跌倒

（一）跌倒的原因

生理因素是導(dǎo)致老年人跌倒的重要原因之一。隨著年齡增長，老年人的肌肉逐漸萎縮，肌肉力量（尤其是下肢肌肉力量）顯著減弱，在站立、行走時難以保持穩(wěn)定的支撐。同時，平衡能力也會隨著年齡的增長而下降，內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)的功能衰退，以及這些系統(tǒng)之間的協(xié)同作用受到影響，都會使老年人難以準(zhǔn)確感知身體的位置和運(yùn)動方向。

（二）急救措施

初步評估：當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，先保持冷靜，不要驚慌失措地立即扶起老人。應(yīng)在原地輕聲詢問老人的狀況，觀察老人是否有意識?？梢院唵蔚貑栆恍﹩栴}，如“您感覺怎么樣？”“哪里疼嗎？”如果老人能夠清楚地回答問題，說明意識清醒。接著仔細(xì)詢問老人是否有疼痛的部位，重點(diǎn)關(guān)注頭部、頸部、腰部、四肢等容易受傷的部位。

正確扶起：如果老人沒有明顯的受傷跡象并且表示自己可以移動，那么可以在旁人的協(xié)助下緩慢扶起老人。先讓老人側(cè)躺，然后慢慢坐起來，適應(yīng)身體狀況后，再在旁人的攙扶下慢慢站起來。但如果老人表示腰部疼痛或者懷疑有脊柱損傷，這種情況下千萬不能隨意搬動老人。要立即撥打急救電話，在等待急救人員到來的過程中，可以在老人周圍放置一些柔軟的物品，如枕頭、衣物等，既能起到保暖作用，又可以防止老人因無意識地移動而造成進(jìn)一步的損傷。

傷口處理：老人跌倒后若出現(xiàn)皮膚擦傷或劃傷，要及時進(jìn)行傷口處理。用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓傷口，以達(dá)到止血的目的。如果傷口較小且不深，可以先用生理鹽水沖洗，然后用碘伏消毒，最后貼上創(chuàng)可貼。如果傷口較大或者出血較多，在按壓止血的同時，要盡快將老人送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的處理。

噎食

（一）噎食的原因

老年人的咀嚼和吞咽功隨著年齡的增長，能逐漸減退。牙齒的缺失或松動會影響食物的充分咀嚼，導(dǎo)致食物塊較大，難以順利通過食管。如果老人在進(jìn)食時說話、大笑或者進(jìn)食速度過快，就容易導(dǎo)致食物堵塞氣道。一些患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老人，如帕金森病患者，由于神經(jīng)系統(tǒng)的病變，吞咽反射不協(xié)調(diào)，也大大增加了噎食的風(fēng)險。

（二）急救措施

海姆立克急救法（針對意識清醒的老人）：施救者站在老人身后，雙腳前后分開，前腳距離老人雙腳約一腳寬，后腳腳跟踮起。用雙臂環(huán)繞老人腹部，一只手緊握成拳，拇指側(cè)頂住老人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳的手。然后利用身體的重量，快速向上、向內(nèi)沖擊老人的上腹部，約每秒1次，直到異物排出或老人恢復(fù)呼吸。

老人意識喪失的急救：立即將老人平臥，施救者騎跨在老人髖部，雙手重疊，掌根置于老人腹部正中線肚臍上方兩橫指處，用力快速向下沖擊5次。然后檢查口腔，如果異物可見，用手指將其取出。如果異物仍未排出，繼續(xù)重復(fù)上述動作，同時呼叫急救人員。

突發(fā)心臟病

（一）心臟病發(fā)作的癥狀

胸痛是心臟病發(fā)作常見的癥狀之一，這種疼痛通常表現(xiàn)為壓榨性、悶痛或緊縮感，就像有一塊重物壓在胸部一樣難受。疼痛的部位常常位于胸骨后或心前區(qū)并且可向左肩部、頸部、下頜或左臂放射。有些老人可能會感到呼吸困難，呼吸急促、氣短甚至有窒息感，這是因?yàn)樾呐K功能受損，導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢，氣體交換受到影響。

（二）急救措施

休息和改變體位：一旦發(fā)現(xiàn)老人有心臟病發(fā)作的癥狀，要讓老人立即停止正在進(jìn)行的任何活動，就地休息。如果老人是站立位，要慢慢扶著老人坐下或躺下，解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，這樣可以讓老人呼吸更加順暢，減輕胸部的壓迫感。

藥物治療：如果老人隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油，可讓老人舌下含服1片。硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)，從而緩解心絞痛。一般來說，含服硝酸甘油后1～3分鐘內(nèi)就會起效。如果5分鐘后癥狀沒有緩解，可以再含服1片，但最多不超過3片。

呼叫急救：在進(jìn)行上述處理的同時，要毫不猶豫地立即撥打急救電話。如果老人出現(xiàn)心臟驟停的情況，要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩個主要步驟，按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓的頻率為100～120次每分鐘，按壓的深度至少5厘米但不超過6厘米。進(jìn)行人工呼吸時要保持氣道通暢，捏住老人的鼻子，口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，以看到老人胸廓起伏為準(zhǔn)。

腦卒中（中風(fēng)）

（一）腦卒中的癥狀

突然出現(xiàn)的面部、手臂或腿部無力或麻木是腦卒中的典型癥狀之一，尤其是單側(cè)身體出現(xiàn)這種情況。言語不清也是常見癥狀，老人可能說話含糊不清，難以理解或者突然失語，無法表達(dá)自己的想法。視力障礙也可能出現(xiàn)，突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊、失明等情況，這是因?yàn)槟X部血管病變影響了視覺中樞或者視神經(jīng)的功能。

（二）急救措施

時間就是生命：一旦懷疑老人發(fā)生腦卒中，要爭分奪秒地立即撥打急救電話。記住“FAST”原則，F(xiàn)（face）：觀察面部是否對稱，比如看老人是否一側(cè)面部下垂；A（arm）：檢查雙臂是否能正常抬起，看是否存在一側(cè)手臂無力下垂；S（speech）：判斷言語是否清晰，是否存在表達(dá)困難或含糊不清的情況；T（time）：如果發(fā)現(xiàn)上述任何一項(xiàng)異常，要抓緊時間就醫(yī)，因?yàn)橹酗L(fēng)治療的黃金時間非常有限，越早治療效果越好。

保持正確體位：在等待急救人員到來的過程中，要讓老人平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣道，引起窒息。要特別注意的是，不要給老人喂水或喂食，以免發(fā)生嗆咳，加重病情。

低血糖

（一）低血糖的原因

老年人的飲食規(guī)律往往容易被打亂，可能由食欲不佳、健忘等原因?qū)е逻M(jìn)食不規(guī)律。同時，很多老年人患有糖尿病，在使用降糖藥物時容易出現(xiàn)使用不當(dāng)?shù)那闆r，如過量服用降糖藥或者注射胰島素后沒有及時進(jìn)食。

（二）急救措施

補(bǔ)充糖分：如果老人意識清醒，可以讓老人吃一些含糖的食物，如糖果、餅干、果汁等。一般來說，食用15～20克葡萄糖或相當(dāng)量的其他含糖食物后，15分鐘后復(fù)查血糖，如果血糖仍然低，可以再次補(bǔ)充相同量的含糖食物。選擇含糖食物時，要盡量選擇容易消化吸收的食物，這樣可以快速提升血糖水平。

意識喪失的處理：如果老人低血糖后意識喪失，不要強(qiáng)行喂食物，以免引起窒息。要立即撥打急救電話，同時將老人側(cè)臥，保持氣道通暢，等待急救人員到來。

燙傷

（一）燙傷的原因

老年人反應(yīng)相對遲緩，對溫度的感知能力也有所下降。在使用熱水袋、熱飲等時容易被燙傷。另外，在廚房做飯時，不小心接觸到熱鍋、熱湯等也容易發(fā)生燙傷。

（二）急救措施

沖淋降溫：一旦發(fā)生燙傷，要立即用流動的涼水沖淋燙傷部位，持續(xù)15～20分鐘。這樣做可以迅速降低燙傷部位的溫度，減輕疼痛和損傷程度。沖淋時要注意水流不要太急，避免對燙傷部位造成二次傷害。

脫去衣物：在沖淋后，輕輕脫去燙傷部位的衣物，如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕扯，可以用剪刀剪開。在剪開衣物時，要盡量小心，避免剪刀碰到燙傷的皮膚。

包扎處理：如果燙傷不嚴(yán)重，屬于一度燙傷（皮膚發(fā)紅、疼痛），可以涂抹燙傷膏后用紗布輕輕包扎。包扎時不要過緊，以免影響血液循環(huán)。如果是二度以上燙傷（出現(xiàn)水皰、皮膚破損等），不要自行處理水皰，要用干凈的紗布覆蓋，避免感染，然后盡快送往醫(yī)院治療。

結(jié)語

老年人常見意外的急救知識對于保障“銀發(fā)族”的健康和生命安全意義非凡。作為家人、社區(qū)工作者或普通公民，我們應(yīng)當(dāng)積極主動地學(xué)習(xí)這些急救秘籍，定期向老年人宣傳安全知識，提高他們的自我保護(hù)意識。

編輯：石晶瑩