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科學(xué)養(yǎng)育:關(guān)于新生寶寶的15個(gè)問答

2025-01-22 00:00:00吳敏艷田丹孫鳳嬌
家庭生活指南 2025年1期
關(guān)鍵詞:臍帶黃疸寶寶

問題一:寶寶剛出生怎么又紅又皺?

順產(chǎn)寶寶的出生之旅要穿過媽媽那窄窄的產(chǎn)道,寶寶的骨骼系統(tǒng),特別是軟骨部分尚未發(fā)育完全,經(jīng)過產(chǎn)道這么一“擠”,可能會(huì)有如下變化:耳朵皺皺巴巴、鼻子扁平、眼結(jié)膜充血、頭變成堅(jiān)果形、頭皮血腫、兩條腿向外彎曲成弓形、足內(nèi)翻或外翻。

雖然寶寶剛出生時(shí)看起來皺巴巴的,不過也不必?fù)?dān)心,隨著寶寶的生長發(fā)育和適當(dāng)喂養(yǎng),寶寶的皮膚會(huì)恢復(fù)彈性,頭皮血腫也會(huì)慢慢吸收。當(dāng)然,寶媽寶爸也要按時(shí)帶寶寶到兒童保健門診定期進(jìn)行生長生育評估,滿月后第一年至少4次,第二年、第三年每年至少2次。

問題二:寶寶怎么拉黑色大便?

大部分新生兒會(huì)在出生后的12~24小時(shí)內(nèi)第一次排便,稱為胎便,這是胎兒在子宮內(nèi)產(chǎn)生的排泄物,呈墨綠色黏稠狀,約2~3天排完,當(dāng)母乳喂養(yǎng)后排便逐漸變?yōu)辄S色。媽媽懷孕20周以上時(shí),胎兒腸道中便存在胎便,其中85%~95%為混合著腸壁上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。一般來說,母乳喂養(yǎng)的寶寶比喝配方奶的寶寶排便更稀、更多,一天5~6次的排便都屬于正常范圍,大便看上去是糊狀的。而喝配方奶的寶寶排出的大便較為黏稠,呈條狀,排便次數(shù)一般為每日1~2次。

問題三:寶寶很容易吐奶,他的肚子是不舒服嗎?

足月兒(胎齡>37周)吞咽功能已經(jīng)完善,但食管下端括約肌松弛,胃呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達(dá),胃容量小,嬰兒吃奶過多、過急易溢奶或吐奶,這是常見的現(xiàn)象。隨著寶寶長大,溢奶的頻率會(huì)逐漸減少,一般1歲左右就會(huì)基本消失。

①建議在寶寶清醒狀態(tài)下喂奶,采用坐喂、半臥位等哺乳姿勢,不要讓寶寶平躺著吃奶,喂奶后將寶寶稍稍豎起拍背;②母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)讓寶寶含住大部分乳暈,用奶瓶喂奶時(shí),應(yīng)讓奶嘴中充滿奶,奶嘴的大小也要合適,以避免寶寶吞入太多空氣;③在喂奶前應(yīng)先更換紙尿褲,洗澡前后1小時(shí)內(nèi)不建議喂奶;④喂奶過程中需觀察寶寶的吸吮速度,如吃得急,可以適當(dāng)暫停,輕拍寶寶背部(拍嗝)再繼續(xù)喂奶;⑤喂奶后將寶寶放置側(cè)睡,防止嗆奶窒息。

問題四:寶寶鼻子上長著許多小白點(diǎn),這是有皮膚病嗎?

在寶寶鼻尖、鼻翼、面頰等處,經(jīng)常可見如針尖大小、黃白色的小疹子,或突出在皮膚表面的皮疹,這是嬰兒粟粒疹,因皮脂腺分泌旺盛,皮脂堆積而形成。

粟粒疹既不疼也不癢,無須治療,但應(yīng)避免用手?jǐn)D,防止感染。粟粒疹一般在寶寶出生后數(shù)周就會(huì)自然消失。

問題五:寶寶皮膚看起來臟臟的,洗了幾次澡怎么還不干凈?

新生兒皮膚上會(huì)覆蓋一層白色的皮脂,特別在頸部、腋下和腹股溝皮膚皺褶處堆積,稱之為“胎脂”,它能夠保護(hù)新生兒嬌嫩的皮膚,對寶寶沒有害處。一般來說,胎脂在寶寶出生后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)自然消失,不需刻意擦拭,如果實(shí)在想去除,可用植物油或嬰兒油浸濕棉柔巾后,敷在胎脂處20秒左右,會(huì)自然去除。

問題六:寶寶皮膚出現(xiàn)小塊的紅斑,是過敏嗎?

新生兒紅斑出現(xiàn)的原因尚不明確,一般會(huì)在出生后的2周內(nèi)出現(xiàn),外觀呈紅色,常發(fā)于臉部,通常與周圍界限不清且形狀不規(guī)則,壓之可褪色,以局部的紅斑、丘疹、小膿包為主,不需要治療也可自愈,且一般無其他的伴隨癥狀。保持皮膚清潔,嬰兒衣物干爽衛(wèi)生即可,但如果紅斑不斷擴(kuò)大,蔓延至全身則需醫(yī)療干預(yù)。

問題七:寶寶屁股上有一塊瘀青的斑,是胎記嗎,會(huì)消退嗎?

你可能還會(huì)在寶寶的后背、大腿等處發(fā)現(xiàn)像瘀青一樣的色塊,這是“蒙古斑”。它主要是由特殊色素細(xì)胞沉著導(dǎo)致的,多數(shù)蒙古斑會(huì)在寶寶1歲前逐漸消失。

問題八:寶寶身上長有許多細(xì)細(xì)的毛毛,要不要剃掉,會(huì)不會(huì)越長越長?

新生兒出生時(shí),全身會(huì)有許多毛,其中背部比較明顯,被稱為“毳毛”。毳毛會(huì)自然脫落,無須特殊處理。有的地方的習(xí)俗是要刮毳毛,被稱為刮“豬毛風(fēng)”。這樣做易使寶寶的皮膚毛囊受損,引起感染。

問題九:寶寶的體重怎么還不如出生時(shí)重,皮膚是不是太干?都脫皮了!

新生寶寶出生數(shù)日內(nèi),因丟失較多水分并排出胎便,導(dǎo)致體重減輕,但一般不超過出生體重的10%,10天左右會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)體重。有些寶寶會(huì)出現(xiàn)臉部和全身脫皮的現(xiàn)象,可以涂抹潤膚油(霜),以保持皮膚滋潤。注意不要撕寶寶的蛻皮,需等待其自然脫落。

問題十:寶寶的腿伸不直嗎?跟青蛙腿似的!

胎兒在子宮內(nèi)因空間限制,四肢呈屈曲狀,雖然出生后可以自由伸展,但小腿仍會(huì)延續(xù)之前的輕度彎曲,這屬于正常的生理性彎曲,不必包“蠟燭包”來強(qiáng)行糾正。

問題十一:寶寶的眼睛怎么會(huì)“斗雞眼”(斜視或?qū)σ暎?/p>

新生兒早期眼睛常一會(huì)內(nèi)斜,一會(huì)外斜,有時(shí)看東西好像有“對眼”,這屬于眼肌調(diào)節(jié)功能不良的生理性斜視,多是寶寶看近距離物體表現(xiàn)出來的,3個(gè)月后便會(huì)逐漸改善。物體放到離寶寶遠(yuǎn)一些的位置,情況就會(huì)改變。日常也需注意改變寶寶睡覺的位置,不要長期偏向一側(cè),還可定期用帶響聲或顏色鮮艷的玩具變換位置搖動(dòng)吸引寶寶,以鍛煉眼肌動(dòng)作的協(xié)調(diào)。

問題十二:寶寶乳房腫大,可以擠嗎?

無論男寶還是女寶,出生后均可有乳房腫脹現(xiàn)象。這是胎兒在母體內(nèi)受雌激素影響導(dǎo)致的,隨著來自母體雌性激素的逐漸消失,一般在2~3周腫脹的乳房會(huì)逐漸恢復(fù)自然,因此無須擔(dān)心。不要隨意擠壓寶寶乳頭,以免感染。

問題十三:為什么寶寶長著長著就變成了“小黃人”?

“十個(gè)寶寶八個(gè)黃”,黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染的癥狀,大多數(shù)寶寶在出生2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸值逐漸升高,5~7天達(dá)到高峰,大多數(shù)寶寶屬于生理性黃疸,只需勤喂養(yǎng)、促排便即可。足月兒通常在出生10~14天黃疸會(huì)自行消退,早產(chǎn)兒在4周左右消退。但部分黃疸屬于病理性,需引起重視,病理性黃疸的特征包括出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)內(nèi))、上升幅度快(每日經(jīng)皮測膽紅素測定值上升幅度超過5毫克/分升)、持續(xù)時(shí)間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周)和黃疸指數(shù)大于15毫克/分升。

問題十四:寶寶臍帶怎么護(hù)理?

臍帶是連接?jì)寢尯蛯殞毜募~帶,臍帶的剪斷,意味著寶寶作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體開始了自己的生命之旅。臍帶剛被剪斷時(shí),寶寶身上會(huì)留下一段臍帶殘端。大部分寶寶的臍帶殘端會(huì)在出生10~14天自然干燥脫落。

在臍帶脫落后,可能會(huì)留下少量陳舊性暗紅色的血跡或分泌物,只需保持寶寶臍部的清潔和干燥即可,一般在2周左右自然愈合。此期間的護(hù)理方式如下。

①在臍帶脫落前,為寶寶洗澡后用干棉簽擦干臍部殘端,保持臍帶部位干燥。②臍帶在脫落前會(huì)有少量分泌物,需每日消毒清潔。寶爸寶媽可在寶寶洗澡后用酒精或碘伏消毒。消毒時(shí)不能僅停留于表面,應(yīng)從臍帶殘端的根部開始,直徑大于5厘米,直到臍部沒有分泌物。在給寶寶護(hù)理臍帶前應(yīng)清潔雙手并擦干,防止污染寶寶的臍帶傷口。③為寶寶穿紙尿褲時(shí),紙尿褲前端應(yīng)置于肚臍以下,以免肚臍受到刺激、摩擦,沾染尿液,引起炎癥,透氣的環(huán)境也有益于肚臍愈合和臍殘端脫落。

問題十五:寶寶睡眠不分晝夜,如何引導(dǎo)規(guī)律睡眠?

在新生兒時(shí)期,寶寶睡眠的主要特點(diǎn)為總睡眠時(shí)間長、睡眠時(shí)間分散、晝夜不分,基本每隔2~3小時(shí)就會(huì)醒來5~60分鐘。這主要是由于寶寶的胃容量較小,每2~3小時(shí)就會(huì)餓醒,鬧著要吃奶,待吃飽后自然又會(huì)睡去,中間清醒的時(shí)間非常短。另外,這個(gè)階段的寶寶還不會(huì)區(qū)分白天和黑夜,白天睡幾個(gè)小時(shí)會(huì)醒,晚上基本也是如此。

因此,在寶寶出生的第一個(gè)月,哄睡還不是最頭疼的問題,頻繁的喂奶導(dǎo)致睡眠不足才是最大問題。在這一階段,寶寶的睡眠規(guī)律尚未形成,不建議過多地干預(yù)寶寶睡眠。但想要引導(dǎo)寶寶形成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,可通過規(guī)律的母乳喂養(yǎng)實(shí)現(xiàn)。

編輯:石晶瑩

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