慢性胃炎概述

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要特征為胃黏膜的持續(xù)性炎癥。這種疾病通常是由多個因素的共同作用所致，如幽門螺桿菌感染、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物對胃黏膜的刺激，以及長期不健康的飲食習(xí)慣。這些因素的相互影響會導(dǎo)致患者胃黏膜受損，逐漸喪失自我修復(fù)能力，從而形成慢性胃炎。

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中比較常見的癥狀包含腹部疼痛、餐后飽脹、惡心、頻繁打嗝、食欲減退等。這些癥狀不僅會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還暗示著該病的進一步加重，如胃潰瘍、胃出血甚至胃癌。因此，及時識別慢性胃炎的早期癥狀，采取積極有效的治療措施，同時保持健康的生活方式，對控制病情進展并預(yù)防潛在的并發(fā)癥發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。

中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治慢性胃炎的優(yōu)勢

中醫(yī)治療注重從整體角度分析疾病的發(fā)生原因，強調(diào)個體化的治療。中醫(yī)認為每位患者的體質(zhì)不同，需要辯證地制訂獨特的治療方案，以改善患者體內(nèi)的失衡狀態(tài)，逐漸恢復(fù)患者身體的各項機能。雖然整體治療的周期較長，但是安全、無副作用，能夠從根源上達到良好的治療效果。

與中醫(yī)不同的是，西醫(yī)更加側(cè)重從科學(xué)的角度，針對慢性胃炎的病因及生理病理過程采取診療。比如，利用先進的醫(yī)療技術(shù)或者開具處方藥物，預(yù)防炎癥的發(fā)生或控制其發(fā)展，緩解疼痛癥狀，起效速度比中醫(yī)快。

將中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合治療慢性胃炎，不但保留中醫(yī)辨證治療的優(yōu)勢，還利用西醫(yī)直達病灶的優(yōu)勢，最大程度地提升了治療效果，同時減少單一治療方法可能導(dǎo)致的副作用。此外，中西醫(yī)結(jié)合后的整體干預(yù)病程較短，可讓患者在最短的時間內(nèi)達到最佳的治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治慢性胃炎

（一）西藥及用法

在慢性胃炎的西藥治療中，一般需要結(jié)合患者的病情和個體差異選擇藥物。當(dāng)胃黏膜受損并出現(xiàn)燒心、上腹部疼痛等癥狀時，醫(yī)生可首選采用抗酸劑或者黏膜保護劑作為主要的治療藥物。例如，常見的氫氧化鋁、瑞巴派特、硫糖鋁等藥物，可以迅速中和胃酸并在受損的胃黏膜表面形成一層保護性的屏障，從而有效減輕胃酸對黏膜的刺激，消除炎癥。

慢性胃炎加重后，胃黏膜的損傷程度加深，還可能伴隨膽汁反流，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口苦癥狀。此時，醫(yī)生會選擇促進胃動力恢復(fù)的動力劑，或者膽汁結(jié)合劑。例如：伊托必利可以促進患者的胃腸道蠕動，促進膽汁的順暢排出，減少其在胃內(nèi)的滯留、反流現(xiàn)象；而膽汁結(jié)合劑（如鋁碳酸鎂等）可以有效吸附膽汁中的有害成分，從而減少對胃黏膜的損害。

同時，慢性胃炎患者還會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、食欲下降、惡心等消化不良的癥狀，對此，醫(yī)生會選擇消化酶類藥物（如復(fù)方消化酶）進行治療。這類藥物可補充體內(nèi)缺乏的消化酶，提升患者胃腸道的消化能力，促進食物的分解，提高營養(yǎng)吸收率，有效緩解相關(guān)的不適感。特別是對于老年人而言，隨著年齡的增長，腸道菌群的多樣性通常會減少，消化功能也隨之減弱，此時使用消化酶類的藥物更為重要，不但能改善消化問題，還能幫助老年人恢復(fù)腸道菌群的平衡。

（二）中藥及用法

在分析慢性胃炎的中醫(yī)辨證治療時，不同證型的患者呈現(xiàn)出不同的病理特點，因此需要實施有針對性的治療方案。

肝郁氣滯證患者的情緒波動最為明顯，主要表現(xiàn)出焦慮、抑郁等負面狀態(tài)，這一情況與患者膽汁反流的生理變化有關(guān)。對于肝郁氣滯證患者的治療，中醫(yī)注重幫助患者疏肝理氣，還可輔以膽汁結(jié)合劑、促動力劑等藥物，以達到對肝氣流動的調(diào)節(jié)作用，緩解其情緒困擾，促進膽汁的正常排泄，減輕膽汁反流引發(fā)的癥狀。

肝胃預(yù)熱證患者的胃黏膜表現(xiàn)出明顯的損傷特征，此類患者的胃部經(jīng)常處于充血、水腫乃至糜爛的狀態(tài)。在肝胃預(yù)熱證患者的治療中，中醫(yī)需以清肝瀉火、理氣健胃為基本原則。例如，可以選擇具有清熱解毒并能有效調(diào)和胃氣作用的中藥，有效減輕胃黏膜的炎癥狀態(tài)，促進充血與水腫的消退，幫助修復(fù)受損的胃黏膜。

胃絡(luò)瘀阻證患者的病癥更嚴重，病情可能已發(fā)展到萎縮、癌前病變或伴隨陳舊性出血等階段。在這種情況下，醫(yī)生的治療重點需要放在理氣活血、抗癌止血等方面。通過應(yīng)用活血化瘀的中藥，改善患者胃黏膜的血液循環(huán)，促進萎縮組織的恢復(fù)，同時選用具備抗癌特性的中藥，防止患者的病情惡化，采取必要的止血措施，保護胃黏膜的完整性。

雖然脾胃虛寒證患者胃黏膜的炎癥情況有所改善，但整體身體狀況往往較差，表現(xiàn)為胃腸功能的不足。在此類患者的治療中，醫(yī)生應(yīng)以溫補脾胃、增強運化能力為主，可運用健脾益氣、溫中散寒的中藥，提高患者的脾胃運化功能，促進營養(yǎng)物質(zhì)更好地吸收，從而改善體質(zhì)并提升整體健康水平。

胃陰不足證患者的胃黏膜經(jīng)常會出現(xiàn)充血、水腫、糜爛及萎縮的情況，此時患者的治療需要兼顧消炎和逆轉(zhuǎn)萎縮兩個目標(biāo)。醫(yī)生可以通過選擇養(yǎng)陰生津、消炎止痛的中藥，有效緩解患者胃黏膜的炎癥反應(yīng)，同時促進其萎縮組織的再生修復(fù)，以期實現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果。

慢性胃炎的護理

（一）飲食護理

飲食護理是慢性胃炎康復(fù)的基礎(chǔ)。護理人員需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免偏食。一般來說，患者需要多吃新鮮的蔬菜、水果，這些食物富含多種維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，可以促進胃腸蠕動，改善胃腸消化功能。同時，適量飲用牛奶等乳制品，可以幫助患者補充鈣質(zhì)。攝取大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以對胃黏膜起到一定的保護作用。慢性胃炎患者可長期食用易消化的小米粥，養(yǎng)護嬌嫩的脾胃。腹脹較明顯的患者應(yīng)少食豆制品等容易產(chǎn)生氣體的食物，以免加重不適感，特別是應(yīng)避免食用霉變的、熏制的及腌制的食品，這些食品可能含有致癌物質(zhì)或高鹽分，會對胃黏膜造成潛在傷害。同時，刺激性、辛辣、生冷的食物也應(yīng)盡可能少食，以減少對胃的刺激。此外，在治療期間，患者也需要嚴格禁止吸煙飲酒，因為煙酒中的有害成分會直接損傷胃黏膜，可能加重病情。

（二）調(diào)整生活習(xí)慣

調(diào)整生活習(xí)慣對慢性胃炎患者的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保證足夠的睡眠，從而促進身體的恢復(fù)，增強免疫力。在胃炎急性發(fā)作期，患者需要盡量臥床休息，以減少外界干擾，有利于胃黏膜的修復(fù)。進入恢復(fù)期后，患者應(yīng)更加注重生活的規(guī)律性，避免熬夜，也要防止過度勞累?；颊哌€可以適當(dāng)參與一些體育鍛煉，如散步、慢跑及瑜伽，有助于增強體質(zhì)及調(diào)節(jié)心情，但運動量需要合理控制，以免加重身體負擔(dān)。

（三）藥物管理

在藥物治療方面，護理人員需指導(dǎo)患者如何安全使用可能對胃黏膜造成傷害的藥物，如阿司匹林等。雖然這類藥物能有效緩解癥狀，但也可能引起副作用，如胃黏膜出血或潰瘍等。因此，在使用這類藥物時，患者務(wù)必遵循醫(yī)囑，控制使用劑量，必要時可輔以胃黏膜保護劑，以降低不良反應(yīng)的風(fēng)險。

（四）疼痛護理

慢性胃炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的疼痛，這會對他們的生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響。為了緩解這種癥狀，患者可以自行選擇局部熱敷、按摩、針灸等物理療法。同時，家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)懷，幫助其緩解緊張等負面情緒，提高患者的疼痛耐受能力。

（五）心理護理

慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作還可能令患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，不僅嚴重損害患者的心理健康，還可能加重病情。因此，在慢性胃炎的康復(fù)過程中，做好心理建設(shè)很關(guān)鍵。護理人員需耐心傾聽患者的心聲，理解其痛苦，詳細解釋病因及治療方案，以增強患者的信心。同時，護理人員也可以鼓勵患者參與自我護理，掌握疾病管理的相關(guān)知識，提高自我管理能力，有效降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

（六）精神狀態(tài)維護

患者的精神狀態(tài)對慢性胃炎的病情發(fā)展有重要影響。憂郁、過度疲勞等負面情緒很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理反應(yīng)的紊亂，如幽門括約肌功能失調(diào)、膽汁反流等，進而加重病情。因此，護理人員應(yīng)關(guān)注患者精神狀態(tài)的變化，及時提供心理疏導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，防止過度焦慮。此外，護理人員還需指導(dǎo)患者合理安排生活和工作時間，以保持身心的和諧統(tǒng)一，為慢性胃炎的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

編輯：張宇