化療是治療患兒惡性腫瘤最主要的手段之一，其主要治療模式是“住院化療一出院一入院再化療一出院”。發(fā)熱是患兒化療后最常見的不良反應(yīng)之一，幾乎困擾著每個(gè)腫瘤患兒，給家屬帶來沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)，部分患兒恐懼甚至抗拒化療，從而影響治療效果。其實(shí)，發(fā)熱只是一種癥狀，要想解決發(fā)熱問題，必須查明發(fā)熱的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

化療后為什么會(huì)發(fā)熱

感染性發(fā)熱 化療藥物會(huì)抑制人體免疫系統(tǒng)，使腫瘤患兒的抵抗力下降，更容易受到細(xì)菌、病毒等微生物的侵襲；一旦發(fā)生感染，微生物在機(jī)體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，這些毒素會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

腫瘤熱 化療是一種旨在殺死或抑制腫瘤細(xì)胞的治療方法。但在治療過程中可能導(dǎo)致部分腫瘤細(xì)胞壞死。如果化療后腫瘤沒有得到及時(shí)且有效的控制，部分腫瘤組織可能會(huì)繼續(xù)快速增長(zhǎng)并最終壞死。這些壞死的腫瘤細(xì)胞被身體吸收時(shí)，會(huì)釋放出一系列內(nèi)源性致熱源，如腫瘤壞死因子等，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起患兒持續(xù)發(fā)燒。這種由壞死腫瘤組織吸收所引起的發(fā)熱現(xiàn)象，通常稱為“吸收熱”或“腫瘤熱”。

藥物刺激 化療藥物有一定的刺激性，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程中，不僅對(duì)身體造成刺激，還會(huì)釋放出一定熱量，出現(xiàn)輕微的發(fā)熱。此外，化療藥物對(duì)骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能導(dǎo)致白細(xì)胞、粒細(xì)胞等血細(xì)胞減少。當(dāng)粒細(xì)胞數(shù)量減少到一定程度時(shí)，機(jī)體抵抗力會(huì)進(jìn)一步下降，容易發(fā)生感染，導(dǎo)致發(fā)熱。

以上只是一些可能的原因，具體還需要根據(jù)患兒的具體病情和醫(yī)生的診斷來確定。

化療后發(fā)熱的表現(xiàn)有哪些

體溫升高 發(fā)熱的最直接表現(xiàn)就是體溫升高，超過正常范圍（通常認(rèn)為口腔溫度超過37.3℃，腋下溫度超過37℃為發(fā)熱）。根據(jù)體溫升高的程度，可以分為低熱（37.3℃-38℃）、中等度熱（38.1℃-39℃）、高熱（39.1℃-41℃）和超高熱（41℃以上）。患兒還常出現(xiàn)全身不適、乏力、肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀可能與機(jī)體代謝率增加、能量消耗過快有關(guān)。

伴隨癥狀 在發(fā)熱過程中，患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些伴隨癥狀，包括但不限于惡心、嘔吐、腹瀉及腹部不適或疼痛，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生共同關(guān)注。

如何預(yù)防化療后發(fā)熱

監(jiān)測(cè)血象 化療后白細(xì)胞減少是常見的現(xiàn)象，也是發(fā)熱的一個(gè)重要原因。因此，需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，特別是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。一旦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯減少，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)措施。

病情觀察 密切關(guān)注患兒體溫變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，注意觀察患兒是否有其他不適癥狀，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等，以便為醫(yī)生提供詳細(xì)的病史資料。

環(huán)境清潔 化療后患兒居住環(huán)境要保持定期清潔和消毒，避免細(xì)菌、病毒等微生物的滋生和傳播，保持良好的室內(nèi)通風(fēng)。

個(gè)人衛(wèi)生 家長(zhǎng)和患兒都要勤洗手，特別是飯前便后，最好使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手；外出時(shí)佩戴口罩，盡量避免與其他有感染癥狀的患者接觸，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食調(diào)理 保證患兒攝入充足營(yíng)養(yǎng)，包括高蛋白、高維生素食物，如禽蛋類、瘦肉類、豆類及其制品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果等。這些食物有助于提高患兒免疫力，幫助身體抵抗感染。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。但要根據(jù)患兒的身體狀況和醫(yī)生的建議，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。

如何正確應(yīng)對(duì)化療后發(fā)熱

不驚慌，測(cè)體溫 遇到患兒發(fā)熱，家長(zhǎng)不必驚慌，首要原則是監(jiān)測(cè)體溫變化，同時(shí)觀察患兒精神狀態(tài)和食欲情況。如果患兒精神狀況和食欲都挺好，體溫在38.5℃以下，可通過多飲水、減少衣褲、溫水擦拭或洗溫水澡等物理方法降溫。嚴(yán)禁采用加厚被蓋，捂汗降溫。

高體溫，需就醫(yī) 當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（大于38.5℃），并伴隨咳嗽、嘔吐、腹瀉以及皮膚出疹等多種不適，且體溫頻繁波動(dòng)、精神狀態(tài)不佳、食欲明顯減退時(shí)，強(qiáng)烈建議立即去醫(yī)院就診。如果就醫(yī)路途較遠(yuǎn)而小孩一直高溫不退，可先就近到藥店購買兒童類降溫藥物，如美林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，按照說明書使用，同時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

遵醫(yī)囑，合理治療 在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行一些必要檢查，明確發(fā)熱的原因。對(duì)感染性發(fā)熱，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，有針對(duì)性地進(jìn)行抗感染治療。對(duì)非感染性發(fā)熱，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀和體征，給予對(duì)癥治療。

多休息，充足營(yíng)養(yǎng) 化療后患兒的身體較為虛弱，需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。家長(zhǎng)可根據(jù)患兒具體情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，為患兒提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素的食物。

溫馨提示

①選擇適當(dāng)?shù)捏w溫計(jì)。確保體溫計(jì)是適合患兒年齡和健康狀況的，并且要確保其準(zhǔn)確性。建議使用電子體溫計(jì)或紅外線體溫計(jì)，因?yàn)樗鼈兏踩乙子诓僮?。②遵循正確的測(cè)量方法。按照醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)，采用正確的測(cè)量方法來獲取準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)據(jù)。對(duì)不同部位（如腋下、額頭等）的測(cè)量有不同操作要求，要遵循正確的步驟。③選擇合適的時(shí)間。測(cè)量體溫時(shí)，最好選擇在患兒處于相對(duì)平靜和舒適的狀態(tài)下進(jìn)行，如飯后或睡覺后。避免在患兒哭鬧、活動(dòng)劇烈或進(jìn)食后立即測(cè)量體溫，因?yàn)檫@可能會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。④注意患兒的反應(yīng)。在測(cè)量體溫時(shí)要密切觀察患兒反應(yīng)，如果患兒出現(xiàn)不適或疼痛，應(yīng)立即停止測(cè)量并尋求醫(yī)生幫助。⑤定期監(jiān)測(cè)。患兒的體溫可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，需要定期監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄下來，以方便醫(yī)生了解患兒的病情，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。

總之，化療后發(fā)熱，需要多觀察，多聽取醫(yī)生的意見，根據(jù)引起發(fā)熱的不同原因，采取不同的應(yīng)對(duì)處理措施。