不會(huì)驅(qū)使我們?nèi)徱曀劳?,去追尋真正“看?jiàn)”死亡的真實(shí)感。而紀(jì)錄片中情況卻迥然不同——死亡是一種復(fù)雜呈現(xiàn)的經(jīng)歷,是一種超越了可見(jiàn)范圍的體驗(yàn),其“通過(guò)真實(shí)影像使死亡的呈現(xiàn)成為可能”。[8]因此,作為一個(gè)人們常避而遠(yuǎn)之的話(huà)題,死亡在紀(jì)錄片中的視覺(jué)呈現(xiàn)以及對(duì)它的敘事分析都十分缺失,也正是這種缺失導(dǎo)致我們對(duì)死亡的認(rèn)知仍然非常有限。

以醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》為例,自其問(wèn)世以來(lái),不斷有學(xué)者以該紀(jì)錄片為文本進(jìn)行傳播學(xué)探討。從宏觀來(lái)看,討論多集中于該紀(jì)錄片的藝術(shù)風(fēng)格、視聽(tīng)語(yǔ)言、傳播策略等方面;就微觀而言,學(xué)者進(jìn)一步深入文本內(nèi)部,探討紀(jì)錄片中對(duì)于醫(yī)者形象、城市形象以及關(guān)于媒介倫理的呈現(xiàn)。敘事作為一種文本呈現(xiàn)及分析策略,成為眾多學(xué)者對(duì)該紀(jì)錄片的探討角度。然而,死亡呈現(xiàn)作為醫(yī)療紀(jì)錄片中的重要元素,學(xué)界卻少有探討,對(duì)于其中死亡敘事的分析更是近乎空白。

醫(yī)療題材紀(jì)錄片的死亡敘事置于社會(huì)情境與文化背景下,以遵守倫理秩序?yàn)榍疤嵯蛭覀兠枘 罢鎸?shí)的死亡”,潛在地填補(bǔ)了人們對(duì)死亡的“知識(shí)空白”,有利于重塑傳統(tǒng)文化觀念影響下的死亡意識(shí),同時(shí)引導(dǎo)受眾去思考死亡背后隱藏的生命權(quán)力和生存觀念。因此,本文選擇《人間世2》作為視頻文本分析材料,通過(guò)探討紀(jì)錄片中的死亡敘事路徑,解析紀(jì)錄片中“死亡”背后的內(nèi)在意義與人文價(jià)值。

二、呈現(xiàn):《人間世2》中的死亡敘事

(一)敘事策略:雙重手法描繪死亡

1.直面死亡:死亡的身體符號(hào)呈現(xiàn)

死亡是一種由存在向消亡轉(zhuǎn)變的復(fù)雜而系統(tǒng)的過(guò)程,人們難以精準(zhǔn)而持續(xù)地用鏡頭捕捉死亡的全部過(guò)程。作為“死亡”發(fā)生載體的死者,其身體符號(hào)的呈現(xiàn)是死亡最直接的方式。[9]因此,紀(jì)錄片中常常借助“身體”這一符號(hào)來(lái)暗示死亡的發(fā)生。

呆滯的神情、虛弱的肢體動(dòng)作、異常的呼吸以及模糊的意識(shí)等特征暗示著生命主體意識(shí)信號(hào)的逐漸丟失,瀕死的軀體是我們觀察死亡、目睹死亡驅(qū)逐生命的場(chǎng)所?!度碎g世2》第一集《煙花》以安置在病床旁的攝像機(jī)位近距離觀察死亡在骨腫瘤患者蔡炫安(安仔)小生命上的降臨。躺在病床上的安仔面容憔悴,嘴唇暗淡無(wú)色,在彌留之際大口喘著粗氣。第七集《往事只能回味》記錄下了患者阮懷恩臨終前的畫(huà)面,他受癱瘓之困的身體早已無(wú)法動(dòng)彈,僵化的臉上沒(méi)有生氣,只有一行淚從眼角滑落,等待著死亡將他全部吞噬。

遺體是“死亡”最直接的體現(xiàn)。喪失生氣、完全靜止的極端狀態(tài)下的身體符號(hào)是生命信號(hào)完全丟失的證據(jù),通過(guò)對(duì)遺體的呈現(xiàn)將死亡真切地推至觀眾眼前。第一集《煙花》中直接呈現(xiàn)醫(yī)生向捐獻(xiàn)眼角膜的安仔的遺體致敬的畫(huà)面;第二集《生日》中醫(yī)生推著蓋著白布的吳瑩的遺體走出病房,表達(dá)生命的散場(chǎng)。在尊重逝者的前提下,紀(jì)錄片通過(guò)模糊處理等手法呈現(xiàn)逝者的身體符號(hào),以樸實(shí)的方式陳述“死亡”,引發(fā)觀者對(duì)生命真相的思索。

2.隱喻死亡:符號(hào)與象征的死亡暗示

隱喻是一種言談方式和藝術(shù)修辭,皮爾斯將符號(hào)分為圖像符號(hào)、指索符號(hào)與象征符號(hào)三種類(lèi)型來(lái)隱喻符號(hào)與所指對(duì)象之間的關(guān)系。[10]通過(guò)指索符號(hào)的替代與象征符號(hào)的創(chuàng)造隱喻死亡的發(fā)生也是紀(jì)錄片中一種常見(jiàn)表達(dá)形式。通過(guò)此種方式,影片升華出一種超越死亡的詩(shī)性美感,也給予觀眾以更加深刻與震撼的心靈啟迪與凈化。

所指符號(hào)與所指對(duì)象之間呈現(xiàn)出因果、時(shí)空鄰接等關(guān)系,通過(guò)所指符號(hào)的代替引導(dǎo)觀眾將故事人物與“死亡”相聯(lián)系,減少身體符號(hào)的直接呈現(xiàn)帶來(lái)的視覺(jué)沖擊,又起到為觀眾解釋或強(qiáng)調(diào)的作用?!度碎g世2》中多次使用心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字符號(hào)來(lái)指示死亡:第一集《煙花》中通過(guò)哀樂(lè)傳遞骨腫瘤患者生命的終結(jié);第二集《生日》中消防戰(zhàn)士劉杰的祭奠儀式也是對(duì)死亡的隱喻;第三集《呼吸》中塵肺病患者廖連和的死亡,則是透過(guò)一場(chǎng)日暮降臨的空鏡,通過(guò)由呼吸機(jī)的滴滴聲向其子的哭泣聲與呼喚聲的轉(zhuǎn)換,暗示生命的隕落。

與所指符號(hào)不同,象征符號(hào)需要以普遍的觀念和文化傳統(tǒng)去聯(lián)想其與所指對(duì)象之間的抽象關(guān)系。第五集《抗癌之路》中反復(fù)出現(xiàn)魚(yú)缸中金魚(yú)快活暢游的鏡頭,象征身患乳腺癌的閆宏薇與“死神”的抗?fàn)?,遺憾的是,金魚(yú)最終死去,閆宏薇的抗癌之路也未能發(fā)生奇跡,紀(jì)錄片中運(yùn)用閆宏薇丈夫與女兒埋葬金魚(yú)的系列鏡頭完成對(duì)死亡的隱喻。

(二)敘事視點(diǎn):三重焦點(diǎn)展現(xiàn)死亡

1.零焦點(diǎn)敘事:呈現(xiàn)死亡場(chǎng)景全貌

零焦點(diǎn)又稱(chēng)“全知視角”或“權(quán)威視角”,在此種敘事視角中,敘述者即作者,他了解一切人物與故事,無(wú)所不知?!度碎g世2》多用全知視角對(duì)死亡親歷者從生到死這一歷程進(jìn)行追蹤式記錄,呈現(xiàn)出逝者生命的緩慢流逝,將受眾拉入對(duì)死亡過(guò)程的近距離體驗(yàn)當(dāng)中,獲得對(duì)真實(shí)死亡的感受。在第十集《暴風(fēng)雪》中,從醫(yī)生宣布胃癌晚期患者黃健已無(wú)法治療開(kāi)始,影像采用零焦點(diǎn)的敘事模式全程跟拍黃健妻子陪伴黃健度過(guò)的人生最后時(shí)光,從瑞金醫(yī)院到上海市第七人民醫(yī)院,從初冬到新春。這一系列鏡頭都是以零聚焦的方式展現(xiàn)在熒屏之上,觀眾已知曉角色的過(guò)去和未來(lái),也感受著黃健生命逐漸消逝的現(xiàn)在,在生命的一呼一吸之間獲得對(duì)生命真諦的思考。

2.內(nèi)焦點(diǎn)敘事:帶動(dòng)人物情感流露

在敘事視角的選擇中,內(nèi)焦點(diǎn)敘事是頻繁使用的一種,也稱(chēng)為“移動(dòng)視角”。在這類(lèi)敘事中,敘述者是故事中的人物,受眾跟隨該人物視角來(lái)觀察故事的后續(xù)發(fā)展。雖然敘述者只能以自己的口吻講述其所知道的事件,呈現(xiàn)的敘事內(nèi)容并不全面,但通過(guò)故事中人物的講述,觀眾能直達(dá)人物的內(nèi)心世界,獲得對(duì)故事中人物的情感認(rèn)同。第一集《煙花》全程由畫(huà)面主人公之一杜可萌擔(dān)任旁白,13歲的杜可萌作為一名骨腫瘤患者,以故事講述人的身份用家鄉(xiāng)方言介紹著她以及她的病友們的故事。視頻開(kāi)篇,她用稚嫩的童聲說(shuō)道:“我叫杜可萌,今年13歲,他(病友王松茗)經(jīng)歷著的一切,我都經(jīng)歷過(guò),我們得了一種病,叫作惡性骨腫瘤。”通過(guò)第一人稱(chēng)的童聲解說(shuō),觀眾逐漸理解并跟隨主人公杜可萌視角轉(zhuǎn)動(dòng)。在講述病友安仔的故事時(shí),杜可萌用“過(guò)年了,我給安仔發(fā)了好幾次的消息,他都沒(méi)有回我”,暗示安仔生命的逝去。伴隨著杜可萌對(duì)安仔生前最后的故事的講述,影像以一種親切平和的方式將安仔死亡的場(chǎng)景和意象悉數(shù)呈現(xiàn),此刻觀眾與故事人物成為情緒共同體,以平等視角與被攝人物產(chǎn)生情感共鳴,也無(wú)形中產(chǎn)生一種輕柔的認(rèn)知喚醒。

3.外焦點(diǎn)敘事:回歸死亡理性本質(zhì)

外焦點(diǎn)敘事又稱(chēng)為“外視角”,在此類(lèi)敘事中,敘述者是次要人物。雖然外焦點(diǎn)敘事受敘述者視野的限制而無(wú)法讓我們感受人物內(nèi)心真實(shí)的想法,但其通過(guò)外部人物的觀察讓我們回歸理性,挖掘故事的深層意義。第七集《往事只能回味》以上海市精神衛(wèi)生中心老年科主任醫(yī)師李霞的視角展開(kāi),講述了她病房中患有阿爾茲海默病的老年人與他們的陪護(hù)者的故事。在該集中,患阿爾茲海默病16年而癱瘓的患者阮懷恩因肺部感染而生命垂危,在面臨插管治療還是放棄治療的選擇時(shí),照顧他16年的妻子選擇不讓老伴在干預(yù)治療的痛苦中苦苦掙扎,而是以平和的狀態(tài)安詳離去。阮懷恩去世后,李霞這樣講述道:“那一天我和吳老師(阮懷恩妻子)聊了很久,她說(shuō)她最大的遺憾就是不知道阮懷恩認(rèn)不認(rèn)可自己替他做出的這個(gè)決定,我也很難說(shuō)清楚,枯坐和久睡,到底應(yīng)該選哪個(gè)”。通過(guò)這種醫(yī)生視角展開(kāi)的死亡敘事,對(duì)死亡這一非日常事件以平靜敘述,在帶領(lǐng)受眾直面死亡的同時(shí)引導(dǎo)受眾從死亡的近距離體驗(yàn)中抽離出來(lái),獲得對(duì)生命以及臨終關(guān)懷的理性思考。

三、傳達(dá):死亡敘事中的價(jià)值建構(gòu)

(一)接納死亡:死之尊嚴(yán)之思

“尊嚴(yán)死”作為人的生命尊嚴(yán)在臨終醫(yī)療語(yǔ)境下的體現(xiàn),[11]對(duì)它的討論讓“死亡質(zhì)量”的概念與“臨終關(guān)懷”的理念開(kāi)始走進(jìn)人們的視野。醫(yī)療紀(jì)錄片作為敘述醫(yī)院空間中疾病與死亡的真實(shí)影像,在展開(kāi)正確的死亡教育、表現(xiàn)臨終關(guān)懷理念方面具有重要作用。第七集《往事只能回味》中妻子對(duì)患者阮懷恩的生死抉擇讓人們正視死亡并思考死亡的方式與質(zhì)量;第十集《暴風(fēng)雪》中有一案例:在重癥監(jiān)護(hù)室中苦苦堅(jiān)持四年的老范,已無(wú)自主言語(yǔ)與行動(dòng)能力,靠醫(yī)學(xué)機(jī)器延長(zhǎng)其生存時(shí)間,和諧的一家人可以在探病的1小時(shí)中為身處ICU的老范帶去關(guān)懷與歡樂(lè),但沒(méi)有人清楚剩下的23小時(shí)老范的心中在想什么。老范的故事也進(jìn)一步提升人們對(duì)尊嚴(yán)死亡的認(rèn)識(shí)和接受程度。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步造福了人類(lèi),但也帶來(lái)了新的困境:生命終止的節(jié)點(diǎn)不再是自然過(guò)程的中止,而是技術(shù)支持的中斷。在技術(shù)干預(yù)下維持生命還是放下生存走向死亡,紀(jì)錄片通過(guò)對(duì)死亡影像的關(guān)照,以案例詮釋普通人的抉擇,幫助觀眾確立生死觀念,從而理性地看待死亡。

(二)審視死亡:死亡困境之切

每個(gè)人的故事都是社會(huì)與時(shí)代的縮影,當(dāng)我們能近觀普通個(gè)體真實(shí)的生活全貌時(shí),也會(huì)發(fā)現(xiàn)其背后隱匿的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)療是社會(huì)生活的重要組成部分,疾病敘事的背后是特定時(shí)代背景下人們生活質(zhì)量與生存狀態(tài)的表征。

死亡是疾病與生命的終點(diǎn),通過(guò)還原在醫(yī)院發(fā)生的真實(shí)死亡場(chǎng)景,醫(yī)療紀(jì)錄片透過(guò)“審視”的鏡頭,發(fā)掘死亡事例的“公共價(jià)值”?!度碎g世2》每一集都通過(guò)不同的疾病敘事詮釋出背后的生存困境,而死亡的呈現(xiàn)更加引人深思:危重孕婦吳瑩之死給人關(guān)于妊娠禁忌的沉痛教訓(xùn);塵肺病人廖連和的去世引起人們對(duì)于職業(yè)病的關(guān)注,并反映出目前的職業(yè)病認(rèn)證問(wèn)題;人類(lèi)深受癌癥之困,器官捐獻(xiàn)工作久難開(kāi)展,精神病患者的生存狀況也欠缺關(guān)注……死亡這一殘酷的宿命不只是每個(gè)個(gè)體的獨(dú)特生命故事,也有對(duì)于現(xiàn)實(shí)生存的考量與反映,醫(yī)療題材紀(jì)錄片通過(guò)死亡敘事以審視死亡、反思死亡,試圖為受眾挖掘出普通人的死亡故事中隱匿著的一些能夠超越個(gè)體、家庭而存在的社會(huì)價(jià)值。

(三)超越死亡:向死而生之美

即儒家所說(shuō),超越死亡不是“永生”而是“不朽”。死亡是一切生命的必然歸宿,逃避終究是行不通的,對(duì)生死的理性關(guān)照與超越才是生命綿延的智慧。要探討生命的價(jià)值與死亡的超越,就要開(kāi)啟溝通生死的大門(mén),接近死亡真相的本質(zhì),而醫(yī)療紀(jì)錄片正為我們帶來(lái)一種死生一體、死而未死、向死而生的生命觀。

在《人間世2》死亡敘事的文本中,可以找到很多以死亡寓意著新生的印跡,它們?yōu)槭鼙娫谒劳龅暮诎抵腥计鹆艘皇M猓何V卦袐D吳瑩用自己的死亡換取了孩子的新生;消防烈士吳杰的母親在其犧牲后的三年產(chǎn)下一女,生產(chǎn)時(shí)醫(yī)生開(kāi)心地說(shuō)“他來(lái)找你了”;安仔死亡后捐獻(xiàn)的眼角膜讓一個(gè)三歲被開(kāi)水燙傷的小男孩重見(jiàn)了光明;器官捐獻(xiàn)者讓塵肺病患者戴向群成功完成肺移植手術(shù),得以重新自由呼吸,擺脫死亡的威脅……在此種種敘事之下,紀(jì)錄片通過(guò)將死亡與重生進(jìn)行連結(jié),完成對(duì)死亡本質(zhì)的超越。于受眾而言,死亡不再意味著終止而是新生,并以此發(fā)揮出紀(jì)錄片的社會(huì)與人文價(jià)值。

四、結(jié)語(yǔ)

我們無(wú)法逃避死亡、阻止死亡,但如何看待死亡、面對(duì)死亡是我們每一個(gè)人都需要學(xué)習(xí)的生命課題。以《人間世2》為代表的醫(yī)療題材紀(jì)錄片包含大量對(duì)死亡影像的敘事呈現(xiàn),我們通過(guò)醫(yī)療紀(jì)錄片中的死亡敘事去了解各種不同的死亡經(jīng)歷與生命故事,糅合出一個(gè)自己對(duì)待生命與死亡的態(tài)度,進(jìn)而獲得超越自我的療愈意義。總之,敘述死亡并不是以“死”為限,向“死”而“生”才是其終極意義。

注釋?zhuān)?/p>

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[11]陳云良,陳偉偉.臨終醫(yī)療的人權(quán)法理——“尊嚴(yán)死”概念與邊界的思考[J].人權(quán),2021(03):110-127.

(作者:中央民族大學(xué)新聞與傳播學(xué)院碩士研究生)

責(zé)編:姚少寶

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歌劇(2017年12期)2018-01-23 03:13:27
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