［摘 要］ 當前，健康中國和心理健康已上升為國家戰(zhàn)略。音樂治療以獨特的人文優(yōu)勢和健康功能，在服務(wù)國家戰(zhàn)略中大有所為。2023年11月5日，世界中聯(lián)音樂療法專委會在武漢音樂學(xué)院召開第五屆學(xué)術(shù)年會，討論音樂治療的理論研究與臨床應(yīng)用進展、未來發(fā)展方向以及與康養(yǎng)服務(wù)的融合思路等重大議題。文章結(jié)合會議主旨報告、分會場學(xué)術(shù)報告、專家圓桌會議和工作坊等議程內(nèi)容，從學(xué)科建設(shè)、理論探索、臨床實踐和發(fā)展創(chuàng)新等角度進行綜述，分析音樂治療理論研究、實踐應(yīng)用和未來發(fā)展的最新動向與前景預(yù)期。

［關(guān)鍵詞］ 音樂治療；世界中聯(lián)音樂療法專委會第五屆學(xué)術(shù)年會；綜述

［中圖分類號］ J60-05" " ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1007-2233（２０２5）01-0187-05

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是中國式現(xiàn)代化的題中之義，也是世界各國的共同追求。從黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，到“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議，黨和政府對健康的高度重視體現(xiàn)了生命至上的人文關(guān)懷。而音樂與健康密切相關(guān)，在中國，早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五音療疾”理論；在歐美，音樂治療已廣泛應(yīng)用于臨床實踐，并日益顯示出其強大的健康促進價值。作為心理健康領(lǐng)域的新興技術(shù)和非藥物、非介入的干預(yù)方法，音樂治療被認為是一種最具人文關(guān)懷的健康促進途徑。立足于其多學(xué)科交叉的獨特優(yōu)勢，用中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想和中國民族音樂文化闡釋藝術(shù)治療的生效機制，借助治療元素的“中國化”表達和治療方案的“本土化”闡釋來拓展音樂治療的發(fā)展空間，不僅對實施健康中國戰(zhàn)略有著重要的現(xiàn)實意義，而且可以為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供“中國智慧”。

一、會議緣起與概況

（一）會議緣起

醫(yī)學(xué)與人文密不可分。呼喚醫(yī)學(xué)回歸人文，是實現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“環(huán)境—社會—心理—生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向的應(yīng)有之義。而音樂作為文化的形態(tài)和載體，是醫(yī)學(xué)回歸人文最好的橋梁。中國民族音樂根植于中國悠久的傳統(tǒng)文化土壤之中，蘊含著豐富的生命意蘊，與中醫(yī)同源同宗。尤其是音樂“五行”對應(yīng)醫(yī)學(xué)的“五行”與人體的“五臟”，與生命健康之間有著辯證的交叉關(guān)系。成立于2003年的世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會（簡稱“世界中聯(lián)”），其宗旨：“促進中醫(yī)藥國際傳播與發(fā)展，促進中醫(yī)藥進入各國醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，為人類的健康做出更大貢獻?！?019年6月，“世界中聯(lián)”成立音樂療法專委會，致力于中醫(yī)音樂治療學(xué)科建設(shè)，借鑒國外音樂療法技術(shù)和方法，構(gòu)建中醫(yī)音樂治療理論與實踐體系，為世界多元化的音樂治療學(xué)科建設(shè)增加寶貴的中國元素。中國傳統(tǒng)音樂與西方音樂不僅具有調(diào)式特征、曲式結(jié)構(gòu)等風(fēng)格顯現(xiàn)上的不同，還存在著文化基因上的內(nèi)在差異。如何發(fā)揮中西方音樂元素在心理干預(yù)中的雙重優(yōu)勢，既需要在實踐中不斷探索與創(chuàng)新，更需要通過學(xué)術(shù)交流進行溝通與互鑒。2023年11月5日，“世界中聯(lián)音樂療法專委會第五屆學(xué)術(shù)年會”在武漢音樂學(xué)院舉行。本次會議的主題是“音樂治療臨床應(yīng)用與康養(yǎng)服務(wù)”，目的在于推動音樂治療學(xué)科與醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的交叉融合，構(gòu)建覆蓋生命全周期、健康全過程的、具有中國特色的音樂治療學(xué)科。以期通過中國特色音樂治療學(xué)科滿足“本土化”需求，并貢獻面向世界的音樂治療“中國方案”。

（二）會議概況

本次會議由世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會指導(dǎo)，世界中聯(lián)音樂療法專委會主辦，武漢音樂學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合承辦，廣州南方學(xué)院中醫(yī)藥健康學(xué)院、武漢科技大學(xué)藝術(shù)治療研究中心等協(xié)辦。來自國內(nèi)外醫(yī)療、音樂、教育等領(lǐng)域的專家學(xué)者以及音樂治療專業(yè)師生共200余人參加大會。大會設(shè)置1個主會場、3個分會場，包括主旨報告、學(xué)術(shù)報告和現(xiàn)場演示工作坊、專家圓桌會議等內(nèi)容。主題報告環(huán)節(jié)，與會專家聚焦“音樂治療臨床應(yīng)用與康養(yǎng)服務(wù)”主題，圍繞音樂治療的臨床康復(fù)、教育成效等學(xué)術(shù)熱點展開交流與探討。在工作坊演示環(huán)節(jié)，與會人員通過參與“鼓圈”“安格隆即興樂舞”“頌缽聲療”等體驗，從實踐中感受音樂治療對生命健康的療愈。特邀嘉賓還圍繞“新時代音樂治療師培養(yǎng)”主題召開了專家圓桌會議，共話新時代音樂治療學(xué)科建設(shè)和專業(yè)人才的成長與發(fā)展。

大會開幕式前，由世界中聯(lián)音樂療法專委會秘書長張競之教授主持召開第一屆理事會第五次會議，通過了世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會音樂療法專業(yè)委員會第一屆理事會成員增補名單。世界中聯(lián)音樂療法專委會會長王新華教授在會上作了題為《交流互鑒，融合創(chuàng)新，推動音樂治療學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展》的理事會工作報告。武漢音樂學(xué)院黨委李端陽書記在開幕式致辭中代表會議承辦方向與會專家表示熱烈歡迎，表示學(xué)校將以此次學(xué)術(shù)會議為契機，為健康中國戰(zhàn)略以及中國特色的音樂治療學(xué)科建設(shè)貢獻智慧和力量。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會副秘書長潘平先生在致辭中，從中醫(yī)藥文化國際傳播和構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的視角闡述了音樂療法的戰(zhàn)略意義。中國工程院院士、澳門科技大學(xué)原校長劉良教授從人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)和國際交流等角度高度肯定了音樂療法的戰(zhàn)略價值。世界中聯(lián)音樂療法專業(yè)委員會名譽會長、上海音樂學(xué)院院長廖昌永教授在致辭中指出，要乘著健康中國戰(zhàn)略的東風(fēng)，構(gòu)建與國際接軌的、具有中國特色的音樂治療理論體系、人才培養(yǎng)體系和社會服務(wù)體系，為人類健康衛(wèi)生命運共同體做出應(yīng)有的貢獻。

二、凝心聚力：共謀音樂治療學(xué)科建設(shè)

音樂治療在生活中正逐步為人們所認識，并在促進健康、提高生命質(zhì)量中扮演著越來越重要的角色。但其畢竟屬于新生事物，行業(yè)發(fā)展尚處于起步和探索階段，且由于交叉學(xué)科的屬性，知識積淀和專業(yè)建設(shè)還不成熟。多位專家指出，在當前學(xué)科“四新”建設(shè)的高等教育強國戰(zhàn)略下，音樂治療有著廣闊的發(fā)展空間和未來前景。因此，充分調(diào)動一切積極因素，最大限度地把有利于音樂治療學(xué)科發(fā)展的智慧和力量凝聚起來，是與會學(xué)者們的一致共識。

世界中聯(lián)音樂療法專委會會長王新華教授指出，以內(nèi)涵建設(shè)為驅(qū)動，以文化自信為導(dǎo)向，構(gòu)建具有中國特色的音樂治療學(xué)科；樹立大健康理念，推動音樂治療社會服務(wù)的大眾化、普及化；開展培訓(xùn)交流，增強學(xué)術(shù)引領(lǐng)，推動音樂治療專業(yè)和音樂治療師質(zhì)量標準建設(shè)；啟動音樂治療服務(wù)大眾健康工程，助力健康中國戰(zhàn)略實施；堅持“學(xué)術(shù)立會、服務(wù)興會、規(guī)范辦會”的理念，凝聚國內(nèi)外音樂保健養(yǎng)生和治療的學(xué)科力量，推動音樂治療學(xué)科與醫(yī)學(xué)及其他新興學(xué)科的融合創(chuàng)新，不斷提高音樂治療的基礎(chǔ)和臨床研究水平，推動音樂治療的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)。

武漢音樂學(xué)院黨委書記李端陽指出，專家學(xué)者齊聚一堂共謀音樂治療發(fā)展大計，既是貫徹國家健康戰(zhàn)略的有益探索，更是落實習(xí)近平文化思想的生動實踐。通過學(xué)術(shù)交流碰撞火花，有助于推動具有中國傳統(tǒng)文化特色的中醫(yī)學(xué)和中國民族音樂與音樂治療的融合創(chuàng)新，對音樂治療的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)等方面都起到全面促進作用。

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會副秘書長潘平先生要求，專委會和各位專家應(yīng)堅持學(xué)術(shù)引領(lǐng)，不斷促進音樂與中醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合，有力推動中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設(shè)；應(yīng)通過開展高質(zhì)量學(xué)術(shù)交流與合作，完善與創(chuàng)新中醫(yī)藥與音療療法和臨床應(yīng)用相關(guān)的理念與技術(shù)；應(yīng)強化標準化建設(shè)和人才培養(yǎng)，為推動中醫(yī)藥高質(zhì)量國際傳播的發(fā)展做出更大的貢獻。

中國工程院院士、澳門科技大學(xué)原校長劉良教授從人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)和國際交流等角度高度肯定了音樂療法的戰(zhàn)略價值，并從《健康中國2030戰(zhàn)略》的高度解讀了音樂治療發(fā)展的廣闊前景。劉良教授指出，音樂治療應(yīng)用領(lǐng)域越來越廣泛，音樂治療在防病治病中的價值將被民眾所認可與接受，相應(yīng)地，基礎(chǔ)和臨床研究水平也將不斷提高，人才培養(yǎng)體系會更趨完善，音樂在健康中國戰(zhàn)略的實施中將發(fā)揮越來越大的作用。他希望專委會進一步加強與國內(nèi)外同行的交流合作，不斷提升學(xué)術(shù)影響力，為促進民眾健康、提升廣大人民群眾的獲得感和幸福感做出更大的貢獻。

世界中聯(lián)音樂療法專業(yè)委員會名譽會長、上海音樂學(xué)院院長廖昌永教授提出，音樂不僅僅是一種藝術(shù)形式，更是一種養(yǎng)生保健療愈的生活方式，這已被學(xué)界廣泛認同，也逐漸被民眾接受。國家層面越來越重視音樂治療的臨床及機制研究和社會服務(wù)，音樂治療專業(yè)也在越來越多的高校開設(shè)，音樂治療的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)均呈現(xiàn)良好的勢頭。音樂治療也會乘著健康中國戰(zhàn)略的東風(fēng)，凝聚多學(xué)科力量，團結(jié)合作，構(gòu)建與國際接軌的、具有中國特色的音樂治療理論體系、人才培養(yǎng)體系、社會服務(wù)體系，助力健康中國戰(zhàn)略，為人類健康衛(wèi)生命運共同體做出應(yīng)有的貢獻。

與會專家圍繞“如何建設(shè)具有中國特色的音樂治療學(xué)科”這一問題，以圓桌會議的形式展開對話與探討，一致認為音樂治療學(xué)科建設(shè)在遵循一般原理與規(guī)律的基礎(chǔ)上，應(yīng)符合中國場景、回應(yīng)本土問題、體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色，尤其要借助中國民族音樂的傳統(tǒng)文化意涵實現(xiàn)音樂治療解釋框架的理論轉(zhuǎn)場，這是形成中國特色音樂學(xué)科的關(guān)鍵。

三、理論探索：音樂治療的原理與機制

音樂何以療愈心靈？“科學(xué)無法告訴我們?yōu)槭裁匆魳纷屛覀兛鞓罚瑸槭裁匆皇桌细枘茏屛覀兞鳒I，以及如何讓我們流淚?！边@段話出自偉大的物理學(xué)家、量子力學(xué)奠基人薛定諤之口。雖然用音樂來改善健康狀況的歷史由來已久，但其內(nèi)在的作用機制卻眾說紛紜，至今并無科學(xué)的定論。學(xué)者們圍繞這一理論問題進行了深層的反思與交流。

德國慕尼黑音樂與戲劇大學(xué)Wolfgang Mastnak教授認為，目前音樂治療領(lǐng)域分為學(xué)派思想和醫(yī)學(xué)科學(xué)兩個標準。音樂治療學(xué)派產(chǎn)生于五六十年前的美國，講究的更多是主觀的直覺、臨床的經(jīng)驗、意識形態(tài)的感知等；而后期的音樂治療更加應(yīng)該更講究科學(xué)的、醫(yī)學(xué)的方法，以跨學(xué)科的方法來挖掘音樂治療的潛在機制。Wolfgang Mastnak教授還提出，在研究音樂治療和藝術(shù)治療領(lǐng)域運用循證醫(yī)學(xué)方法、跨學(xué)科方法的同時，尊重文化人類學(xué)、民族學(xué)、美學(xué)的因素也非常重要，因為這些因素涉及音樂是什么、和諧是什么、疾病是什么等生命本原和本體論問題，都需要從哲學(xué)、藝術(shù)學(xué)本體論、人類本體論、醫(yī)學(xué)本體論等層面進行深入的探究。

Wolfgang Mastnak教授在報告中結(jié)合國際相關(guān)研究成果，著重介紹了音樂治療在不同醫(yī)療領(lǐng)域的干預(yù)機制，包括音樂干預(yù)對早產(chǎn)兒大腦發(fā)展和預(yù)防腦癱的神經(jīng)機制、孤獨癥譜系障礙兒童音樂干預(yù)的潛在生理機制、基于聲音和歌唱的干預(yù)如何緩解精神分裂癥患者的幻聽等癥狀、歌劇治療與身份認同障礙、音樂聆聽對慢性疼痛的干預(yù)、音樂冥想對慢性疲憊的干預(yù)及神經(jīng)機制、聲樂治療如何幫助阿爾茨海默患者恢復(fù)語言功能以及臨終關(guān)懷領(lǐng)域的音樂治療等。Mastnak教授認為，音樂治療要尊重患者的文化背景，應(yīng)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)、表觀遺傳學(xué)、量子場論和文化人類學(xué)等跨學(xué)科研究療效的潛在生理和心理機制。這一觀點為音樂治療融入中國文化元素、實現(xiàn)“本土化”發(fā)展提供了觀點支持。

上海音樂學(xué)院楊燕宜教授聚焦于音樂療愈引起生理反應(yīng)和心理變化現(xiàn)象的觀察與解釋。楊燕宜教授認為，想要了解音樂治療發(fā)生的潛在機制和深層機理，需要對音樂療愈的結(jié)果表現(xiàn)進行觀察，主要包括行為變化和心理改善兩類指標。雖然這些指標可以從心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)和腦科學(xué)等角度進行說明和證明，但必須有標準、應(yīng)用和發(fā)展。例如，運用音樂心理學(xué)來解釋，音樂可以直接作用于心理、生理，而節(jié)奏作為音樂的基本組織結(jié)構(gòu)、旋律作為語言的表達、音樂可以作為通向深層心理的途徑；同樣還可以借助視覺藝術(shù)的解釋、文字的解釋等以及其他藝術(shù)形式的解釋來剖析音樂療愈的潛在機制。楊燕宜教授在報告中強調(diào)，音樂促進生理改變和心理成長過程中需要運用科學(xué)或準科學(xué)的證明方法，如對比的方法、生物反饋、大數(shù)據(jù)、腦科學(xué)、人工智能等。只有遵循循證醫(yī)學(xué)的實踐模式，音樂治療的生物學(xué)機制才能夠不斷被解析。

中國康復(fù)研究中心張曉穎副研究員對音樂治療在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進展和理論機制進行了探索與分享。張曉穎副研究員認為，音樂與人類生活密切相關(guān)，幾乎所有的人類機體活動，都包含音樂信號的特性。音樂為什么能起效？是因為人類大腦是音樂產(chǎn)生的源頭。而參與式的音樂治療活動是大腦參與控制的高級皮層活動，人們通過對音樂的感知（包括對聲音及節(jié)奏的識別）而在大腦初級聽覺皮層形成反饋，從而為針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙給予干預(yù)提供了可能。在報告中，她結(jié)合腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、創(chuàng)傷性損傷、原發(fā)性疾病進行音樂感知覺定向訓(xùn)練、音樂注意力控制訓(xùn)練、音樂記憶力訓(xùn)練的探索，闡述了音樂對于大腦及人體神經(jīng)系統(tǒng)重塑的理論原理。

廣州醫(yī)科大學(xué)歐思彤等結(jié)合不同音樂節(jié)律與形式對腦功能影響的神經(jīng)機制進行了探索。報告基于聽覺皮層、PMC、殼核和 SMA 組成的皮層和皮層下結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)絡(luò)在節(jié)拍感知過程中發(fā)揮的作用展開闡述，認為節(jié)奏、節(jié)拍和速度等音樂特征引起的大腦活動共同區(qū)域是右側(cè)或雙側(cè)額葉、扣帶回、頂葉、前額葉、顳葉和小腦皮層區(qū)域。在沒有任何明顯運動的情況下，僅聽音樂這一要素就能引起大腦與運動相關(guān)的區(qū)域的活躍程度。而在調(diào)動大腦運動資源的基礎(chǔ)上，運用不同的音樂節(jié)律和視聽音樂刺激探索雙側(cè)前額葉與雙側(cè)運動皮層的血流動力學(xué)影響，可以為提高音樂治療的可控性以及為未來的音樂治療臨床應(yīng)用提供更多的依據(jù)。報告人指出，快節(jié)奏音樂視頻效果比快節(jié)奏純音樂效果更好，且主要體現(xiàn)在L-DLPFC、L-FPA與R-FPA腦區(qū)；慢節(jié)奏純音樂比快節(jié)奏純音樂的HbR數(shù)值更高；慢節(jié)奏音樂視頻的功能連接比快節(jié)奏音樂視頻的更緊密，主要體現(xiàn)在R-S1～R-PMamp;SMA、R-PMamp;SMA～L-FPA節(jié)拍預(yù)測所涉及部分認知腦區(qū)與運動腦區(qū)，體現(xiàn)出認知腦區(qū)與運動腦區(qū)的交互作用；慢節(jié)奏的音樂或音樂視頻對于認知腦區(qū)與運動腦區(qū)的舒緩效果相較快節(jié)奏的音樂或音樂視頻整體上更好。

本次會議中的學(xué)術(shù)報告不僅有關(guān)于音樂治療生理機制的最新研究，也包括音樂治療不同學(xué)派和跨學(xué)科特點等最新成果的分享。從學(xué)者們的學(xué)術(shù)報告中可看出，音樂治療的基本原理和潛在機制依然處于不斷地探索之中，但專家學(xué)者依據(jù)第一線的經(jīng)驗和研究，為進一步驗證音樂治療的有效提供了努力方向和理論基礎(chǔ)。

四、應(yīng)用效果：音樂治療的臨床實踐

音樂治療是一門涵蓋音樂、醫(yī)學(xué)、心理、教育和精神病學(xué)等多領(lǐng)域知識的交叉學(xué)科，也是一門臨床應(yīng)用性、技術(shù)性很強的實用學(xué)科，需要經(jīng)過長期臨床實踐的反復(fù)驗證與不斷創(chuàng)新。也只有經(jīng)過實踐環(huán)節(jié)的不斷探索與創(chuàng)新，音樂治療的有效性才能得到社會的廣泛認可。學(xué)者們聚焦這一問題展開了充分細致的學(xué)術(shù)交流，從生理創(chuàng)傷到心理疾病、從言語患者到視障患者、從功能性障礙到器質(zhì)性障礙，體現(xiàn)了音樂治療應(yīng)用的廣泛性。

世界中聯(lián)音樂療法專委會副會長伍偉文博士（香港）通過剖析引導(dǎo)想象音樂療法（GIM）應(yīng)用來探析音樂治療的臨床應(yīng)用問題。伍偉文博士認為，音樂引導(dǎo)想象技術(shù)（GIM）是一種融人本主義心理學(xué)、超個人心理學(xué)、音樂聆聽和引導(dǎo)想象為一體的音樂療法，這一療法的使用過程特別強調(diào)音樂治療師、音樂和來訪者三者之間的關(guān)系。治療師通過提問、改變音樂的曲目等方式幫助來訪者進入音樂想象中，作為媒介，音樂承擔的角色是引領(lǐng)來訪者想象、認識個人的潛意識并抒發(fā)主觀情緒。在報告中，伍偉文博士介紹了如何通過GIM技術(shù)的臨床應(yīng)用幫助干預(yù)對象走出困擾，包括人際關(guān)系、離婚及相關(guān)的問題；因工作/事業(yè)轉(zhuǎn)變而造成的健康問題、心理壓力、焦慮等；因哀傷/親人離世造成的憂郁癥等，以及為成癮問題、被虐待、缺乏/失去創(chuàng)意、人生失去動力、了解人生方向、設(shè)定人生目標等提供音樂治療服務(wù)。伍偉文博士還介紹了GIM在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，如癌癥、心臟病、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、HIV /艾滋病、多發(fā)性硬化癥、慢性疼痛、視障等；以及對新移民的心理支持、新冠時期的心理支持等。伍偉文博士特別強調(diào)了中國音樂與陰陽理論在GIM 中的應(yīng)用，這再次引發(fā)與會人員對音樂治療本土化的共鳴。

武漢音樂學(xué)院徐鳳萍副教授聚焦特殊群體的社會適應(yīng)問題，通過歷時5年的長時段跟蹤探索，對音樂治療在視障學(xué)生中的臨床應(yīng)用效果展開解讀。徐鳳萍博士在報告中選擇了5位具有代表性的盲童和家長作為案例，通過質(zhì)性分析與量化分析相結(jié)合的方式，剖析了音樂治療對提升干預(yù)對象的社會適應(yīng)能力、改善心理健康狀況以及開發(fā)其藝術(shù)潛能方面所具有的積極意義。報告的結(jié)果顯示，音樂治療還有效促進了干預(yù)對象間的親子關(guān)系，兩者心理狀況變化的同步效應(yīng)表明，家長在視障學(xué)生心理健康改善過程中具有顯著的中介作用。徐鳳萍博士基于此指出，音樂治療對視障群體來說不僅具有很大的健康價值，同時還具有積極的教育價值、倫理價值和社會公平意義。

華北理工大學(xué)陳長香教授基于自然之聲對腦創(chuàng)傷昏迷患者在臨床實踐中的促醒作用展開學(xué)術(shù)報告。自然之聲音樂療法是利用大自然的聲音，如風(fēng)聲、雨聲、瀑布聲、鳥聲、河流聲和蟋蟀聲等，通過刺激大腦的聽覺通路和情感中樞來喚起意識，從而促進蘇醒的干預(yù)過程。自然之聲音樂療法對創(chuàng)傷性昏迷患者意識水平的干預(yù)效果已得到國外研究的證實，在國內(nèi)對腦創(chuàng)傷患者的干預(yù)效果也得到了驗證。研究組以河北省唐山市某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室治療的腦創(chuàng)傷伴昏迷的70例患者作為研究對象隨機對照實驗。其中，結(jié)合我國患者生活環(huán)境特點選取鳥叫聲、小河流水聲、風(fēng)聲、雷雨聲、蟈蟈蟋蟀鳴叫聲等五種自然之聲集合成一首曲目進行干預(yù)。研究結(jié)果顯示，自然之聲音樂療法可以有效減輕患者意識障礙嚴重程度，促進昏迷患者意識水平恢復(fù)，縮短患者昏迷時間。陳長得教授指出，這種結(jié)合了音樂的情感共鳴力、自然聲音的節(jié)律轉(zhuǎn)換特點以及對聽覺系統(tǒng)的刺激，為患者提供了一種愉悅、放松的環(huán)境，加快神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和意識提升，是一種非藥物、無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟、易操作的促醒干預(yù)方案，有利于在臨床護理中推廣。

湖北省中醫(yī)院腦病科主任劉玲教授在報告中側(cè)重從失眠的角度展開音樂治療的應(yīng)用干預(yù)。劉玲教授在報告中強調(diào)了保持良好睡眠與腦健康的重要性，結(jié)合中醫(yī)的五音療法來解釋音樂緩解失眠的理論基礎(chǔ)：一是陰陽學(xué)說。樂曲的陰陽屬性由整首樂曲的基調(diào)而定，音律快、音量大屬陽，音律慢、音量小屬陰，而音樂可以使人體陰陽調(diào)和從而治病。二是“氣”的概念。怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結(jié)，悲（憂）則氣消，恐則氣下，認為情志的變化和氣機直接相關(guān)，音樂能夠以情勝情引動氣機變化從而調(diào)節(jié)氣機、發(fā)揮治療作用。同時，劉玲教授還對音樂治療緩解失眠的潛在機制進行了梳理，認為音樂療法在中國具有悠久的歷史，根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療失眠是音樂治療值得深入探索的方向。

從學(xué)者們的學(xué)術(shù)報告中可以看出，音樂治療的臨床實踐范疇正逐漸從最初聚焦在醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心、各類特殊兒童學(xué)校、保健康復(fù)中心等機構(gòu)，開始向普通中小學(xué)、高校、養(yǎng)老機構(gòu)以及福利院、社區(qū)等更寬廣的地帶拓展，這意味著，音樂治療的效果開始為人們所認可。這不僅為音樂治療的普及奠定了應(yīng)用基礎(chǔ)，也讓人們看到了音樂治療學(xué)科未來發(fā)展的美好愿景。

五、發(fā)展創(chuàng)新：音樂治療的本土化路徑

任何學(xué)科的發(fā)展都脫離不開特定的文化語境，中國特色音樂治療學(xué)科發(fā)展也需要扎根本土、立足國情、回應(yīng)現(xiàn)實。這既是一個理論問題，又是一個實踐問題。作為學(xué)術(shù)研討會，這一問題不可避免地引發(fā)了眾多學(xué)者的關(guān)注。其中，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)音樂文化中汲取智慧，助力解決現(xiàn)代人的心理困擾和精神迷失問題，被認為是音樂治療學(xué)科發(fā)展創(chuàng)新的應(yīng)然路徑。

北京教育學(xué)院傅聰博士以《音樂心理劇“古老元素”的中國探究及教學(xué)思考》為題進行了學(xué)術(shù)報告，基于音樂心理劇課程建設(shè)對音樂治療本土化的發(fā)展路徑進行了介紹。雖然音樂心理劇療法的創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家約瑟夫·莫雷諾，但音樂心理劇的“古老元素”卻在中國。報告人在尋根音樂心理劇的道路上遇見了中國科爾沁蒙古族薩滿治療儀式，通過考察后指出，盡管現(xiàn)代音樂心理劇與蒙古族薩滿治療所處的時代和文化背景有所不同，兩者在病因解釋、治療范圍和功能方面也存在差異，但在促進心理康復(fù)的目的是一致的，這正是探究音樂治療價值以及開展本土化實踐的基點所在。傅聰博士結(jié)合教學(xué)實踐進行了一系列卓有成效的探索：于2013—2014年在中國音樂學(xué)院開設(shè)了《音樂心理劇》選修課程；2016年至今，在四川音樂學(xué)院開設(shè)《音樂心理劇》；2021年至今，在北京教育學(xué)院教師培訓(xùn)課程中嘗試融入《音樂心理劇》課程；2021年10月，完成高中生校園心理劇課題并榮獲成都市錦江區(qū)教師優(yōu)秀教學(xué)成果；2020年，《音樂心理劇》錄制線上課程并于2021年在中國慕課平臺開課運行；2022年，嘗試開設(shè)音樂心理劇線上線下混合式教學(xué)；2022年3月，音樂心理劇慕課正式上線國家高等教育智慧教育平臺。報告人強調(diào)，《音樂心理劇》課程建設(shè)的成效足以說明音樂治療專業(yè)本土化發(fā)展的必要性與可行性。

四川音樂學(xué)院馬夕然博士結(jié)合奧爾夫團體音樂治療運用于特殊需求群體（兒童自閉癥）和普通群體（汶川地震的幸存者、豐臺婦幼醫(yī)院孕婦、敬老院、親子心理輔導(dǎo)、消防指戰(zhàn)員等）的實踐創(chuàng)新進行了報告。馬夕然博士嘗試將奧爾夫團體音樂治療的科研內(nèi)容和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)進行連接，探索建立音樂治療師與自閉癥兒童初次會面的虛擬仿真實驗室。報告人強調(diào)奧爾夫團體音樂治療本土化實踐需要遵循美國音樂治療學(xué)家wheeler和Yalom提出的三層次：支持性、活動取向的音樂治療；再教育、內(nèi)省和過程取向的音樂治療；重建、分析和宣泄取向的音樂治療。馬夕然博士指出，如何將治療置于中國現(xiàn)實文化語境中、如何實現(xiàn)治療的可持續(xù)發(fā)展，需要付諸治療元素的精心提煉和結(jié)構(gòu)化過程，并在整體上根據(jù)活動場域、治療對象的需要調(diào)整治療的技術(shù)和層次，以達到最適合治療對象特點的互動現(xiàn)場。

長治醫(yī)學(xué)院栗紅河副教授以《古琴音樂療法探賾》為主題，對音樂治療的本土化創(chuàng)新思路進行了報告。栗紅河副教授認為，古琴音樂療法的審美機制在于“美善合一”的審美觀念、“物我合一、情景相即”的審美價值和“寓情于景、情景相即”的藝術(shù)境界。這不僅構(gòu)成了古琴音樂的文化形態(tài)，同時也形成了傳統(tǒng)古琴音樂形態(tài)中的心理學(xué)機制。報告人闡述了散、慢、中、快、散結(jié)構(gòu)（音樂拱形結(jié)構(gòu)）的治療意義，解讀了中醫(yī)理論機制五音與五行的關(guān)系，并結(jié)合“五音通五臟”理論、“樂與人和”思想、“陰陽氣血調(diào)和”觀點詮釋了音色、音程與旋律的治療意義，為音樂治療融入傳統(tǒng)音樂元素提供了依據(jù)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院楊寧教授以《中國音樂史中的音律與情志論》為主題，通過中國音樂發(fā)展的歷史溯源與情志的關(guān)系，述說了中國音樂治療的前世今生。楊寧教授在報告中提出，從《樂記》認為“夫樂者，可以善民心，致樂，可以治心者也”；到《漢書.董仲舒?zhèn)鳌窂娬{(diào)“樂者，可以變民風(fēng)，化民俗也”；再到《史記·項羽本記》“亥下之戰(zhàn)，四面楚歌”的表述以及嵇康的《明膽論》《養(yǎng)生論》《答辯養(yǎng)生論》《聲無哀樂論》等論著，無不強調(diào)“音律”與“情志”的關(guān)系。報告人還通過五個案例的列舉來說明古人運用傳統(tǒng)音樂得到自我療愈的作用，這都為音樂治療的中國化探索奠定了基礎(chǔ)。

廣州南方學(xué)院周筱鈺等以《基于中醫(yī)和音樂治療學(xué)科交叉融合視域下的臨床實踐》為主題，對中醫(yī)和音樂治療融合的實踐情況進行了報告。報告人提出，在中醫(yī)大健康理念下不斷更新與豐富音樂治療的干預(yù)目標，如音樂提升專注力、音樂減壓、幼兒音樂潛能開發(fā)、老年音樂康養(yǎng)等，是音樂治療學(xué)科本土化的應(yīng)有之義。報告借鑒中醫(yī)整體觀念、辨證論治、形神同調(diào)等理論，探討了根據(jù)國人身體特點進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和音樂治療心理健康評估的意義，進而提出在辨證施治基礎(chǔ)上制定個性化的音樂療愈方案的思路。報告人還結(jié)合臨床實踐對接受式音樂治療+針灸理療、中醫(yī)與音樂心理健康團體活動、神經(jīng)學(xué)音樂治療以及音樂療法在教育領(lǐng)域的實踐情況進行了剖析，為音樂治療學(xué)科的本土化發(fā)展提供了豐富的應(yīng)用場景。

結(jié)" "語

本次會議深入探討了健康中國戰(zhàn)略和人類衛(wèi)生健康共同體理念下音樂治療的學(xué)科建設(shè)、理論機制、應(yīng)用實踐、創(chuàng)新發(fā)展等重要議題。會議的成功舉辦，打破了國家、地域和學(xué)科的界限，對上述問題形成了基本共識。誠如心理學(xué)大師榮格在《金花的秘密》中提及的，如同人的身體擁有一種超越了所有種族差異的共同解剖結(jié)構(gòu)一樣，人的心靈也擁有一種超越所有文化和意識差異的共同基底，即“集體無意識”。這種集體無意識讓音樂治療作為一種普適性的心理矛盾化解手段成為可能。不可否認，由于起點較早，西方在音樂治療的技法上有其獨特的系統(tǒng)性特征；但也應(yīng)該認識到，中國在文化、哲學(xué)和心靈本質(zhì)的把握上有著難以比擬的優(yōu)勢。通過會議的學(xué)術(shù)交流，學(xué)者一致認為，面對人類精神心理面臨諸多共同挑戰(zhàn)的嚴峻事實，以學(xué)術(shù)交流和實踐創(chuàng)新推動音樂治療的高質(zhì)量發(fā)展，借中國民族音樂資源和東方文化智慧拓展、豐富音樂治療的內(nèi)涵與邊界，對深入貫徹習(xí)近平文化思想、落實健康中國戰(zhàn)略、推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展和中醫(yī)藥文化高質(zhì)量國際傳播具有重要的意義。

（責任編輯：劉露心）