摘要：為研制一種獸用一次性防刺傷采血盛血器，以解決獸用采血盛血裝置極易刺傷獸醫(yī)工作者導致疫病傳播的問題。對現(xiàn)有的獸用采血盛血裝置進行深入分析、厘清導致刺傷風險的關(guān)鍵因素，設(shè)計出了選用醫(yī)用材料和采用特殊設(shè)計的獸用一次性防刺傷采血盛血器（由采血盛血和防刺傷保護裝置組成）：①防刺傷保護裝置能在采血前后有效覆蓋針頭，避免傳統(tǒng)采血器的不足，防止意外刺傷的發(fā)生，還能防止采血器等醫(yī)療廢棄物回收時造成的二次傷害；②防刺傷保護裝置和采血裝置鑄為一體可有效保證采血后血清不被污染，確保檢測的有效性；③防刺傷采血盛血器具有良好的耐用性、抗腐蝕性和生物相容性。實踐表明該防刺傷采血器具有結(jié)構(gòu)簡單、操作簡便、高效實用等特點，可有效解決獸用采血盛血裝置刺傷獸醫(yī)工作者的問題，降低了疫病傳播的風險，保障了公共衛(wèi)生安全，應用前景良好，適合廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：獸用；防刺傷；一次性；采血盛血器；研制

針刺傷（needlestick injury，NSI）是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、采血針頭等造成的意外傷害，是醫(yī)療及獸醫(yī)衛(wèi)生工作中最常見的一種職業(yè)性傷害[1-2]。據(jù)統(tǒng)計全世界每年約發(fā)生100萬起意外針刺傷，針刺傷發(fā)生時，一般只需很少的血液就足以使受傷者感染乙肝、布病等傳染病[3]；有研究表明，70 %的動物疫病（傳染病和寄生蟲?。┛梢詡魅窘o人類，75 %的人類新發(fā)傳染病來源于動物或動物源性食品[4-6]。如何有效預防控制動物疫病的傳播擴散，保障公共衛(wèi)生安全是擺在所有獸醫(yī)衛(wèi)生工作者面前最重要的課題?！吨腥A人民共和國動物防疫法》指出國家對動物疫病實行預防為主方針，對嚴重危害養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)和人體健康的動物疫病實施強制免疫政策[7]。這就需要獸醫(yī)工作者對各類動物疫病開展監(jiān)測、檢測和流行病學調(diào)查，而開展上述各項工作第一步也是最重要一步，就是需要采集大量的血液樣品，來確定動物感染何種疫病以及檢測預防免疫效果[8-9]。但現(xiàn)有的一次性采血盛血裝置存在結(jié)構(gòu)較為固定、缺少防刺傷結(jié)構(gòu)等問題，極易刺傷操作人員，采血時一旦出現(xiàn)動物不配合或保定效果不佳等情況，發(fā)生刺傷的風險則會成倍增加[10-11]。為此，筆者研制了一種新型獸用一次性防刺傷采血盛血器（該成果已獲國家知識產(chǎn)權(quán)局實用新型專利授權(quán)，專利證書號：ZL202122833934.1，目前發(fā)明專利正處于實質(zhì)審查階段），旨在有效降低職業(yè)傷害、防止疾病傳播、保障公共衛(wèi)生安全。這為獸用采血技術(shù)的發(fā)展提供了有益的探索，也為保障醫(yī)療及獸醫(yī)工作者的職業(yè)安全提供了重要的技術(shù)支持。

1 材料與設(shè)計

1.1 材料選擇

考慮到使用環(huán)境和功能需求，筆者對獸用采血盛血器的各種醫(yī)用級別的材料進行了精心選擇，以確保其具有良好的耐用性、抗腐蝕性和生物相容性。其中鋼絲伸縮管由高質(zhì)量的鋼質(zhì)和聚氨酯橡膠材料制成；膠托由具有優(yōu)異的耐磨和耐腐蝕性、易于清潔和消毒的聚氨酯橡膠材料制成；針頭由高質(zhì)量的鋼質(zhì)材料制成；其余部分由具有良好耐用性、抗腐蝕性和生物相容性的醫(yī)用塑料制成。

1.2 結(jié)構(gòu)設(shè)計

獸用一次性防刺傷采血盛血器包括采血盛血裝置和防刺傷保護裝置，所述采血盛血裝置包括采血針、旋帽、盛血筒、活塞芯桿，所述采血針由采血針頭和針頭底座組成，所述針頭底座與旋帽鑄為一體，所述旋帽旋擰固定在盛血筒前端，所述盛血筒末端有卡扣，所述活塞芯桿上有擋片和環(huán)形凹槽，所述防刺傷保護裝置包括針帽和膠托，所述針帽由針帽頂端、針帽中段和針帽末端組成，所述針帽中段由呈螺旋狀并能沿縱軸伸縮的鋼絲伸縮管組成，所述針帽末端與針頭底座鑄為一體，所述膠托與針帽頂端鑄為一體，呈楔形表面布滿摩擦點、側(cè)面有瞄準線（見圖1）。該防刺傷采血盛血器解決了針刺傷防疫員等獸醫(yī)工作者的問題，有效降低針刺傷對獸醫(yī)工作者的傷害和疫病傳播的風險，保障了公共衛(wèi)生安全。

1.3 使用方法

首先將動物進行保定，并對待采血部位進行消毒，其后將獸用一次性防刺傷采血盛血器從一次性使用無菌包裝袋中取出，一只手固定動物靜脈血管或摁壓動物靜脈血管近心端使其怒張，另一只手持采血裝置并將膠托吻合于待采血部位，確定瞄準線與動物靜脈處于同一直線上后，推動采血裝置，此時因受到外力的作用，鋼絲伸縮管將沿縱軸線向后收縮，從而使采血針頭穿過膠托（見圖2），并刺入動物靜脈中，這時抽動活塞芯桿按需采血。

采血完畢后，當采血裝置離開采血部位的同時，因受到的外力被解除，鋼絲伸縮管將沿縱軸線向前伸展、回歸初始位置，從而使采血針頭重新包裹在膠托中（有效防止采血器刺傷獸醫(yī)人員），與此同時，繼續(xù)拉動活塞芯桿使擋片與卡扣嵌合在一起以鎖定活塞芯桿。

在靜置本裝置以獲取血清前，只需從本裝置環(huán)形凹槽處將活塞芯桿折斷（完成裝置的自毀，實現(xiàn)了防止被再次使用目的，進一步降低了傳播疾病風險），再將盛有血液樣本的采血裝置剩余部分置于試管架上充分靜置以獲取血清，在獲得血清后擰開旋帽即可取出血清用于檢測。

2 討論

2.1 傳統(tǒng)獸用采血盛血器的不足

（1）針帽不易分離。傳統(tǒng)采血盛血器針頭與針帽間的平面摩擦力較大，臨床工作中給獸醫(yī)工作者拔下針帽時造成了很大的不便，不僅增加針刺傷事件發(fā)生的概率，降低工作效率，同時針頭易與針帽發(fā)生碰撞留下劃痕，影響針尖的銳度，造成安全隱患[12]。（2）針帽不易回套。通過傳統(tǒng)采血盛血器采集完血液后需要將針帽套回，一是防止血液樣本被污染；二是防止采血針誤傷獸醫(yī)工作人員和醫(yī)療廢棄物收集人員。但在臨床上受工作環(huán)境影響和其他因素所限，傳統(tǒng)采血盛血器針帽不易回套且針頭極易刺傷工作人員[6]。（3）易混入異物微粒。傳統(tǒng)采血盛血器針頭在采血前后針頭都會暴露在外，空氣中的一些微粒等異物極易進入采血器[12]，會給動物帶來危害，更會污染到血液樣本影響檢測結(jié)果。

2.2 獸用一次性防刺傷采血盛血器的性能特點

（1）通過獸用一次性防刺傷采血盛血器采血時，只需將該采血器前端膠托吻合在采血部位并推動采血器，這時因膠托會受到阻力鋼絲伸縮管會被壓縮，致使采血針頭穿過膠托進入靜脈，實現(xiàn)采血。這樣有效避免了因傳統(tǒng)采血器在采血前采血針頭必須暴露在外而造成的針刺傷害，使采血盛血器安全性能得到極大提高，也解決了針帽難以分離的問題，能有效阻止因采血器針頭刺傷獸醫(yī)衛(wèi)生工作者等事件的發(fā)生。（2）完成采血工作后，不必將針頭暴露在外，也不必回套針帽，只需讓膠托脫離采血部位，此時因膠托受到的外力被解除，鋼絲伸縮管將沿縱軸線向前伸展、回歸初始位置，從而使采血針頭被重新包裹在膠托中。這樣既能解決針帽難以回套的問題，有效降低針刺傷發(fā)生，還能防止醫(yī)療廢棄物處理機構(gòu)集中收回采血器時造成二次傷害，有效降低因針刺傷所致的交叉感染，防止各類疫病的傳播。（3）因獸用一次性防刺傷采血盛血器的針帽與旋帽鑄為一體，在獲取血清的過程中不會出現(xiàn)針帽從該裝置上脫落等情況，這樣可以有效保證血清不被污染，以確保檢測的有效性。

3 小結(jié)

實踐表明獸用一次性防刺傷采血盛血器具有結(jié)構(gòu)簡單、操作簡便、高效實用等特點，較傳統(tǒng)的獸用采血盛血器具有較多優(yōu)勢，能有效解決采血針刺傷防疫員等獸醫(yī)工作者的問題，從而實現(xiàn)降低疫病傳播的風險，保障公共衛(wèi)生安全的目的，應用前景良好，適合廣泛推廣。同時該成果關(guān)鍵技術(shù)及部件具有廣泛的通用性，可以安裝、設(shè)計在各類采血和注射裝置上推廣應用到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，用于防范針刺傷事件的發(fā)生，以提高公共衛(wèi)生安全。

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