經(jīng)常有人詢問:“為什么我夏天的血壓比冬天低很多?”“一到天冷我的血壓就會不穩(wěn)定?!彪S著季節(jié)更替,外界環(huán)境的溫度變化不僅影響著我們的穿著和日常活動,還與我們的血壓水平密切相關(guān),一般呈現(xiàn)秋冬季偏高、春夏兩季偏低的特點,而且日常的天氣忽冷忽熱對血壓也會有一定的影響。下面就讓我們了解血管“熱脹冷縮”原理與血壓變化之間的關(guān)系,并探討如何維護(hù)血壓穩(wěn)定。
“熱脹冷縮”是指物體在溫度變化時體積發(fā)生改變的物理現(xiàn)象,也是物質(zhì)的基本屬性。溫度升高,物質(zhì)分子間的振動加快,體積膨脹;溫度降低,分子間的振動減緩,體積收縮。血管壁同樣遵循這一原理,溫度變化時血管會相應(yīng)地擴(kuò)張和收縮,也就是我們所說的血管“熱脹冷縮”。
血管“熱脹冷縮”的原理有5點。①交感神經(jīng)系統(tǒng)活動:長期處于低溫環(huán)境可能增加去甲腎上腺素分泌,引起血管收縮。②滲透壓:寒冷情況下機體出汗減少,鹽損失減少,引起血管收縮。③紫外線與維生素D:冬季紫外線強度降低,導(dǎo)致機體維生素D儲存減少,甲狀旁腺激素分泌增加,刺激血管平滑肌的生長并增強其收縮性;維生素D缺乏可影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、自由基生成、炎癥反應(yīng),影響血管內(nèi)皮功能和血管結(jié)構(gòu),增加血管阻力。④光照時間:日光下的暴露時間可影響褪黑激素水平,進(jìn)而影響腎上腺素、皮質(zhì)酮和催乳素分泌等調(diào)節(jié)血壓水平的激素分泌。⑤其他因素:晝夜節(jié)律、飲食習(xí)慣、體育活動、體重狀況和睡眠時間的季節(jié)性變化間接影響血壓的變化。
不論地域、種族、年齡、性別,是否患有高血壓病,血壓都存在一定程度的季節(jié)性變化。
①血壓形成:血壓是血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。正常情況下,血壓隨著心臟的跳動而波動,形成收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。②熱環(huán)境與血壓關(guān)系:在炎熱的環(huán)境中,人體為了散熱,血管會擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,導(dǎo)致血壓下降。這種變化是身體自然調(diào)節(jié)體溫的機制之一。③冷環(huán)境與血壓關(guān)系:在寒冷的環(huán)境中,血管會收縮,外周阻力增加,從而導(dǎo)致血壓升高。這也是為什么冬季許多人的血壓會相對較高。
老年高血壓患者 老年人大動脈彈性下降,動脈僵硬度增加,血壓神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)能力下降,更易受季節(jié)氣溫變化等因素影響。這些患者冬季發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險較其他季節(jié)增加一倍。
慢性腎臟病患者 由于腎功能障礙,導(dǎo)致水和鈉離子潴留體內(nèi),影響血管的通透性,易導(dǎo)致血壓升高,同時影響血壓調(diào)節(jié)功能。
體重指數(shù)(BMI)較低者 季節(jié)收縮壓變化與BMI成反比,體重偏瘦人血壓更容易受到季節(jié)影響。瘦人由于缺乏身體脂肪層的保溫,所以在冬季要加速身體代謝來產(chǎn)生熱量,保持正常體溫,而這個過程中會導(dǎo)致血壓升高。
血壓的季節(jié)變化是心血管事件的重要危險因素之一,血壓突然升高或降低都可能對健康造成風(fēng)險。持續(xù)血壓升高可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化、心腦血管事件等嚴(yán)重后果;而血壓過低則可能導(dǎo)致頭暈、乏力,甚至?xí)炟实劝Y狀。了解血壓季節(jié)性變化的特點,高血壓病人可以據(jù)此采取相關(guān)措施,減少血壓波動帶來的不良影響。
保持清淡飲食 高血壓患者在夏天應(yīng)注意保持飲食清淡,減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入。多食用新鮮蔬菜、水果和富含纖維的食物,有助于降低血壓并維持心血管健康。
適量補充水分 在炎熱的夏季,人體容易出汗,導(dǎo)致體內(nèi)水分流失。高血壓患者要記得適量補充水分,保持身體水分平衡。避免飲用過多含糖或高鹽分的飲料,以免加重身體負(fù)擔(dān)。
避免高溫時段外出 夏天的高溫時段通常出現(xiàn)在中午至下午,此時陽光強烈、氣溫高。高血壓患者應(yīng)避免在這個時間段外出,以免受到高溫的刺激,導(dǎo)致血壓上升。如果必須外出,應(yīng)做好防曬措施,如戴帽子、穿長袖衣物等。
規(guī)律作息與鍛煉 保持良好的作息習(xí)慣和適度的鍛煉對高血壓患者至關(guān)重要。夏天宜早睡早起,保證充足的睡眠時間。同時,結(jié)合個人體質(zhì)選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、游泳等,以增強身體素質(zhì),提高心血管功能。
定期監(jiān)測血壓 夏天是血壓波動較大的季節(jié),高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施??梢栽诩抑凶詡溲獕河?,每天測量血壓并記錄,以便觀察血壓的變化趨勢。
注意情緒調(diào)節(jié) 高溫天氣容易使人感到煩躁、焦慮,而情緒不穩(wěn)定可能導(dǎo)致血壓波動。因此,要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉悅。可以通過聽音樂、閱讀、冥想等方式來放松心情,緩解壓力。
穿著寬松舒適 夏天穿著寬松舒適的衣服有利于身體散熱,減少出汗量,避免身體過度疲勞。高血壓患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免穿著過于緊身或合成材料的衣服。
合理使用空調(diào) 長時間使用空調(diào)可能導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過大,影響身體健康。高血壓患者在使用空調(diào)時應(yīng)注意合理設(shè)置溫度,避免溫度過低導(dǎo)致身體不適。同時,定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
熱脹冷縮的原理為我們理解血壓的季節(jié)性變化提供了重要的線索。通過了解血壓與溫度的關(guān)系,我們可以更好地預(yù)防和管理血壓,比如冬夏季節(jié),很多病人血壓會有一定波動,冬天偏高,夏天偏低,因此冬季需要注意保暖,夏季需要根據(jù)血壓波動調(diào)整藥物、改善生活方式,以減少季節(jié)性血壓變化帶來的不良反應(yīng)。