進入秋冬季,氣溫驟降,空氣也變得格外干燥,寒冷的空氣會刺激呼吸道黏膜,損傷并降低呼吸道黏膜的防御功能,誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。很多慢性呼吸道疾病患者會感覺癥狀加重,再加上病毒感染等誘因,特別容易出現(xiàn)病情變化。接受胸部手術(shù)的患者出院后,可能會遺留不同程度的呼吸功能、運動功能等方面的障礙,肺組織病變還沒有完全修復(fù),呼吸肌肌力也沒有完全恢復(fù)。在這樣的情況下,肺康復(fù)可以幫助患者強健肺部,改善生活質(zhì)量。
肺康復(fù)是一個綜合性的康復(fù)計劃,就像是為肺部打造一個“全方位的強健計劃”,通過系統(tǒng)的訓(xùn)練,改善患者呼吸功能、提高活動耐力、緩解呼吸困難癥狀、降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
1. 慢性阻塞性肺疾病患者。這是肺康復(fù)的主要服務(wù)對象之一。慢性阻塞性肺疾病患者常常會出現(xiàn)氣短、咳嗽、咳痰的情況,活動能力逐漸下降。肺康復(fù)可以幫助他們增強呼吸肌力量,改善呼吸功能,提高運動耐力,讓他們能夠更好地應(yīng)對日常生活。
2. 哮喘患者。哮喘的反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肺部功能受損。肺康復(fù)能夠讓哮喘患者學(xué)會正確的呼吸方法和自我管理技巧,減少哮喘發(fā)作,降低嚴(yán)重程度。
3. 肺纖維化患者。這類患者的肺部組織逐漸纖維化,導(dǎo)致肺功能減退。肺康復(fù)可以通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和干預(yù),延緩疾病進展,緩解呼吸困難等癥狀,提高患者身體的適應(yīng)能力。
無論是肺部腫瘤切除手術(shù)還是其他肺部手術(shù),患者的肺功能在術(shù)后都需要一段時間來恢復(fù)。肺康復(fù)能夠促進術(shù)后肺部的復(fù)張,預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生,加快患者的康復(fù)進程,幫助他們早日恢復(fù)正常生活。
隨著年齡的增長,老年人的肺部功能會自然衰退,加上他們可能患有多種慢性疾病,肺部健康更容易受到影響。肺康復(fù)可以幫助老年人維持和改善肺部功能,增強身體的抵抗力,減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險,使他們的晚年生活更加舒適。
吸煙和環(huán)境污染是肺部健康的大敵,它們會導(dǎo)致肺部受損,增加呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險。即使還沒有出現(xiàn)明顯的肺部疾病癥狀,這部分人群也可以通過肺康復(fù)來改善肺部功能,降低患病風(fēng)險。
1. 腹式呼吸。
作用:腹式呼吸能充分調(diào)動膈肌上下運動,有助于增加肺活量,長期堅持有助于提高肺部的通氣和換氣功能,讓呼吸變得更順暢。
方法:取舒適仰臥位或坐位,將雙手置于腹部。通過鼻子緩慢吸氣,讓腹部隆起,感覺氣息充滿整個腹部,而胸部盡量保持不動,吸氣時間為2 ~ 3秒;然后用嘴巴緩慢呼氣,腹部收縮,盡量將氣體全部呼出,呼吸時間為4 ~ 6秒。每組10 次,每天做2 ~ 3 組。
2. 縮唇呼吸。
作用:通過延長呼氣時間,在呼氣時產(chǎn)生一定的呼氣阻力,防止小氣道過早塌陷,從而增加氣體從肺部排出的量,改善肺部的通氣功能。
方法:經(jīng)鼻吸氣, 吸氣時間為2 ~ 3 秒;然后通過縮唇(如吹口哨樣) 慢慢呼氣, 同時收縮腹部, 呼吸時間為4 ~ 6 秒。每組3 ~ 5 分鐘,每天做2 ~ 3 組。
1. 有氧運動。
作用:增強心肺功能,提高身體的耐力和代謝能力。運動強度應(yīng)根據(jù)自身的具體情況逐漸增加,以達到既鍛煉肺部又不會讓我們過度疲勞的效果。常見的有氧運動包括散步、慢跑、騎自行車、游泳等。
居家推薦踏步訓(xùn)練方法:身體站在固定物體前面, 可以是堅固的椅背, 用雙手扶住物體, 配合做腹式呼吸, 交替踏步。每組5 ~ 10 次,每天2 ~ 3 組。
2. 柔韌性訓(xùn)練。
作用:適當(dāng)?shù)娜犴g性訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)的活動范圍,預(yù)防肌肉拉傷和關(guān)節(jié)僵硬,促進血液循環(huán)、改善呼吸情況、減輕焦慮情緒。常見的柔韌性訓(xùn)練包括伸展運動、瑜伽等。
居家推薦伸展運動方法:兩臂高平舉,深吸氣時外展,呼氣時內(nèi)收。每組5 ~ 10 次,每天2 ~ 3 組。兩手交叉平舉在胸前,深吸氣時兩臂高舉,呼氣時兩臂恢復(fù)平舉狀態(tài),每組5 ~ 10次,每天2 ~ 3 組。
3. 力量訓(xùn)練。
作用:主要針對四肢肌肉進行訓(xùn)練,四肢肌肉力量強可以讓我們在日常生活中更加輕松自如地活動。常見的柔韌性訓(xùn)練包括擴胸運動、負(fù)重訓(xùn)練等。
居家推薦擴胸運動方法:雙手平舉彈力帶,大臂垂直,貼近身體,肘關(guān)節(jié)屈曲90 度,掌心向上。吸氣時雙手往外打開,做擴胸運動,吐氣時還原。每組10 次,每天2 ~ 3 組。
合理的營養(yǎng)支持對于肺部康復(fù)非常重要?;颊邞?yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物元素,以滿足身體的營養(yǎng)需求,增強免疫力。注意控制體重,避免肥胖或營養(yǎng)不良對肺部功能產(chǎn)生不良影響。一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者要根據(jù)具體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如增加膳食纖維的攝入以預(yù)防便秘等。
肺部疾病往往會給患者帶來身體和心理上的雙重負(fù)擔(dān),導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒,這些負(fù)面情緒反過來又可能影響患者的康復(fù)效果。因此,心理疏導(dǎo)在肺康復(fù)中不可或缺?;颊咭獦淞?zhàn)勝疾病的信心,保持積極樂觀的心態(tài)。
1. 鍛煉前后要做熱身運動,并足量飲水。
2. 飯前、飯后1 小時內(nèi)避免訓(xùn)練。
3. 身體狀況差者要在專人的監(jiān)督下運動。
4. 出現(xiàn)惡心、胸痛、頭暈、呼吸困難等情況時,應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
5. 根據(jù)身體情況和目標(biāo)確定運動強度,可采用傳統(tǒng)目標(biāo)心率法來計算運動強度。即運動時最大預(yù)測心率=(220- 年齡)×(50% ~ 70%)。例如, 一名60 歲患者運動時的心率范圍應(yīng)該控制在80 ~ 112 次/ 分。
大眾健康2024年12期