醫(yī)生，你好！

我的兒子趙趙18 歲了，他自幼比較內(nèi)向，但學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅。我發(fā)現(xiàn)，自從進(jìn)入高中后，他的變化越來越大。他和同學(xué)越來越無法相處，平日基本不和同學(xué)往來。每天回到家，他也不理睬我和他爸爸，除了躺在床上玩手機(jī)，對(duì)什么都不感興趣。

后來因?yàn)楹屯瑢W(xué)經(jīng)常發(fā)生矛盾，加上厭學(xué)心理比較嚴(yán)重，趙趙便退學(xué)了。他在家里沉迷于玩手機(jī)，整天不出門。有一次和我拌嘴，他竟然發(fā)瘋似的踹了我一腳。察覺到他的狀態(tài)不對(duì)，我和他爸爸強(qiáng)行把他帶到醫(yī)院接受治療。后來，他被診斷為邊緣型人格障礙。

醫(yī)生，我兒子為什么會(huì)這樣？我們做父母的該怎么和孩子相處？如何才能幫他回歸正常生活？

—— 趙趙媽媽

難以相處的“異類”，其實(shí)是病了

專家◎山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師、心理治療師 王珂

趙趙媽媽，你好！

既然趙趙被診斷為邊緣型人格障礙，我建議他的治療應(yīng)以長(zhǎng)期的心理治療為主，間斷配合小劑量的精神科藥物治療。孩子的改變可能會(huì)很緩慢，但如果堅(jiān)持治療，他就能學(xué)會(huì)如何比較自然地與人交往，并找到可以堅(jiān)持做下去的事情。

在生活中，不知道大家有沒有遇到過這類人：他們平時(shí)孤僻少語(yǔ)、形單影只，但是可能因?yàn)橐稽c(diǎn)小刺激就突然大發(fā)雷霆，甚至傷人傷己。

這類人常常表現(xiàn)為想法極端、情緒不穩(wěn)定，很難與他人長(zhǎng)期相處。如果這些表征相對(duì)較輕，一般被稱作邊緣型人格傾向；如果比較重，則被稱作邊緣型人格障礙，這屬于精神疾病的一種。邊緣型人格障礙可能和遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，尤其和心理因素關(guān)系密切，比如小時(shí)候遭受心靈創(chuàng)傷、父母過度嬌慣或過度干預(yù)、自身認(rèn)知模式有偏差等。

邊緣型人格障礙會(huì)有哪些表現(xiàn)

邊緣型人格障礙患者給人的第一感覺是性格和他人明顯不同。大多數(shù)邊緣型人格障礙患者的內(nèi)心深處，時(shí)刻都在害怕被拋棄。多數(shù)時(shí)間，他們是焦慮和不開心的，往往沉默寡言、缺少熱情、我行我素。他們表面看起來“風(fēng)平浪靜”，但一旦被人觸碰內(nèi)心的敏感區(qū)，可能就會(huì)臉色大變、情緒失控、憤怒、暴躁，做出不計(jì)后果的行為。

有時(shí)，邊緣型人格障礙患者會(huì)對(duì)自己的狀態(tài)深深反感，從而否定、傷害自己。為了擺脫痛苦，有些人還可能會(huì)出現(xiàn)酗酒、濫情、揮霍、沉迷網(wǎng)絡(luò)等行為。

該怎么和這些特殊性格者相處

偶爾遇到邊緣型人格障礙患者時(shí)

因?yàn)樯钪幸恍┛目呐雠?、雞毛蒜皮的小事，我們可能觸怒這類陌生人，他們表現(xiàn)得怒不可遏，常常讓人難以理解為什么他們會(huì)這么生氣。這時(shí)，我們一定要冷靜下來，管理好情緒，明白這時(shí)講道理并沒有作用，避免說出“你有病啊”這類重創(chuàng)患者情緒的話，以免火上澆油。

我們可以先不進(jìn)行批判和解釋，而是耐心、專注地聽他講，適當(dāng)給予點(diǎn)頭肯定，默默對(duì)自己說：“或許對(duì)方都不知道在胡言亂語(yǔ)什么，他的憤怒只是對(duì)曾經(jīng)心靈傷口的恐懼?！边@樣，就能讓這股短暫而不理智的情緒風(fēng)暴過去。當(dāng)然，我們也要保護(hù)好自己，警惕對(duì)方突然動(dòng)手。

發(fā)泄之后，對(duì)方會(huì)慢慢冷靜下來，這時(shí)，我們可以澄清事實(shí)，就事論事。如果確實(shí)是自己的錯(cuò)誤，我們要誠(chéng)懇道歉。如果不是自己的錯(cuò)誤，對(duì)方誤認(rèn)為是在挑釁他，我們就要讓他意識(shí)到?jīng)]有人想傷害他。整個(gè)過程一定要控制自己的沖動(dòng)情緒，以免引起更大的矛盾。

經(jīng)常和邊緣型人格障礙患者相處時(shí)

有些人因?yàn)榉N種原因，不得不和邊緣型人格障礙患者長(zhǎng)期相處，比如邊緣型人格障礙患者的家屬。也許家屬會(huì)覺得只有付出沒有回報(bào)，甚至產(chǎn)生絕望感。越是這樣，家屬越要學(xué)會(huì)愛自己，也要理解患者是因?yàn)樯〔艜?huì)如此。家屬還要學(xué)會(huì)設(shè)定界限，在不傷害患者的情況下，用巧妙的溝通方法，表達(dá)自己的感受和需求。

家屬要鼓勵(lì)患者接受心理治療。家屬應(yīng)該明白，患者及家庭成員都有尋求心理醫(yī)生幫助的必要。如果孩子有類似邊緣型人格障礙的表現(xiàn)，一定要盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受心理治療，越早治療，效果越好。邊緣型人格障礙患者自殺、自傷的風(fēng)險(xiǎn)比較高，家屬要注意觀察他們，管理好危險(xiǎn)物品。

患者如何回歸正常生活

1. 要對(duì)疾病有詳細(xì)的了解，明白其成因復(fù)雜，可能會(huì)對(duì)人際交往、工作生活、幸福感受造成負(fù)面影響，而且不容易治療。先接受這種現(xiàn)實(shí)，接納自己，不要自暴自棄，積極尋求解決方法。

2. 多閱讀一些心理健康科普類書刊，洞悉某些情緒和行為的深層次原因。平時(shí)培養(yǎng)一些愛好，如果不喜歡與人交往，可以多讀書，養(yǎng)花草魚蟲，練習(xí)書法、瑜伽、太極拳等。

3. 學(xué)會(huì)控制暴怒的情緒。當(dāng)預(yù)感到生活中出現(xiàn)類似場(chǎng)景時(shí)，要及時(shí)撤離或止損，比如可以采取“按下暫停鍵”“深呼吸、數(shù)數(shù)字”“轉(zhuǎn)移思路”等方法。另外，內(nèi)觀療法對(duì)控制病情也有幫助，患者可以參與相關(guān)的互助小組。

提示

邊緣型人格障礙的治療有一定的難度，目前主要以心理治療為主，它能幫助患者識(shí)別自己的癥狀、找出錯(cuò)誤的認(rèn)知模式、提高社會(huì)適應(yīng)能力?；颊甙殡S抑郁、焦慮、煩躁、易怒等表現(xiàn)時(shí)，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期使用精神科藥物對(duì)癥治療。