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警惕!無孔不入的惡性淋巴瘤易誤診

2024-12-31 00:00:00羅學(xué)宏
老年人 2024年12期
關(guān)鍵詞:霍奇金涂片淋巴瘤

四要確診淋巴瘤以下檢查不能省

●血常規(guī)及血涂片 "血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL(霍奇金淋巴瘤)可以出現(xiàn)PLT(血小板)增多、WBC(白細胞)增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL(非霍奇金淋巴瘤)侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。

●骨髓涂片及活檢 "NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血??;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。

●血生化 "LDH(血清乳酸脫氫酶)增高與腫瘤負荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標。淋巴瘤可有ESR(紅細胞沉降率)增快,ALP(堿性磷酸酶)增高。

●腦脊液檢查 "中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,病理檢查或流式細胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。

●免疫組織化學(xué)染色檢查 "通過免疫組化判斷腫瘤的來源(B細胞或者T淋巴細胞);其次,可以判斷腫瘤的具體類型。

早診早治,淋巴瘤可治愈

目前,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把淋巴瘤歸類為可以治愈的疾病。一般早期淋巴癌治愈率高。臨床常用治療淋巴瘤的方式主要包括:手術(shù)治療﹐僅限于切除活檢和病理檢查以明確診斷,或切除骨、腸、肺、腎、睪丸等結(jié)外器官的淋巴瘤﹔化療(多數(shù)淋巴瘤需要聯(lián)合化療)﹔放療(Co-60或加速器)﹔免疫治療、自體干細胞移植治療等方式。

近二十年來,我國在淋巴瘤的治療方面有了顯著的改善,治愈率大幅提升。其中,霍奇金淋巴瘤的治愈率能夠達到70%~80%以上。

回顧上述病例,從誤診到正確治療致腫瘤消失,有四點的經(jīng)驗值得借鑒。

1.積極的心態(tài) "堅信自己能夠戰(zhàn)勝疾病﹐用頑強的意志與癌細胞斗智斗勇﹐不放棄,就一定能夠走出困境。

2.科學(xué)的治療 "堅信科學(xué)的力量,選擇了手術(shù)、化療和放療相結(jié)合的方式,與醫(yī)生密切合作,完成了整個治療過程,最終戰(zhàn)勝了癌癥。

3.定期檢查是至關(guān)重要 "淋巴癌的治療效果,需要通過一系列的檢查和評估才能確定。定期進行相關(guān)檢查,以便醫(yī)生能夠及時了解患者的病情變化,調(diào)整治療方案。

4.養(yǎng)成健康的生活方式 "在治療期間,堅持了良好的飲食習慣,盡量避免了高糖、高脂肪和高鹽的食物﹔每天堅持鍛煉身體,保持良好的體態(tài)和體能。健康的生活方式,不僅有助于提高免疫力,增強抵抗力,還有助于減輕治療的副作用,提高康復(fù)的效果。 " " 編輯/肖丹

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