隨著我國人口老齡化和糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率逐年增高,慢性腎病發(fā)病率也在不斷上升。據(jù)我國流行病學調(diào)查研究顯示,18歲以上人群慢性腎病患病率為10.8%。因此,在日常生活中保護腎臟刻不容緩。
腎臟的功能
腎臟是人體的重要器官,屬于泌尿系統(tǒng)的一部分。腎臟有無數(shù)個腎小球,和腎小管一起像小塞子一樣過濾人體的血液。腎臟的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì),如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡,及維護酸堿平衡。腎臟還有內(nèi)分泌功能,可以分泌腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等,又為機體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。這些功能保證了機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使新陳代謝得以正常進行。
損害腎臟的行為
不良飲食習慣
(1)喝水量不足。喝水少,尿量就少,腎臟需要更加費力地過濾尿液。而尿液中的廢物和毒素濃度在體內(nèi)不斷增加,長此以往容易引發(fā)尿路感染、腎結(jié)石、腎積水等疾病。
(2)食用過多富含草酸鹽的食物。過多食用蘆筍、菠菜、豆類和堅果等富含草酸鹽的食物,可導致尿酸升高,易形成尿路結(jié)石。
(3)鹽攝入過量。飲食中95%的鹽分需靠腎臟代謝,如攝入太多鹽,會加重腎臟負擔,造成排泄減弱,引起腎功能紊亂。
(4)暴飲暴食。攝入過多高嘌呤、高脂肪、高熱量食物,會讓腎臟處于超負荷狀態(tài),甚至引發(fā)急性腎衰。長期暴飲暴食還會使血脂、血糖、血壓超標,這些都是誘發(fā)慢性腎臟病的危險因素。
不良行為習慣
(1)長時間憋尿。尿液如長時間在膀胱停留,細菌容易繁殖,可引發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥。如發(fā)生膀胱炎,會出現(xiàn)下腹部疼痛、尿急等不適癥狀;如果發(fā)生腎盂腎炎,會引發(fā)腰痛、發(fā)熱和寒戰(zhàn);如不及時干預,進而發(fā)展成慢性腎炎。此外,習慣憋尿,還會發(fā)生尿液反流,造成腎臟積水、結(jié)石,影響腎功能。
(2)作息不規(guī)律。作息不規(guī)律,會引起內(nèi)分泌失調(diào),免疫力下降,嚴重時導致腎臟損害。
(3)久坐不動。長時間的坐臥,腎供血量會減少。中醫(yī)認為,久坐會導致經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢,氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不榮不通,可導致腎功能減弱。
(4)過度勞累。強度較大的體力勞動和巨大的精神壓力,會導致身心疲勞,加重腎臟的排毒負擔。
濫用藥物
腎臟主要是通過尿液的方式排出體內(nèi)垃圾,長期大量服藥,會對腎臟有一定的毒副作用,加重腎臟的排毒負擔。在生活中要謹慎用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導下用藥,盡量選擇對腎臟損害比較小的藥物。尤其在使用止痛藥、抗生素、含馬兜鈴酸的藥時,一定要遵醫(yī)囑。需要長期服用阿司匹林者,要定期檢測尿常規(guī)、血肌酐。
不控制基礎(chǔ)疾病
對于高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者,如果不注意控制血壓、血糖和尿酸,會導致高血壓腎損害和糖尿病腎病。高尿酸還會促使血壓升高,增加糖尿病患病率。如今,高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性病的患病率高,患病人數(shù)以億計,不僅增加了心腦血管疾病的發(fā)生風險,也成為腎臟損傷不可忽視的重要因素。
如何保護腎臟
合理飲食
(1)良好的飲食習慣。不能吃得太咸。通常情況下,人體一天的鹽攝入量不超過5 g。腎功能不全、心肌病、冠狀動脈硬化者,鹽攝入量要更少。忌食過于辛辣、油膩的食物;多吃富含纖維素的蔬菜和水果;戒煙限酒。
(2)及時補充水分。保持每日飲水量不少于1500~2000 mL,尿量不少于1000 mL,這樣既能保證清除體內(nèi)代謝廢物,又有利于沖洗尿路,形成不利于細菌繁殖的環(huán)境,減少尿路感染的風險。
正確服用補腎食品
中醫(yī)認為,黑色補腎。適當吃些黑色食物,如黑棗、黑木耳、黑米、黑蕎麥、黑芝麻、黑豆、烏雞、烏梅、紫菜、板栗、海參、海帶、黑葡萄等,有補腎功效。也可通過中醫(yī)食療養(yǎng)護腎臟,如肉蓯蓉可補腎陽、益精血、潤腸道;山藥有健脾益肺、強精固腎的功效;蓮子可補脾澀腸固腎。多選用具有護腎利尿作用的食物,如胡蘿卜、冬瓜、西紅柿、柑橘、柿子等。此外,有意識地多食用一些偏堿性的食品,如牛奶、豆制品、魔芋、蘿卜、土豆、萵苣、南瓜、西瓜、香蕉、蘋果、柿子等。
適當運動
堅持適當?shù)倪\動,注意勞逸結(jié)合。以養(yǎng)筋健骨、舒筋活絡(luò)、暢通血脈,從而增強自身抵抗力。散步、慢跑、打球、做操等都是很好的運動方式。特別注意的是,冬季鍛煉要做好保暖,以防感冒。避免劇烈、過量的運動,以防造成橫紋肌溶解,甚至出現(xiàn)急性腎損傷。
養(yǎng)成良好的起居習慣
按時作息,早睡早起,每天睡眠時間不少于7 h;避免熬夜、過度勞累,按時大小便以利排毒;冬天及時增減衣服,防止呼吸道感染;放松心情,學會自我減壓。
控制基礎(chǔ)疾病
控制高血壓
長期高血壓得不到有效、穩(wěn)定地控制,可引起心、腦、腎及周圍血管等靶器官損害。對于高血壓患者,遵醫(yī)囑合理使用藥物,比如鈣通道阻滯劑、利尿劑等。并積極調(diào)整生活方式,使血壓維持在≤140/90 mmHg。同時也要控制體重:如果身體過度肥胖或者超重,可能會導致血壓升高。因此,需要采取有效措施,控制體重,減少熱量和脂肪攝入,增加體育鍛煉。
控制血糖
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。高血糖造成的腎臟血流動力學變化及代謝異常是腎損害的病理基礎(chǔ)。為預防糖尿病腎病,糖尿病患者需控制好血糖。
飲食上,控制蛋白攝入量,以免加重腎臟負擔。按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐,多吃粗糧和雜糧;安排好進餐時間,早餐時間不要太遲,以免上午熱量過剩,導致血糖波動。此外,要遵醫(yī)囑堅持服用降糖藥物和檢測血糖。
控制血脂
血脂異常是慢性腎病進展的重要因素,也是慢性腎病患者出現(xiàn)心腦血管病變、腎動脈粥樣硬化和靶器官損害的主要危險因素。
為控制血脂,應(yīng)該養(yǎng)成低脂、低膽固醇的飲食方式,每餐七分飽,補充魚油以降低甘油三酯,同時多運動,控制體重,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂。必要時,在醫(yī)生指導下按時服用他汀類、貝特類降脂藥物。
中醫(yī)保健
如果經(jīng)常會感到失眠、手腳冰涼、抵抗力低下、乏力,這些癥狀在中醫(yī)看來和腎臟健康有關(guān)。此時,可以用耳穴壓豆、穴位敷貼、練習八段錦等中醫(yī)療法,能起到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫的功效。
識別腎臟疾病早期信號
如果出現(xiàn)尿量異常、水腫、皮膚瘙癢、腰部酸脹等身體不適癥狀,要及時檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免延誤病情。