在當(dāng)今社會(huì)，隨著電子產(chǎn)品的普及和學(xué)習(xí)壓力的增大，兒童近視問(wèn)題日益嚴(yán)峻。在眾多近視防控措施中，視功能訓(xùn)練作為一種科學(xué)有效的手段，逐漸受到人們的重視。

何為視功能訓(xùn)練

視功能訓(xùn)練，是一種針對(duì)眼睛和大腦的訓(xùn)練方式。通過(guò)光學(xué)、心理物理學(xué)等方法，訓(xùn)練雙眼的調(diào)節(jié)功能、集合功能、眼球運(yùn)動(dòng)功能以及視覺(jué)信息處理能力，從而提高雙眼視覺(jué)系統(tǒng)的應(yīng)用能力，改善視覺(jué)技巧，增進(jìn)視覺(jué)功能。視功能訓(xùn)練不受年齡限制，任何年齡段的患者進(jìn)行視功能訓(xùn)練都會(huì)取得相應(yīng)的效果。

對(duì)于兒童而言，視功能訓(xùn)練尤為重要，兒童的眼球和視覺(jué)系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，適當(dāng)?shù)囊暪δ苡?xùn)練可以促進(jìn)其視覺(jué)功能的正常發(fā)育，預(yù)防和控制近視的發(fā)生和發(fā)展。此外，視功能訓(xùn)練還可以緩解眼睛疲勞，提升學(xué)習(xí)和生活的質(zhì)量。

視功能訓(xùn)練的作用機(jī)制

視功能訓(xùn)練的作用機(jī)制主要基于以下幾個(gè)方面：1.增強(qiáng)雙眼調(diào)節(jié)能力：通過(guò)訓(xùn)練，可以增加眼睛的調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈敏度，使眼睛能夠更快速、更準(zhǔn)確地聚焦在不同距離的物體上，這對(duì)于預(yù)防和控制近視具有重要意義；2.改善眼球運(yùn)動(dòng)功能：眼球運(yùn)動(dòng)障礙是近視發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素，通過(guò)視功能訓(xùn)練，可以加強(qiáng)眼球的運(yùn)動(dòng)控制能力，提高眼球運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性，從而改善視覺(jué)質(zhì)量；3.提高視覺(jué)信息處理能力：視覺(jué)信息處理能力是指大腦對(duì)視覺(jué)信息進(jìn)行加工、整合和解釋的能力。視功能訓(xùn)練可以加強(qiáng)大腦與眼睛之間的聯(lián)系，提高視覺(jué)信息處理效率，使兒童在閱讀、學(xué)習(xí)等活動(dòng)中更加輕松自如；4.緩解眼睛疲勞：視疲勞是由于眼睛長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而引起的，通過(guò)視功能訓(xùn)練，可以調(diào)節(jié)眼睛的焦距，增強(qiáng)調(diào)節(jié)幅度和靈敏度，有效改善眼睛的聚焦能力，減輕眼睛疲勞。

視功能訓(xùn)練的具體方法

1.調(diào)節(jié)訓(xùn)練。①遠(yuǎn)近交替注視：是最基礎(chǔ)的調(diào)節(jié)訓(xùn)練方法，訓(xùn)練者可以手持一張視力表或字母表，先注視遠(yuǎn)處的某個(gè)固定點(diǎn)（如墻上的字畫(huà)），迅速將視線轉(zhuǎn)移到近處的視力表上，清晰閱讀后再將視線移回遠(yuǎn)處。反復(fù)交替，有助于鍛煉眼睛的調(diào)節(jié)靈活性。②球鏡反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練：使用帶有正負(fù)不同度數(shù)的鏡片反轉(zhuǎn)拍，通過(guò)快速翻轉(zhuǎn)鏡片來(lái)迫使眼睛在不同屈光度之間快速切換，訓(xùn)練睫狀肌的調(diào)節(jié)能力，對(duì)控制近視度數(shù)的增加有一定作用。

2.集合訓(xùn)練。①集合感知訓(xùn)練：使用引導(dǎo)棒、筆尖或小視標(biāo)等工具，讓訓(xùn)練者不斷移近或移遠(yuǎn)這些物體，感受眼睛在看遠(yuǎn)處和近處時(shí)的不同感覺(jué)，有助于訓(xùn)練者明確感知到眼睛的集合與散開(kāi)動(dòng)作，學(xué)會(huì)控制這種感覺(jué)。②相對(duì)性集合功能訓(xùn)練：使用聚散球、偏振立體圖或紅綠立體圖等工具，注視不同距離的物體或圖像，鍛煉雙眼的集合能力。③BIM/BOP訓(xùn)練（一種視覺(jué)訓(xùn)練方法）：通過(guò)增加棱鏡和球鏡的方式改變訓(xùn)練難度，增加正負(fù)相對(duì)集合范圍和靈敏度。

3.眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。①上下左右運(yùn)動(dòng)：上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球鍛煉眼睛的運(yùn)動(dòng)范圍，注視遠(yuǎn)處的物體，在左右方向上來(lái)回掃視，或用手指引導(dǎo)眼睛上下運(yùn)動(dòng)。②斜視運(yùn)動(dòng)：傾斜眼球使其朝不同的角度看，鍛煉眼睛的肌肉，提高眼球運(yùn)動(dòng)的靈活性。③近處遠(yuǎn)處切換：切換近處和遠(yuǎn)處物體之間視焦點(diǎn)，鍛煉眼球的調(diào)節(jié)能力，有助于模擬眼睛自然調(diào)節(jié)過(guò)程，促進(jìn)視覺(jué)功能恢復(fù)。④圖形追隨：注視移動(dòng)的圖形或物體，如運(yùn)動(dòng)的線條或旋轉(zhuǎn)的圓圈，有助于提高眼球的追蹤能力和對(duì)動(dòng)態(tài)物體的處理能力。

4.融像訓(xùn)練。①立體視功能訓(xùn)練：觀看三維空間立體圖來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，改善雙眼的立體視覺(jué)，有助于增強(qiáng)雙眼的空間感知能力。②融合視功能訓(xùn)練：每天觀看相似度比較高的兩幅圖片，通過(guò)雙眼的協(xié)調(diào)作用使兩幅圖片在視覺(jué)上融合成一個(gè)整體，可以鍛煉雙眼的融合功能，提高視覺(jué)舒適度。

在兒童近視防控中的應(yīng)用

1.預(yù)防近視的發(fā)生。對(duì)于尚未近視的兒童，適當(dāng)?shù)囊暪δ苡?xùn)練，可以充分挖掘眼睛自身的潛在能力，促進(jìn)視覺(jué)細(xì)胞和感覺(jué)功能的迅速發(fā)展，加強(qiáng)視覺(jué)通路的成熟和大腦細(xì)胞的發(fā)育，預(yù)防近視的發(fā)生。

2.控制近視的發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)近視的兒童，視功能訓(xùn)練通過(guò)增強(qiáng)雙眼調(diào)節(jié)能力、改善眼球運(yùn)動(dòng)功能等方式，有效控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)。研究表明，視功能訓(xùn)練可以延緩近視的發(fā)展速度，降低高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。

3.緩解眼睛疲勞。兒童在學(xué)習(xí)和生活中需長(zhǎng)時(shí)間用眼，導(dǎo)致眼睛疲勞。視功能訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)眼睛的焦距、增強(qiáng)調(diào)節(jié)幅度和靈敏度等方式，緩解眼睛疲勞，提高學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

4.改善假性近視。假性近視是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣而引起的，視功能訓(xùn)練可以放松睫狀肌，改善假性近視狀況，提高視力水平。

注意事項(xiàng)與建議

1.個(gè)性化訓(xùn)練方案。每個(gè)兒童的視覺(jué)狀況和需求都不同，需要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。

2.專業(yè)指導(dǎo)。視功能訓(xùn)練需要由專業(yè)的眼科醫(yī)生或訓(xùn)練師進(jìn)行指導(dǎo)，以確保訓(xùn)練效果和安全性。

3.持之以恒。視功能訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得顯著效果，家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子按時(shí)參加訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

4.綜合防控。視功能訓(xùn)練只是近視防控的一種手段，還需要結(jié)合其他措施如增加戶外活動(dòng)、控制近距離用眼時(shí)間等，共同發(fā)揮作用。