【摘要】目的：分析兒保門診小兒骨密度檢測結(jié)果，提出干預(yù)對策。方法：從兒保門診2023年1月—2023年12月選擇80例6～12月齡常規(guī)體檢小兒進行研究，使用Sunlight骨密度儀進行骨密度檢測，根據(jù)結(jié)果提出干預(yù)措施，觀察效果。結(jié)果：本文實驗中，骨質(zhì)正常、輕度骨質(zhì)缺乏、中度骨質(zhì)缺乏及重度骨質(zhì)缺乏的小兒例數(shù)分別是45例、34例、1例及0例。對于輕中度骨質(zhì)缺乏小兒，單獨補充維生素D3，進行戶外2h日光浴，在沐浴后開展被動操訓(xùn)練，治療3個月后，回訪復(fù)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。追查38例6月齡兒童的母親孕期補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑情況發(fā)現(xiàn)，相比未補充兒童，補充兒童的骨質(zhì)正常率明顯更高，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：分析兒保門診小兒骨密度檢測結(jié)果，提出干預(yù)對策，有效率較高，而且小兒母親孕期補充元素鈣、維生素D3復(fù)合劑的骨質(zhì)正常率明顯更高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】兒保門診；小兒骨密度檢測結(jié)果；干預(yù)

Analysis and intervention of bone mineral density test results in child care clinic

HU Xueke

The First People’s Hospital of Sihong County， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To analyze the results of bone mineral density detection in children in the outpatient department of child care，and to propose intervention measures.Methods：80 children aged from 6 to 12 months who underwent routine physical examination in childcare clinic from January 2023 to December 2023were selected for study.Bone mineral density was detected by Sunlight bone mineral density analyzer，intervention measures were proposed according to the results，and the effects were observed.Results：In this study，the number of children with normal bone，mild bone deficiency，moderate bone deficiency and severe bone deficiency were 45，34，1and 0，respectively. For children with mild to moderate bone deficiency，vitamin D3 was supplemented separately，followed by 2 hours of outdoor sunbathing and passive exercise training after bathing，3 months after treatment，the return review results found that the effective rate of multiple comprehensive intervention treatments was significantly higher than that of other intervention treatments，with statistical significance （P<0.05）.Tracing the situation of supplementing elemental calcium and vitamin D3 complex during pregnancy in 38 mothers of 6-monthold children，it was found that compared with nonsupplementedchildren，the normal rate of bone in supplementedchildren was significantly higher，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Analyzing the results of bone mineral density detection in children in the outpatient department of child care and proposing intervention measures，the effective rate is higher，and the normal rate of bone in children’s mothers who supplemented with elemental calcium and vitamin D3 complex during pregnancy is significantly higher，which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Child care clinic； Bone mineral density test results in children； Intervene

兒童期是人體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，骨骼系統(tǒng)的健康發(fā)育對兒童的整體健康至關(guān)重要。近年來，隨著社會發(fā)展和生活水平提高，兒童飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了變化，一些與骨密度相關(guān)的問題逐漸引起關(guān)注。為了更好地了解和關(guān)心兒童的骨密度狀況，兒保門診進行小兒骨密度檢測成為一項重要的醫(yī)學(xué)服務(wù)。小兒骨密度檢測不僅可以及早發(fā)現(xiàn)骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常，還有助于采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以確保兒童在成長過程中擁有健康的骨骼結(jié)構(gòu)[1]。通過科學(xué)的分析和評估，我們能夠更好地了解小兒骨密度檢測的結(jié)果，并根據(jù)檢測結(jié)果提供個性化的干預(yù)建議，以引導(dǎo)家長和孩子采取有益于骨骼健康的生活方式和飲食習(xí)慣。本文對小兒骨密度檢測結(jié)果進行深入分析，介紹相關(guān)的評估指標(biāo)和干預(yù)方案。

1 資料和方法

1.1基本資料

從兒保門診2023年1月—2023年12月選擇80例6～12月齡常規(guī)體檢小兒進行研究，男女比40/40。6月齡兒童38例，7～12月齡兒童42例。

1.2方法

采用Sunlight骨密度儀進行骨密度檢測，在遵循操作規(guī)范的前提下，專業(yè)的醫(yī)護人員首先確保小兒非優(yōu)勢側(cè)手前臂的清晰顯露。操作人員在受過專業(yè)培訓(xùn)后，按照規(guī)定程序?qū)⑿旱氖直凼孢m地擱置在檢測臺上，保持手掌自然伸直，垂直于桌面，手心對準(zhǔn)操作人員。通過精準(zhǔn)定位，橈骨前1/3的位置被確定為SOS（Speed of Sound）測量點，該點位于肘部與中指頂端距離的中點位置。最后，準(zhǔn)確標(biāo)記測量點，探頭涂覆超聲耦合劑，并在掃描區(qū)域施加輕微壓力進行檢測。骨密度儀器通過自動計算測試數(shù)值（Z值），并根據(jù)亞洲兒童數(shù)據(jù)庫進行評估。在僅1min內(nèi)，即可獲取Z值結(jié)果，該數(shù)值將被用于評估小兒骨強度。

根據(jù)結(jié)果提出干預(yù)措施，觀察效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

在本研究中，采用了Z值來評估骨密度，其中Z值0被定義為標(biāo)準(zhǔn)均值。具體而言，Z值在-1～+2的范圍內(nèi)被認(rèn)為是骨質(zhì)正常的表現(xiàn)，Z值在-1.5～-1之間被歸類為輕度骨質(zhì)缺乏，Z值在-2～-1.5之間表示中度骨質(zhì)缺乏，Z值<-2則表示患者存在重度骨質(zhì)缺乏。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1骨密度檢測結(jié)果在本研究中，骨密度檢測結(jié)果顯示45例骨質(zhì)正常、34例輕度骨質(zhì)缺乏、1例中度骨質(zhì)缺乏以及0例重度骨質(zhì)缺乏。

2.2不同治療方案有效率比較對輕度和中度骨質(zhì)缺乏的患兒采用了單獨補充維生素D3的治療方案以及多種綜合干預(yù)治療方案，包括戶外2h日光浴和沐浴后的被動操訓(xùn)練。經(jīng)過3個月的治療后，進行了回訪復(fù)查，多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，差異比較明顯（P<0.05），見表1。

2.3兒童骨質(zhì)正常率比較追蹤了38例6月齡兒童的母親孕期是否補充了元素鈣和維生素D3復(fù)合劑。與未補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑的兒童相比，補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑兒童的骨質(zhì)正常率顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

兒保門診小兒骨密度檢測是一項重要的醫(yī)學(xué)檢查，采用骨密度儀器，通過放射線或超聲波等技術(shù)測量骨骼的密度[2-3]，反映骨骼組織的緊密程度。

針對小兒骨密度檢測的結(jié)果分析，醫(yī)生會根據(jù)正常參考值和患兒的具體情況進行評估。如果檢測結(jié)果顯示骨密度正常，醫(yī)生會給予家長骨骼保健的建議，包括合理的飲食、足夠的戶外活動和適度的體育鍛煉[4-5]，以促進骨骼健康發(fā)育。然而，如果檢測結(jié)果顯示骨密度異常，醫(yī)生將進行進一步的分析，了解可能的原因。骨密度異?？赡苁怯捎跔I養(yǎng)不良、缺乏鈣和維生素D、激素失衡或潛在的遺傳因素等[6-7]?；诰唧w情況，醫(yī)生制定個性化的干預(yù)方案。小兒骨密度異常的干預(yù)主要包括飲食調(diào)整、補充營養(yǎng)素、增加戶外活動和進行鈣和維生素D的補充等[8-9]。在一些特殊情況下，可能需要使用藥物治療，但這通常是在嚴(yán)重骨密度減少的情況下才考慮。醫(yī)生密切監(jiān)測患兒的骨密度發(fā)展，并根據(jù)需要調(diào)整干預(yù)措施[10]。

本組實驗得出：（1）根據(jù)實驗結(jié)果，輕度骨質(zhì)缺乏34例，中度骨質(zhì)缺乏1例，重度骨質(zhì)缺乏0例。這說明在這個樣本中，輕度骨質(zhì)缺乏的情況較為普遍，而中度和重度的情況相對較少。（2）針對輕中度骨質(zhì)缺乏的患兒，研究采取了多種綜合干預(yù)措施?；卦L復(fù)查結(jié)果顯示多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，P<0.05。這表明相較于其他干預(yù)治療，采用多種綜合干預(yù)方法對改善輕中度骨質(zhì)缺乏有更好的效果。（3）此外，對38例6月齡兒童的母親孕期補充元素鈣和維生素D3復(fù)合劑的情況進行追蹤。研究發(fā)現(xiàn)，相較于未補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑的兒童，補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑兒童的骨質(zhì)正常率明顯更高，P<0.05。這表明孕期補充元素鈣和維生素D3復(fù)合劑對嬰兒的骨密度發(fā)育產(chǎn)生積極影響。

綜上所述，分析兒保門診小兒骨密度檢測結(jié)果，提出干預(yù)對策，有效率較高，而且小兒母親孕期補充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑的骨質(zhì)正常率明顯更高，值得臨床推廣。

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