老年衰弱綜合征的成因較復雜，包括遺傳、增齡、性別、疾病、藥物、營養(yǎng)不良等。其中，遺傳、增齡和性別為不可控因素，而生活方式、營養(yǎng)不良、疾病、藥物和心理等為可控因素。隨著年齡的增加，老年人器官功能逐漸衰退，易發(fā)生代謝紊亂，導致患營養(yǎng)缺乏病和慢性非傳染性疾病的風險性增加。其中，營養(yǎng)不良對于衰弱的發(fā)生和發(fā)展有著重要影響。飲食攝入不足會導致慢性病風險增加、抗氧化防御能力降低及免疫反應(yīng)受損等不良后果。蛋白質(zhì)、維生素D等攝入不足引起的負氮平衡，可造成肌肉功能及質(zhì)量受損，進而導致患者衰弱。因此，通過營養(yǎng)干預(yù)，可以有效緩解衰弱癥狀。

每個老年衰弱患者的營養(yǎng)需求都是不同的，因此，進行個性化的營養(yǎng)評估是營養(yǎng)干預(yù)的第一步。評估內(nèi)容包括患者的飲食習慣、攝入量、身體狀況、營養(yǎng)指標等。根據(jù)評估結(jié)果，可以制定出針對性的營養(yǎng)干預(yù)方案。具體內(nèi)容主要包括以下幾個方面：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 每日攝入的食物應(yīng)包括主食、雞蛋、牛奶、肉類、蔬菜、水果幾大類。每類食物盡量選擇多種食物，從而達到食物多樣，營養(yǎng)均衡。沒有任何一種食物能夠提供人體所需的全部營養(yǎng)素，只有不合理的搭配，沒有不好的食物。建議碳水化合物攝入量占總能量的50%～65%；蛋白質(zhì)的推薦攝入量維持在1.0～1.5g/kg，且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例最好能達到50%；多吃蔬菜和水果，尤其是富含維生素C、維生素E及抗氧化物質(zhì)的品種，如柑橘、草莓、獼猴桃、綠葉蔬菜等。

合理使用營養(yǎng)補充劑 在膳食調(diào)整的基礎(chǔ)上，對于某些營養(yǎng)素攝入不足的患者，可以適當使用營養(yǎng)補充劑。例如，對于蛋白質(zhì)攝入不足的患者，可以適量補充蛋白質(zhì)粉或蛋白飲料；對于維生素D缺乏的患者，可以補充維生素D制劑。然而，營養(yǎng)補充劑的使用應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行，避免過量攝入或與其他藥物產(chǎn)生相互作用。

中藥調(diào)理 利用某些具有補益氣血、健脾養(yǎng)胃功效的中藥材來輔助改善體質(zhì)虛弱狀態(tài)，適用于存在臟腑功能衰退但無嚴重并發(fā)癥的老年衰弱患者。

改變進食模式 對于食欲不振的患者，建議采用少食多餐的方法，同時可于餐前適度活動或食用開胃食物如酸梅湯和果汁，山楂、萊菔子等。對于便秘的患者，應(yīng)多喝水或新鮮果汁，同時增加高纖維食物的攝取。對于貧血的患者，要多食用動物血、畜禽肉類、大棗、核桃、桂圓、紅豆、黑芝麻等，以確保鐵、維生素B12、葉酸和蛋白質(zhì)的攝入量。

必要時加用口服營養(yǎng)補充（ONS） 在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上，如果老年衰弱患者的進食量不足推薦目標量的80%時，推薦口服營養(yǎng)補充（ONS）。ONS是指除了正常食物以外，補充性地經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學用途配方食品或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的一種營養(yǎng)治療手段。它的優(yōu)點是簡便易行，符合生理特點。ONS制劑攝入量為400～600kcal/d，應(yīng)在兩餐間或運動后服用，可根據(jù)患者合并癥選擇不同營養(yǎng)配方的ONS制劑。

需要注意，營養(yǎng)干預(yù)并非一勞永逸，需要定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，監(jiān)測內(nèi)容包括體重、身體成分、生化指標等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，可以適時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)素攝入量等，以確保營養(yǎng)干預(yù)的有效性。