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體檢前慎用這些藥物

2024-12-10 00:00王丹音
大眾健康 2024年12期

小時候害怕成績單,長大了害怕體檢報告單。每次體檢,很多人會特別焦慮,尤其是看到體檢報告單上的異常指標(biāo)時。其實,很多因素都會影響體檢結(jié)果,比如體檢前吃下去的某些藥物,就會悄悄改變某些指標(biāo),讓體檢結(jié)果變得“神秘莫測”,從而讓你莫名地提心吊膽。今天,我們來盤點(diǎn)一下影響體檢結(jié)果的藥物,建議您在體檢前停用某些藥物,或在做完相應(yīng)的檢查項目后再服用。

抗生素

某些抗生素可能導(dǎo)致肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶升高)、血常規(guī)檢測異常(如白細(xì)胞計數(shù)變化);慶大霉素可能影響腎功能檢測結(jié)果;喹諾酮藥物如左氧氟沙星、莫西沙星等,在尿中可能形成結(jié)晶,影響尿常規(guī)的一些指標(biāo);磺胺類藥物會使血液中的尿酸濃度增加,導(dǎo)致誤報“痛風(fēng)陽性”;頭孢菌素類藥物會影響肌酐檢測結(jié)果。因此,大家在體檢前,最好咨詢醫(yī)生是否需要停用抗生素。

解熱鎮(zhèn)痛藥

體檢遇到感冒,這種“緣分”還常有。由于感冒本身就能影響很多指標(biāo),您不妨等感冒痊愈后再進(jìn)行體檢。另外,常見的解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚,是復(fù)方感冒藥的常見成分,容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高;其他如阿司匹林、吲哚美辛等藥物,會使膽紅素、肌酐、血糖、轉(zhuǎn)氨酶水平升高,降低白蛋白的含量。所以,如無緊急需要,建議在體檢前一天停用這些藥物。

維生素

很多人有吃維生素補(bǔ)劑的習(xí)慣。維生素C 是很強(qiáng)的還原劑,當(dāng)尿液中的維生素C 含量達(dá)到一定濃度時,會對尿常規(guī)檢測項目產(chǎn)生影響。比如,使尿葡萄糖產(chǎn)生假陽性結(jié)果;對膽紅素、尿血紅蛋白、尿白蛋白等產(chǎn)生負(fù)面影響,導(dǎo)致假陰性結(jié)果(使原有的問題不能查出)。維生素A、維生素D 會使膽固醇測定值上升。B 族維生素會使尿液變黃,影響尿檢結(jié)果。因此,建議在體檢前2 ~ 3 天停用維生素補(bǔ)劑。

避孕藥

避孕藥含有激素,每日服用可能影響血脂的正常值,使葡萄糖耐量試驗出現(xiàn)問題,可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少,以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。長期口服避孕藥還有可能引起血壓升高。服用緊急避孕藥后, 可能會出現(xiàn)不規(guī)則出血,影響尿檢結(jié)果等。建議體檢前將服用避孕藥的情況告知醫(yī)生。

質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑

這些藥物會影響幽門螺桿菌C13/C14 呼氣試驗結(jié)果,導(dǎo)致假陰性結(jié)果,干擾正常的診斷,因為它們是根治幽門螺桿菌感染的常規(guī)用藥。因此,進(jìn)行呼氣試驗前需停藥。質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑、雷貝拉唑等,需停用2周以上。鉍劑如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,需停用4 周以上??咕幬镆矔蓴_呼氣試驗結(jié)果,需停用4 周以上。

事實上,很多藥物都可能影響體檢結(jié)果,但是,對患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的人群來說,降糖藥、降壓藥等慢性疾病用藥不能輕易停用。有嚴(yán)格要求必須在某個時間點(diǎn)服用藥物的患者,可以向醫(yī)生如實講述自己的服藥史。醫(yī)生會根據(jù)具體的服藥情況綜合評估體檢結(jié)果。

除了使用的藥物,一些行為和習(xí)慣也可能對體檢結(jié)果產(chǎn)生影響。在進(jìn)行體檢前,大家要注意以下幾種可能對體檢結(jié)果產(chǎn)生影響的行為。

飲食和飲水

體檢前的飲食和飲水也可能對某些檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。比如,攝入過多的飽和脂肪,可能導(dǎo)致血脂水平升高;攝入過量的碳水化合物, 可能導(dǎo)致血糖水平升高;高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸水平升高。因此, 體檢前一天要盡量保持正常飲食,避免暴飲暴食。

飲酒和吸煙

飲酒和吸煙可能對多個體檢項目產(chǎn)生影響。比如,血壓和心電圖可能受到酒精的影響,血液中的一些指標(biāo)可能因吸煙出現(xiàn)改變。在體檢前,最好避免大量飲酒和吸煙,以確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

運(yùn)動和活動

劇烈的體力活動可能導(dǎo)致一些生理指標(biāo)的暫時改變,如讓肌酸激酶水平升高。在進(jìn)行特定項目的體檢前,要避免過于劇烈的運(yùn)動,以免影響相應(yīng)指標(biāo)的正常水平。

檢查前的緊張和焦慮情緒

緊張和焦慮可能導(dǎo)致一些生理指標(biāo)出現(xiàn)變化,如讓血壓升高。進(jìn)行體檢前,要盡量保持輕松和冷靜,有助于獲得更準(zhǔn)確的生理參數(shù)。