超聲檢查通常是疑似闌尾炎患者的首選檢查方法，具有以下優(yōu)點(diǎn)——

1.無創(chuàng)性和安全性

B超檢查是通過體表放置探頭，不會(huì)對(duì)患者造成任何切口和創(chuàng)傷，避免了手術(shù)給患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)和疼痛。與X射線、CT掃描等放射性檢查不同，B超使用的是超聲波，沒有電離輻射，對(duì)身體沒有傷害，因此特別適合孕婦、兒童以及需要頻繁檢查的患者使用，減少了潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。在檢查時(shí)患者只需要脫去部分衣物，涂上一層凝膠，然后躺在檢查床上，保持靜止幾分鐘，醫(yī)生用超聲探頭在腹部表面輕輕滑動(dòng)就可以進(jìn)行檢查，整個(gè)過程較為輕松，與需要插入導(dǎo)管的檢查相比，B超完全無痛，患者不會(huì)有不適感。在急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，B超可以迅速為醫(yī)生提供診斷信息，有助于及時(shí)治療，并且B超設(shè)備便攜，醫(yī)生可以帶到患者床邊進(jìn)行檢查。

2.成本效益高

相較于CT掃描、MRI等其他高級(jí)影像學(xué)檢查，B超檢查的費(fèi)用相對(duì)較低，絕大多數(shù)患者能夠負(fù)擔(dān)得起，這是因?yàn)锽超設(shè)備本身價(jià)格相對(duì)便宜，而且維護(hù)成本也較低。B超檢查所需的時(shí)間相對(duì)較短，一般只需要幾分鐘至十幾分鐘，這意味著患者等待的時(shí)間較短，同時(shí)也能提高醫(yī)院的診療效率，這對(duì)于急性闌尾炎患者尤為重要，因?yàn)榧皶r(shí)診斷可以幫助他們更快地接受必要的治療。操作B超檢查的技術(shù)人員培訓(xùn)周期相對(duì)較短，且對(duì)操作者的要求低于CT和MRI技師，這降低了整體的人力資源成本。在我國大多數(shù)地區(qū)，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的家庭醫(yī)生和初級(jí)保健醫(yī)生都可以執(zhí)行基本的B超檢查。

闌尾炎在B超下的影像表現(xiàn)包括——

1.增粗的闌尾

正常成年人的闌尾在B超下呈現(xiàn)出的影像直徑不會(huì)超過6毫米。如果闌尾的直徑超過6毫米，就表示闌尾已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥等各種病理問題；如果闌尾的直徑達(dá)到8毫米以上，就說明闌尾的炎癥已經(jīng)十分嚴(yán)重，需要盡快治療。正常的闌尾是細(xì)長的條狀結(jié)構(gòu)，如果闌尾發(fā)炎，闌尾就會(huì)呈現(xiàn)出更圓潤的外形，不再是細(xì)長的條狀，這是因?yàn)榘l(fā)炎后闌尾受到了擴(kuò)張而造成的。并且患上闌尾炎后使用彩色多普勒超聲檢查時(shí)，會(huì)見到闌尾及其周圍血管的血流信號(hào)增加。

2.壁增厚

闌尾組織結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外可分為5層，分別為黏膜層（高回聲）、黏膜肌層（低回聲）、黏膜下層（高回聲）、肌層（低回聲）、漿膜層（高回聲）。其中第二層黏膜肌層較薄部分不易顯示，使正常闌尾管壁呈“強(qiáng)-弱-強(qiáng)”三層回聲。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，壁層就會(huì)出現(xiàn)不同程度的增厚，形成連續(xù)的環(huán)形增厚結(jié)構(gòu)。如果患者患上急性闌尾炎，闌尾壁的增厚會(huì)出現(xiàn)肌層高回聲帶和黏膜層低回聲帶的組合，形成所謂的“靶環(huán)征”（target sign）或者“同心圓征”（concentric rings），這種增厚的壁層比正常闌尾壁明顯增寬，并且結(jié)構(gòu)不規(guī)則。正常闌尾壁的厚度小于2毫米，當(dāng)闌尾壁厚度超過2毫米時(shí)，說明闌尾已經(jīng)發(fā)炎，如果壁厚達(dá)到3～4毫米甚至更多，就可以確診已經(jīng)患上闌尾炎。

3.周圍積液

患上闌尾炎后，因?yàn)檠装Y的作用會(huì)讓闌尾周圍組織水腫并滲出，形成局部積液，這些積液會(huì)在B超中表現(xiàn)為無回聲區(qū)（暗區(qū)），醫(yī)生很容易識(shí)別出。闌尾炎患者的積液通常位于右下腹，靠近麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)）附近，如果炎癥發(fā)生擴(kuò)散，積液也會(huì)擴(kuò)展到其他腹腔區(qū)域。積液的形態(tài)可以是不規(guī)則的，有時(shí)呈現(xiàn)為條狀、囊狀或彌漫性的無回聲區(qū)，當(dāng)闌尾炎嚴(yán)重時(shí)，積液會(huì)形成局限性膿腫，表現(xiàn)為較大的無回聲區(qū)，周圍有炎癥性浸潤。