流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳播力強(qiáng)，傳播速度快，每年在世界范圍內(nèi)流行，人群普遍易感。其中，5 歲以下兒童、孕婦、65 歲以上老年人、肥胖人群及基礎(chǔ)疾病患者是流感的高危人群。在流感高發(fā)期，校園內(nèi)兒童的患病率可達(dá)10% ～ 40%，不僅嚴(yán)重影響兒童健康，還會(huì)耽誤孩子的學(xué)習(xí)和集體生活，增加家長的誤工時(shí)長。

流感病毒怎樣傳播

流感患者和隱性感染者都是流感病毒的傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品，也可通過上述途徑感染。在特定場所如人員密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，病毒也可能通過氣溶膠的形式傳播。

流感患者的臨床癥狀

流感的潛伏期為1 ～ 4 天。學(xué)齡兒童和成年人罹患流感的典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)、乏力、鼻塞或流鼻涕。嬰幼兒不能口頭表達(dá)全身癥狀，常表現(xiàn)為發(fā)熱、易激惹、精神差、哭鬧、發(fā)熱性驚厥等。部分患者可并發(fā)中耳炎、喉炎、肺炎，甚至暴發(fā)性心肌炎、急性呼吸衰竭、腦病、腦炎、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

根據(jù)癥狀輕重，流感可以分為輕癥、重癥及危重癥。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為流感樣癥狀，自然病程通常為一周，部分患者在流感急性期后，仍可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的疲勞及咳嗽癥狀。

流感的預(yù)防措施有哪些

預(yù)防流感最有效的措施是接種流感疫苗，同時(shí)配合日常的衛(wèi)生習(xí)慣和正確的防護(hù)措施。

流感疫苗能顯著減少流感相關(guān)重癥、住院的發(fā)生率。在17 歲以下的兒童青少年中， 流感疫苗可減少53.3% ～ 68.7% 的住院。健康成年人接種流感疫苗，可減少42% 的流感樣病例就診和59% 的實(shí)驗(yàn)室確診流感。

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感的重要措施，包括勤洗手、避免用手觸摸口鼻、保持社交距離、注意開窗通風(fēng)、佩戴口罩等。流感具有較強(qiáng)的傳染性，大家應(yīng)避免接觸流感患者，學(xué)生患流感后須居家隔離，以減少流感在校園內(nèi)暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中，大家要注意保持規(guī)律作息、適度鍛煉、飲食均衡、充足飲水。這樣做能夠幫助提升免疫力，降低感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦和兒童能否接種流感疫苗

研究表明，流感疫苗對于孕婦和兒童是安全且有效的。世界衛(wèi)生組織和各國公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都強(qiáng)烈建議孕婦接種流感疫苗，因?yàn)榻臃N疫苗不僅可以保護(hù)孕婦免受流感的威脅，還能通過母體抗體保護(hù)胎兒，甚至在嬰兒出生后的前幾個(gè)月內(nèi)，也能提供一定的保護(hù)，減少嬰兒患流感的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，兒童感染流感病毒后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，建議兒童及時(shí)接種流感疫苗。6 個(gè)月以上的嬰幼兒即可接種流感疫苗。

流感是一種自限性疾病

流感是一種自限性疾病。雖然大多數(shù)患者可以通過自我護(hù)理在家中康復(fù)，但發(fā)病48 小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用抗病毒藥物，可以有效縮短發(fā)熱時(shí)間及病程、減少并發(fā)癥，還可以縮短呼吸道排毒時(shí)間，以減少繼發(fā)傳播。孕婦、兒童、老年人、基礎(chǔ)疾病患者等容易出現(xiàn)并發(fā)癥的高危人群，如有流感樣癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果被診斷為流感，建議及時(shí)治療。

如何選擇抗病毒藥物

優(yōu)先推薦口服抗病毒藥物，請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。國內(nèi)常用的流感抗病毒藥物主要有口服制劑奧司他韋和瑪巴洛沙韋，還有吸入制劑扎那米韋和靜脈制劑帕拉米韋。成年人也可以口服阿比多爾。

抗病毒藥物不僅可以治療流感，還可以在特殊情況下用于流感病毒暴露后的預(yù)防。比如，在家庭、護(hù)理院或養(yǎng)老院暴露的密切接觸者或住院患者，有重癥流感高危因素的個(gè)體，都可以根據(jù)疫苗接種情況和感染風(fēng)險(xiǎn)及后果，在暴露后48 小時(shí)內(nèi)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)接受抗病毒藥物預(yù)防。

流感疫苗小貼士

1. 如何選擇流感疫苗？

流感疫苗可分為三價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗。三價(jià)疫苗組份含有A（H3N2）亞型、A（H1N1）pdm09 亞型和B 型毒株的一個(gè)系。四價(jià)疫苗組份含A（H3N2）亞型、A（H1N1）pdm09 亞型和B 型Victoria 系、Yamagata 系。我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）和三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3）。IIV3 和IIV4 包括裂解疫苗和亞單位疫苗。

建議6 月齡至3 歲的兒童、成年人包括孕婦及免疫功能低下人群接種三價(jià)或四價(jià)滅活流感疫苗，3 ～ 17 歲健康兒童青少年接種滅活流感疫苗或減毒活疫苗。

2. 接種流感疫苗有沒有最佳時(shí)間？

我國接種流感疫苗的最佳時(shí)間是每年秋季，通常為10 ～ 11 月。由于人接種流感疫苗后需要大約兩周時(shí)間來產(chǎn)生抗體，因此建議在流感高發(fā)季節(jié)到來前接種流感疫苗。未及時(shí)接種的人群即使在流感季中，仍可接種疫苗來獲得保護(hù)，這樣也可以提高流感疫苗接種率，以形成人群保護(hù)屏障。在整個(gè)流感季，會(huì)有不同亞型的流感病毒共同或交替流行，接種流感疫苗可有效覆蓋不同亞型，起到保護(hù)作用。即使當(dāng)季得過流感的人，也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗，降低感染其他亞型流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 流感疫苗需要每年接種嗎？

流感疫苗需要每年接種。流感疫苗的保護(hù)力一般持續(xù)6 個(gè)月。流感病毒也在不斷變異當(dāng)中，每年流行的亞型都會(huì)有所變化。世界衛(wèi)生組織和各國根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)，每年都會(huì)更新流感疫苗中的病毒株，以匹配當(dāng)年的流行毒株。