多囊卵巢綜合征（ PCOS）主要發(fā)生于育齡期女性群體，可導(dǎo)致高雄激素、卵巢多囊樣改變，甚至無(wú)排卵現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者的身心健康。本文將詳細(xì)介紹PCOS的誘發(fā)因素與激素治療方案。

多囊卵巢綜合征的誘發(fā)因素

據(jù)調(diào)查，40%～50%的PCOS患者呈現(xiàn)出家族遺傳特征。若家族中曾有女性患病，那么其后代出現(xiàn)PCOS的概率更高。PCOS患者存在內(nèi)分泌失衡、代謝紊亂等問題，主要與雄激素水平升高或雌激素水平降低有關(guān)。激素失衡會(huì)對(duì)人體的生理狀態(tài)、生理功能造成影響，最典型的是抑制卵巢正常發(fā)育與排卵功能，導(dǎo)致患者難以受孕。70%～80%以上的PCOS患者存在肥胖的情況，而肥胖會(huì)影響體內(nèi)系統(tǒng)與激素的正常分泌和代謝，進(jìn)而出現(xiàn)雌激素和黃體酮水平降低等情況。有部分PCOS患者因疾病原因長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或卵巢刺激性藥物，可能會(huì)影響卵巢功能，進(jìn)而誘發(fā)PCOS。

多囊卵巢綜合征的危害

PCOS會(huì)進(jìn)一步加重患者各類激素異常分泌，破壞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，誘發(fā)代謝功能紊亂現(xiàn)象，出現(xiàn)諸多慢性代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥等。這些疾病會(huì)對(duì)患者健康造成損害，加劇PCOS相關(guān)癥狀。PCOS的最大危害就是不孕，原因是該病會(huì)通過(guò)對(duì)患者激素分泌的影響，抑制其卵巢正常發(fā)育或排卵。此外，PCOS患者還會(huì)因激素紊亂而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。據(jù)調(diào)查，PCOS患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，若未及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)誘發(fā)心臟病、心力衰竭等疾病。PCOS多發(fā)于婚育年齡的女性，會(huì)對(duì)有生育期待的患者造成巨大的心理壓力。

多囊卵巢綜合征的激素治療方法

出現(xiàn)經(jīng)期紊亂的PCOS患者常采取口服短效避孕藥的方法進(jìn)行調(diào)整和治療，如達(dá)英-35，可使卵巢恢復(fù)正常排卵。對(duì)于因高雄激素血癥而導(dǎo)致PCOS相關(guān)癥狀的患者，同樣可通過(guò)服用避孕藥改善多毛、痤瘡等癥狀，常用的激素藥物包括螺內(nèi)酯、氟他胺、醋酸環(huán)丙孕酮等，用藥治療期間需做好避孕措施。

在以上藥物中，醋酸環(huán)丙孕酮的“抗雄”作用最強(qiáng)，能夠有效抑制促性腺激素與雄激素的分泌，再通過(guò)性激素結(jié)合球蛋白進(jìn)一步阻斷雄激素與外周靶器官的結(jié)合，解除患者的高雄激素狀態(tài)，從而調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促進(jìn)卵巢排卵。醋酸環(huán)丙孕酮可能會(huì)增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此需嚴(yán)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物劑量。

對(duì)于存在胰島素抵抗的PCOS患者，應(yīng)改善日常生活習(xí)慣，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，健康減重，而后可使用鹽酸二甲雙胍調(diào)整血糖，逐漸改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，改善PCOS癥狀。若患者有生育要求，醫(yī)生應(yīng)在以上基礎(chǔ)激素治療后評(píng)估其病情，適當(dāng)進(jìn)行促排卵治療，常用藥有克羅米芬、來(lái)曲唑片等。若治療無(wú)效，則考慮使用促性腺激素。其中，枸櫞酸克羅米芬為PCOS臨床治療的一線排卵誘導(dǎo)藥物，同時(shí)也是抗性激素藥物，可作用于下丘腦雌激素受體，刺激卵泡的發(fā)育。促排卵治療期間，醫(yī)師會(huì)監(jiān)測(cè)患者卵泡發(fā)育情況，并根據(jù)卵泡實(shí)際發(fā)育情況調(diào)整用藥方案。