梁萬(wàn)發(fā)，四川省成都市第一人民醫(yī)院主任中醫(yī)師、教授，成都市名中醫(yī)。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作近50年，現(xiàn)擷取其治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎清熱除濕化瘀湯一則，以饗讀者。

組成：蒼術(shù)10～20克，鹽黃柏10～20克，薏苡仁20～30克，川牛膝10～15克，土茯苓20～30克，萆薢10～15克，生大黃3～5克，羌活10～15克，獨(dú)活10～15克，威靈仙10～20克，木防己10～15克，山慈菇10克，制乳香5克，制沒(méi)藥5克，生甘草5～10克。

功效：清熱除濕，祛風(fēng)通絡(luò)，化瘀止痛。

主治：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之下肢膝踝關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)等紅腫熱痛。下肢痿軟沉重，口干口苦，舌紅苔黃厚膩。脈弦滑數(shù)。

用法：水煎服，每日1劑，分3次溫服。

方解：本方是在四妙丸的基礎(chǔ)上加味而成的。其中，四妙丸出自清代張秉成《成方便讀》。方中鹽黃柏味苦、性寒，歸腎經(jīng)、膀胱經(jīng)，善清下焦?jié)駸?，具有清熱燥濕、滋陰降火的功效，可用于治療濕熱痹、痿躄、蹩躄之足膝腫痛、酸軟無(wú)力；蒼術(shù)味苦、辛，性溫，歸脾、胃二經(jīng)，具有燥濕健脾、祛風(fēng)勝濕的功效，其辛香燥烈，走而不守，能解肌表而發(fā)汗，健脾胃以燥濕邪；薏苡仁味甘淡而性涼，歸脾、肺、胃經(jīng)，具有健脾利濕、清熱排膿、舒筋除痹、利水消腫的功效；川牛膝味辛、性溫，歸心、肝經(jīng)，具有活血止痛、通經(jīng)活絡(luò)、引血下行的功效。四藥妙配，常用來(lái)治療濕熱痹阻引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、下肢酸軟脹痛等，共為君藥。

土茯苓，味甘淡、性平，歸肝、胃經(jīng)，具有利濕排酸、通利關(guān)節(jié)的功效；萆薢利濕祛濁、通絡(luò)止痛；生大黃清熱解毒、通里攻下泄?jié)?，以除濕濁尿酸，使酸毒從便而去；威靈仙通行十二經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，泄肌肉關(guān)節(jié)的尿酸濕濁于體外；防己祛風(fēng)除濁、利水消腫；羌活、獨(dú)活解表散寒、祛風(fēng)止痛、通達(dá)肌表膜腠，使尿酸從肌表隨汗而出。七藥合用，一使?jié)駶崮蛩釓拇蟊愣?，二使?jié)駶崮蛩釓男”愣?，三使?jié)駶崮蛩釓募”砟る黼S汗而出，共為臣藥。制乳香、制沒(méi)藥活血化瘀止痛，山慈菇清熱解毒、化痰散結(jié)，共為佐藥。生甘草味甘、性溫，調(diào)和諸藥之涼，解諸藥之偏，和諸藥之性，故為使藥。此方已用二十余年，屢用屢效。

（溫馨提示：以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）