理解“促通”理念的起源和發(fā)展

康復(fù)醫(yī)學(xué)中的“促通”源自英文fa c ilita tio n，有許多康復(fù)治療技術(shù)均提到了促通理念，如本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促通技術(shù)、神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)促通法、反復(fù)促通療法等。“促通”原意是通過(guò)康復(fù)治療師和患者的良性互動(dòng)，利用感覺(jué)輸入對(duì)患者產(chǎn)生影響，使其能積極主動(dòng)地參與感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)，最終理解并樂(lè)于進(jìn)行功能性運(yùn)動(dòng)，“促通”旨在激發(fā)和促進(jìn)人體的自我恢復(fù)能力。

此外，在漢語(yǔ)中，“促通”有促進(jìn)交流和溝通的意思，旨在使彼此之間的聯(lián)系更為緊密和順暢。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“促通”理念逐漸得到重視和應(yīng)用，被賦予了更為深遠(yuǎn)的意義。它不僅是指某項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù)，或醫(yī)患之間的有效溝通，更涵蓋身體機(jī)能、心理狀態(tài)和社交能力等多方面的綜合協(xié)調(diào)和優(yōu)化。在康復(fù)過(guò)程中，“促通”強(qiáng)調(diào)尊重患者的主體地位，關(guān)注患者的心理、社會(huì)和職業(yè)需求，采取綜合干預(yù)措施激發(fā)患者的潛能，提高其生活質(zhì)量和社會(huì)參與度。

解讀“促通”理念的內(nèi)涵和特點(diǎn)

“促通”理念的核心是激發(fā)和促進(jìn)人體的自我恢復(fù)能力，這種能力包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面。

生理層面：表現(xiàn)為身體組織、器官和系統(tǒng)的修復(fù)和再生能力。

心理層面：表現(xiàn)為患者的心理調(diào)適、情緒管理和自我激勵(lì)能力。

社會(huì)層面：表現(xiàn)為患者的社會(huì)適應(yīng)能力、人際交往能力和職業(yè)功能恢復(fù)能力。

“促通”并非單一的行動(dòng)或技術(shù)，它是一種哲學(xué)，一種對(duì)生命的深刻理解。它意味著激發(fā)潛能，促進(jìn)個(gè)體的自我修復(fù)和自我超越。在這個(gè)前提下，康復(fù)不僅是治療和恢復(fù)，還成為一種生命力的體現(xiàn)，一種對(duì)完整人格和尊嚴(yán)的追求。

（一）“促通”是賦能

這是讓每個(gè)人都能夠發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)在力量的過(guò)程。它要求我們不是被動(dòng)接受治療，而是要積極參與到自己的康復(fù)旅程中去。在這個(gè)過(guò)程中，每個(gè)人都成了自己命運(yùn)的主宰，每一個(gè)微小的進(jìn)步都被賦予了重大的意義。

（二）“促通”是一種關(guān)系

它建立在信任、尊重和共情的基礎(chǔ)上。在康復(fù)的道路上，患者與醫(yī)護(hù)人員之間不再是單向的治療關(guān)系，而是成了合作伙伴。他們共同探討治療方案，共同面對(duì)挑戰(zhàn)，共同慶祝每一個(gè)小小的勝利。這種關(guān)系的建立，讓康復(fù)之路不再孤單，而是充滿了支持和鼓勵(lì)。

（三）“促通”是一種希望

它提醒我們，無(wú)論遭遇多大的困難，都有重返生活的可能。它賦予人們勇氣，讓我們相信，只要愿意努力，就沒(méi)有什么是不可能做到的。這種樂(lè)觀的態(tài)度是康復(fù)過(guò)程中最寶貴的財(cái)富。

（四）“促通”意味著整合

它認(rèn)為人是一個(gè)整體，身體、心靈和社會(huì)角色是不可分割的。因此，康復(fù)的過(guò)程中不僅要關(guān)注生理上的治愈，還要關(guān)注心理和社交層面的恢復(fù)。這種全面的康復(fù)視角，幫助個(gè)體在不同的層面上實(shí)現(xiàn)平衡，最終回歸豐富多彩的生活。

（五）“促通”是一種生活態(tài)度

“促通”不僅是一種康復(fù)理念，還是一種生活態(tài)度，一種對(duì)人性深刻洞察的體現(xiàn)。它告訴我們，每個(gè)人都有能力超越自己，每個(gè)人都有可能在逆境中找到成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。在這個(gè)過(guò)程中，人們學(xué)會(huì)了如何生活，如何成為更好的自己。

踐行“促通”理念的方法和途徑

在實(shí)踐中，“促通”理念要求人們不斷地學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。鼓勵(lì)采用多學(xué)科的方法，將?？漆t(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師和言語(yǔ)治療師等專業(yè)人員聚集在一起，整合不同領(lǐng)域的知識(shí)和技能，為患者提供個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。這種跨學(xué)科的合作不僅提高了康復(fù)的效率，還為患者提供了全方位的康復(fù)服務(wù)，也豐富了其對(duì)生命復(fù)雜性的理解。以下是踐行“促通”理念的一些具體方法和途徑。

（一）評(píng)估和診斷

在康復(fù)的初始階段，先對(duì)患者進(jìn)行全面而細(xì)致的評(píng)估和診斷。這個(gè)過(guò)程不僅涵蓋患者的身體狀況，包括疾病類型、病程、是否存在并發(fā)癥等，還深入了解患者的心理狀態(tài)，如是否存在焦慮和抑郁等情緒問(wèn)題。同時(shí)，關(guān)注患者的社會(huì)需求，如就業(yè)和家庭關(guān)系等，以制訂更加符合患者實(shí)際需求的康復(fù)方案。經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估和診斷，為患者制訂個(gè)性化的康復(fù)方案，為后續(xù)的康復(fù)工作提供可靠的依據(jù)。

（二）制訂康復(fù)計(jì)劃

基于評(píng)估結(jié)果，為患者制訂一份詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。這份計(jì)劃會(huì)明確列出康復(fù)的目標(biāo)、具體的干預(yù)措施和預(yù)期的康復(fù)效果。根據(jù)患者的具體情況，制訂個(gè)性化的康復(fù)方案，確?？祻?fù)計(jì)劃的有效性和可行性。同時(shí)，與患者充分溝通，確保他們理解并接受這份計(jì)劃，為后續(xù)的合作打下良好的基礎(chǔ)。

（三）綜合干預(yù)

在康復(fù)過(guò)程中，多種干預(yù)措施綜合運(yùn)用，包括藥物治療、物理治療、心理治療和社會(huì)支持等。

藥物治療：主要用于控制疾病的癥狀和進(jìn)展。

物理治療：采用運(yùn)動(dòng)和按摩等輔助治療手段增強(qiáng)患者的身體功能。

心理治療：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助他們建立積極的心態(tài)和信心。

社會(huì)支持：為患者提供就業(yè)和社交等方面的幫助。

在干預(yù)過(guò)程中，注重患者的主動(dòng)參與和積極配合，通過(guò)鼓勵(lì)和支持，激發(fā)他們的康復(fù)動(dòng)力。

（四）監(jiān)測(cè)和調(diào)整

在康復(fù)過(guò)程中，定期對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，包括觀察患者的癥狀變化、身體功能恢復(fù)情況和心理狀態(tài)等。這些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可及時(shí)反饋康復(fù)效果和患者的反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)康復(fù)效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和干預(yù)措施，確?？祻?fù)活動(dòng)順利進(jìn)行。

（五）康復(fù)教育和指導(dǎo)

加強(qiáng)康復(fù)教育和指導(dǎo)，向患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、康復(fù)的方法和技巧、自我管理的重要性等。這些教育和指導(dǎo)可加強(qiáng)患者對(duì)疾病和康復(fù)的認(rèn)識(shí)和了解，提高他們自我管理和自我激勵(lì)的能力。

同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者家屬的培訓(xùn)和指導(dǎo)，使他們能夠更好地支持和幫助患者進(jìn)行康復(fù)。通過(guò)這些措施，構(gòu)建更加完善的康復(fù)支持體系，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病和康復(fù)過(guò)程中的挑戰(zhàn)。

展望

展望未來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的日益更新和康復(fù)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，“促通”理念必將迎來(lái)更加廣泛的應(yīng)用和推廣。我們熱切期盼更多的康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者能夠積極投身這一理念的探索和實(shí)踐，為更多患者帶去康復(fù)的曙光和力量，幫助他們邁向健康、幸福的新生活。

結(jié)語(yǔ)

“促通”，這一康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新理念，正以其獨(dú)特的魅力和實(shí)用性引領(lǐng)著康復(fù)治療的潮流。它堅(jiān)定地秉持以患者為中心的治療原則，運(yùn)用精心設(shè)計(jì)的物理療法、個(gè)性化的心理治療和促進(jìn)社會(huì)融入的綜合手段，全方位激活和釋放患者的內(nèi)在康復(fù)力量。在這個(gè)過(guò)程中，患者被鼓勵(lì)成為自己康復(fù)的主導(dǎo)者，積極、主動(dòng)地參與到每個(gè)治療環(huán)節(jié)中去，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同制訂康復(fù)計(jì)劃，共同尋求最佳的治療方案。這種以患者為本、全面介入的治療模式，不僅能促進(jìn)患者身體機(jī)能全面恢復(fù)，還能為他們帶來(lái)心靈的撫慰和生活的希望，讓他們重新找回對(duì)生活的熱愛(ài)和向往。

[基金項(xiàng)目]中國(guó)康復(fù)研究中心課題（2 0 2 2 Z X - 3 4）