48歲的張女士，近期飽受手指關(guān)節(jié)疼痛的困擾，在風(fēng)濕科和骨科就診后，經(jīng)過一系列檢查，包括風(fēng)濕類風(fēng)濕因子檢查、血沉檢查、C反應(yīng)蛋白檢查以及X線片檢查等，報(bào)告結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常。無奈之下，她求診于疼痛科。在服用止痛藥物的過程中，她的癥狀時(shí)而好轉(zhuǎn)，時(shí)而加重，反復(fù)無常，有時(shí)痛感還會(huì)來回亂“躥”，不是腰痛，就是腿痛。此外，她還伴有潮熱出汗、情緒急躁、心悸失眠以及焦慮抑郁的癥狀，這讓她感到非?？鄲?。

在朋友的推薦下，張女士前往中醫(yī)婦科就診。經(jīng)過服用中藥湯劑的治療，她的骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀不僅得到了顯著的緩解，而且伴隨著的其他癥狀也有所減輕。在與醫(yī)生的進(jìn)一步溝通中，張女士發(fā)現(xiàn)自己的骨關(guān)節(jié)疼痛竟然與更年期有關(guān)。

為何更年期女性會(huì)“骨頭疼”？

女性體內(nèi)的雌激素對(duì)于軟骨具有保護(hù)作用，有助于維持軟骨的穩(wěn)態(tài)。然而，在更年期階段，隨著女性卵巢功能的衰退，雌激素的分泌量減少，肌肉與軟骨失去了相應(yīng)的保護(hù)。所以，許多女性到了更年期這道“關(guān)卡”，容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

中醫(yī)理論認(rèn)為，更年期骨關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)病機(jī)制與肝腎相關(guān)，屬“經(jīng)斷前后諸癥”“骨痿”“骨痹”等范疇。一方面，“腎主骨，腎藏精，精生髓”，“髓”居“骨”中，“骨”依賴“髓”而得到充養(yǎng)，“骨”的發(fā)育、生長(zhǎng)、榮枯與“腎”的精氣盛衰密切相關(guān)。腎氣盛、腎精足，則筋骨強(qiáng)健有力。婦女七七之年，天癸盡矣，腎氣漸衰，陰陽兩虛，同時(shí)精血虧乏，臟腑、骨骼、肌肉等均失于濡養(yǎng)，“髓”枯而“骨”萎，“骨”失所立，不榮則痛。腎氣虛、腎精虧，導(dǎo)致骨髓失養(yǎng)，脆弱無力。另一方面，女子以肝為先天，以血為本。肝主筋而藏血，但女性在絕經(jīng)前后大多會(huì)經(jīng)歷“經(jīng)”“帶”“胎”“產(chǎn)”“乳”幾個(gè)階段，屢次因?yàn)槭а眢w虧虛。再加上“年四十而陰氣自半”，更年期女性普遍存在肝之陰血虧虛的現(xiàn)象。

強(qiáng)健筋骨，從肝腎入手

肝腎在生理功能上為精血互生，在病理機(jī)制上也相互影響：肝的陰血不足與腎的陰陽虧虛關(guān)系密切。更年期女性肝腎虧虛的形成是慢性的，其病程通常持續(xù)數(shù)年至十幾年。若想緩解癥狀，應(yīng)以補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、健脾養(yǎng)血、疏肝通絡(luò)為主。除了日常要注意飲食合理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息外，還可以結(jié)合中醫(yī)外治法，如推拿、耳穴壓豆等，以強(qiáng)筋骨。

在飲食方面，更年期骨關(guān)節(jié)疼痛的女性需保持日常飲食均衡，適當(dāng)攝入豆制品，增加膳食纖維的攝入量，保持排便順暢。日常也要注意控制體重，體質(zhì)指數(shù)（BMI）最好保持在18.5～23.9范圍內(nèi)，腰圍應(yīng)小于80厘米。BMI過高，可能會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而BMI太低，則會(huì)增加罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

清蒸杞甲魚

【用料】甲魚1只，枸杞子15克，蔥、姜、蒜、鹽、糖、料酒適量

【做法】先將甲魚去內(nèi)臟洗凈，放入鍋中加水、料酒，水開后煮2分鐘，撈出洗凈。再將枸杞子放入甲魚腹內(nèi)，加入蔥、姜、蒜、鹽、糖等調(diào)料，放蒸籠內(nèi)，隔水清蒸，待蒸熟后，食肉飲汁。

【功效】滋補(bǔ)肝腎。甲魚可益氣補(bǔ)虛，滋陰養(yǎng)血；枸杞子性味甘平，滋肝益腎。對(duì)于肝腎虧損、陰虛內(nèi)熱、虛勞骨蒸的人群，可用作補(bǔ)虛食療之品。

生地黃精粥

【用料】生地黃30克、黃精（制）30克、粳米30克

【做法】先將前兩味用料水煎，去渣，取汁，用藥汁煮粳米為粥，早晚服食，食時(shí)可加適量糖。

【功效】滋陰清熱，補(bǔ)氣養(yǎng)血。生地黃性寒，味甘，有滋陰清熱的功效；黃精性平，味甘，可補(bǔ)中益氣，潤養(yǎng)心肺、安五臟、填精髓、助筋骨。由于各種原因所導(dǎo)致的氣血不足的人群可適當(dāng)服食。

二仙燉羊肉

【用料】仙茅15克，淫羊藿15克，巴戟天15克，枸杞子15克，當(dāng)歸15克，鹽黃柏5克，鹽知母5克，生姜15克，蔥15克，胡椒粉3克，羊肉250克，鹽、食油、黃酒、味精各少許

【做法】先將羊肉洗凈切片，放入砂鍋內(nèi)加清水適量，再將仙茅、淫羊藿、當(dāng)歸、鹽黃柏、鹽知母用紗布裹好，放入鍋中，文火燒羊肉至爛熟，加入佐料和調(diào)料即成。食用時(shí)除去藥包，食肉飲湯。

【功效】溫補(bǔ)腎陽。巴戟天可溫腎陽；當(dāng)歸可養(yǎng)血和血；知母、黃柏有滋腎陰之功；羊肉性溫，味甘，有補(bǔ)益精氣的作用。此方整體上有陰陽雙補(bǔ)的功效。

更年期婦女應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常在戶外曬太陽。適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谡{(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)身體新陳代謝。每周至少堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、慢跑、騎車、游泳、跳舞等；每周至少進(jìn)行2～3次的肌肉力量訓(xùn)練。

經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的更年期女性一定要保持良好的作息，盡量做到休息時(shí)間規(guī)律，早睡早起，避免熬夜。平時(shí)盡量保持穩(wěn)定、樂觀的情緒。

背部推拿調(diào)陰陽

許多更年期綜合征患者都會(huì)有氣血陰陽失調(diào)的情況，背部推拿療法一般可以刺激到人體督脈、夾脊穴及足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線，可以有效調(diào)節(jié)臟腑功能；疏通雙上肢、雙下肢手足三陽、三陰經(jīng)，使經(jīng)絡(luò)通暢、陰平陽秘，從而調(diào)節(jié)人體一身之氣血。

耳穴壓豆緩疼痛

中醫(yī)理論認(rèn)為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的反射區(qū)。當(dāng)人體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，往往會(huì)在耳郭上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)及穴位，可起到防病治病的作用。更年期女性如若出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，可根據(jù)疼痛部位，在耳郭的相關(guān)穴區(qū)貼上王不留行籽，每周2次。