唯理想與責(zé)任,使人忘我;亦唯忘我之士,群賢畢至,可創(chuàng)造奇跡。
一個(gè)奇跡在深圳誕生了。
2015年,何裕隆教授突然受命,將中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中山七院”)落地深圳,建設(shè)一座未來的百年名院。
從深圳光明區(qū)豬婆山的一片芳草萋萋起步,數(shù)年之間,一座現(xiàn)代化三甲醫(yī)院磅礴崛起。
物質(zhì)形態(tài)內(nèi)部,是強(qiáng)大的科研與實(shí)踐。啟用6年,就在《Nature》雜志發(fā)表科研論文,揭開困擾全球醫(yī)學(xué)界百年的惡性腫瘤化療耐藥謎題,開展了世界首例肝癌定向治療術(shù),示范探索業(yè)內(nèi)專家奔走呼吁多年的普惠性安寧療護(hù)服務(wù)……
好的醫(yī)院,既是救死扶傷的實(shí)踐場(chǎng),也是科研教學(xué)的象牙塔,大醫(yī)皆名師,傳道受業(yè),仰望星空,一起探索科學(xué)與人文可抵達(dá)的遼遠(yuǎn)邊界。
何以可能?這些人原本在廣州,在全國(guó)各地,有最好的環(huán)境,最好的待遇,為何決定來到這里,把雙腳踩進(jìn)泥濘?因?yàn)樗麄儓?jiān)信并且想象著一片繁花,知道這里必然成為后人稱道的百年名院。每個(gè)人心中都有一個(gè)英雄之夢(mèng),因?yàn)槟鞘且环N求道的精神,它的超越性,讓人生變得格外值得,醫(yī)者亦不自外。
不由人不想起宋代書院來。那些人出則為家國(guó)擔(dān)當(dāng),退則共研學(xué)問,為蒼生細(xì)究未來。師生揣摩,如切如磋,雖苦猶樂。
2015年,何裕隆已經(jīng)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院工作了30多年。受命之時(shí),第一反應(yīng)是“茫然”。
同時(shí)他也知道,這一使命重要而神圣。
深圳的經(jīng)濟(jì)奇跡、創(chuàng)新奇跡舉世矚目,但奇跡沒有以同樣的速度出現(xiàn)在教育和醫(yī)療領(lǐng)域。深圳需要中山七院,需要更多醫(yī)學(xué)精英。同時(shí),中山大學(xué)的“雙一流”建設(shè)也需要再造新局面。
深圳是有強(qiáng)大決心的。2016年6月,深圳市政府與中山大學(xué)簽署了《共建中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院協(xié)議》,明確要將醫(yī)院建設(shè)成為深圳區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、公共衛(wèi)生災(zāi)難救治中心、國(guó)家級(jí)保健中心。
中大系列附屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平蜚聲國(guó)內(nèi),中大七院希望至少齊平,甚至更優(yōu)。定位于深圳地區(qū)規(guī)模最大、臨床??崎T類最齊全、診療技術(shù)最先進(jìn)、高層次醫(yī)護(hù)人員最多等,后來中山大學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)又為中山七院加了一個(gè)相當(dāng)有分量的“最”:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最好。
2015年10月,四人組成的中山七院籌備小組出發(fā)了,從廣州前往深圳進(jìn)行“二次創(chuàng)業(yè)”。
2018年開業(yè),僅用了4年零2個(gè)月,成為“三甲”,創(chuàng)下全國(guó)最快紀(jì)錄。
光明區(qū)豬婆山,可謂荒僻之地。何裕隆倒吸一口冷氣,但士不可不弘毅,他們的目光越過了荒涼,“這里正是讀書的好地方”。
這群從廣州來的全球知名專家、教授,戴著安全帽、提著手電筒整日穿梭在工地。設(shè)計(jì)病區(qū),修改圖紙,他們一遍又一遍地評(píng)估這些建筑和設(shè)備是否能滿足一個(gè)高水平醫(yī)院的需求。
中山七院副院長(zhǎng)張常華回憶,第一次跟著何裕隆來到光明所見到的場(chǎng)景,不是現(xiàn)在的綠水青山。那時(shí)一片泥濘,生活不便。“何院長(zhǎng)是具有大情懷和奉獻(xiàn)精神的人。共產(chǎn)黨員都應(yīng)該有這種情懷?!?/p>
莊思齊,中山七院兒童醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人、兒科學(xué)教研室主任,9年前她曾成功救治了廣東最小的新生兒。那時(shí)她即將退休,安享閑適時(shí)光,不想?yún)s被一份理想激勵(lì),一頭扎進(jìn)了工地。
“當(dāng)時(shí)很多人認(rèn)為我在中山一院已經(jīng)有相當(dāng)高的學(xué)術(shù)地位,沒有必要再跑到深圳為新醫(yī)院操勞,但何院長(zhǎng)非常具有開拓和引領(lǐng)精神,給了我很大的鼓勵(lì)和鞭策。”她說。
莊思齊教授來了,接著,中山七院現(xiàn)任副院長(zhǎng)陳純、兒科主任薛紅漫,從中山二院來了;現(xiàn)任新生兒科主任房曉祎,從汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院來了;十余位專科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干,從中山一院來了……
每一個(gè)科室,莫不如是。萬涓成流,情懷驅(qū)使,專家們一個(gè)個(gè)義無反顧。安穩(wěn)的平臺(tái)不要了,原有的編制不留戀,一心要在一片曠野上共同創(chuàng)立一個(gè)新的百年名院。
他們傳承精神,“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心、救人救國(guó)救世”;他們放眼未來,“崇德、求是、傳承、超越”。
4個(gè)人,到2000多人,三間農(nóng)民房的破舊辦公室,到嶄新的醫(yī)院大樓,“中大情懷,深圳速度”,中山七院巍然出世。2018年開業(yè),僅用了4年零2個(gè)月,成為“三甲”,創(chuàng)下全國(guó)最快紀(jì)錄。
“如果將醫(yī)院比喻成一個(gè)人,七院擔(dān)負(fù)的使命不允許他從幼兒園小朋友慢慢成長(zhǎng)到研究生,因?yàn)樗恼Q生就是研究生的水平,必須實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展?!敝猩狡咴狐h委書記陳起坤強(qiáng)調(diào),來自中山醫(yī)科系統(tǒng)各大專家、學(xué)者在最初就是帶著三甲的思維、作風(fēng)和規(guī)范,來創(chuàng)辦這所醫(yī)院的。
三甲只是一個(gè)起點(diǎn),這群人眼里看到的,是一百年的事業(yè)。
醫(yī)學(xué)不是萬能,但醫(yī)學(xué)上有無垠空間等待突破。每一步突破,都將給百萬千萬人以希望。
中山七院的專家、教授均為各自領(lǐng)域、全國(guó)范圍的代表人物,以專業(yè)、嚴(yán)苛、謹(jǐn)慎聞名。作為胃腸腫瘤診治的佼佼者,中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)的獲得者何裕隆,率先將國(guó)際領(lǐng)先的胃腸腫瘤診治技術(shù)帶到了深圳。中山七院胃腸外科的“三名工程”團(tuán)隊(duì),連續(xù)三年在深圳市排名第一。
復(fù)雜、疑難,是中山七院的定位。何裕隆分享了一組數(shù)據(jù),自建院開業(yè)6年以來,中山七院的疑難重癥占比超過80%,三四級(jí)手術(shù)占比為66%。
惡性腫瘤是致死率最高的疾病之一。去年10月,中山七院成功實(shí)施了“肝癌定向治療術(shù)”,這是世界首例。它在醫(yī)學(xué)界石破天驚,也讓悲觀的患者重拾希望。
來自江西的農(nóng)村53歲的趙叔,在中山七院被確診為肝細(xì)胞癌,已屬中晚期。一次討論會(huì)上,中山七院普外科專家湯地創(chuàng)造性地提出了引入器官隔離治療技術(shù)想法。
這項(xiàng)技術(shù)是由中山一院的何曉順教授團(tuán)隊(duì)在2017年首創(chuàng)的,能長(zhǎng)時(shí)間維持離體器官的活力和功能。如果將其與肝臟切手術(shù)結(jié)合起來,有機(jī)會(huì)降低腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散和術(shù)后復(fù)發(fā)的概率,同時(shí)保留側(cè)肝臟不受到高濃度化療藥物影響。
這項(xiàng)技術(shù)此前還未有人開展過,但趙叔愿意冒險(xiǎn)。為此,專家團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的方案。最終,手術(shù)成功了,趙叔直言自己像是做了一場(chǎng)夢(mèng),如獲新生。中山七院在世界范圍內(nèi)首創(chuàng)了半肝隔離養(yǎng)護(hù)、化療術(shù),真正實(shí)現(xiàn)了肝癌的精準(zhǔn)治療。
復(fù)雜疾病的治療不能靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn),而需要最為核心的醫(yī)生資源的組合,趙叔的病例正是經(jīng)過了多學(xué)科討論。
如今,多學(xué)科協(xié)作診療模式(MDT)已成為中山七院日常運(yùn)行的核心部分。每周三,全院多個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家都聚集在中山七院的一間會(huì)議室里討論各種復(fù)雜的病例,醫(yī)生們形成一個(gè)發(fā)揮各自特長(zhǎng)的團(tuán)隊(duì),具有針對(duì)性的討論很多都成為了解決疑難問題的希望。
從臨床研究中發(fā)現(xiàn)問題、最終回到臨床應(yīng)用中解決實(shí)際問題,這對(duì)疑難雜癥的治療來說至關(guān)重要。
“我們的醫(yī)生不能一邊看病人,一邊搖試管?!焙卧B≌f,中山七院在建院之初就下定決心組建自己的科研團(tuán)隊(duì),引進(jìn)專職科研人員,鼓勵(lì)科研向臨床的快速轉(zhuǎn)化。
自建院開業(yè)6年以來,中山七院的疑難重癥占比超過80%,三四級(jí)手術(shù)占比為66%。
這種鼓勵(lì)在今年7月取得了重大成果——全球最知名的科學(xué)期刊《自然》雜志刊登了中山七院何裕隆、張常華教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的關(guān)于全球腫瘤疾病研究的一項(xiàng)重大突破性成果,為化療耐藥患者尋找到了生機(jī)。
又是一次世界醫(yī)學(xué)難題的突破。張常華向南風(fēng)窗介紹,開院6年來,這一研究跨越了4年,終于揭開了困擾全球醫(yī)學(xué)界的“百年謎題”。
他們通過大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在DNA修復(fù)和化療耐藥中“乳酸”起著關(guān)鍵作用,最終首次篩選出一種能夠有效阻斷這種耐藥機(jī)制的靶向藥物。
這種藥物是一種治療小孩癲癇的“老藥”?!瓣P(guān)于老藥的研究如果能實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化,將造福數(shù)以千萬計(jì)的腫瘤耐藥患者”,張常華表示,“老藥新用也是一種新質(zhì)生產(chǎn)力”。
接受采訪的周日晚上,張常華所在的會(huì)議室仍坐滿了專家。他們的世界一度非常簡(jiǎn)單,診治疾病,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),交流學(xué)界最前沿的研究和技術(shù)。
正是因?yàn)樗麄儯庞辛烁嘞M?/p>
今年8月,深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)迎來5周年。過去的5年里,深圳聚焦于重點(diǎn)民生領(lǐng)域,持續(xù)深化改革,在推進(jìn)健康中國(guó)方面先行示范,推動(dòng)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
戰(zhàn)略機(jī)遇寶貴,中山七院也在建設(shè)中承擔(dān)了更大的歷史使命。
何裕隆打了一個(gè)生動(dòng)的比方:“中山大學(xué)把自己身上最硬的鱗給了深圳,讓它在這片醫(yī)療洼地發(fā)揮更大作用,助力建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)。”
引領(lǐng)癌癥的早診早治至關(guān)重要,我國(guó)已經(jīng)將癌癥等慢性病防控納入了國(guó)家戰(zhàn)略。何裕隆帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)曾在1994年率先建立國(guó)內(nèi)最大宗、項(xiàng)目最齊全的胃癌數(shù)據(jù)庫。在中山七院,他也在帶頭建設(shè)消化系統(tǒng)疾病全生命周期的服務(wù)體系,為健康中國(guó)打造“深圳樣板”。
深圳的“先行示范”不是獨(dú)善其身,在深圳的經(jīng)驗(yàn)也被中山七院帶到了云南。從2017年起,中山七院在對(duì)口幫扶的云南鳳慶逐步構(gòu)建了胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)和“縣醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—家庭”三位一體的胃癌預(yù)防系統(tǒng)。
數(shù)據(jù)顯示,鳳慶人民醫(yī)院就醫(yī)的早期胃癌患者翻了近2倍,癌前病變和早癌的發(fā)現(xiàn)率明顯提高、有效改善了預(yù)后,減輕了個(gè)人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今年7月,中山七院“探索消化腫瘤‘一站式’服務(wù)全方位全周期保障人民健康”的經(jīng)驗(yàn)做法入選了“2024健康中國(guó)實(shí)踐案例”。
病人首先是人,不管處于何種境況,都有對(duì)尊嚴(yán)與關(guān)懷的需求?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》在2016年提出安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略要求。事實(shí)上,早在2015年中山七院籌建之際,就提出在院內(nèi)建立臨終關(guān)愛病房。
2019年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了第二批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)城市名單,深圳是其中之一。同年,中山七院率先啟動(dòng)了安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。2022年,中山七院獲批立項(xiàng),牽頭制訂《廣東省安寧療護(hù)社會(huì)工作規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)治愈做不到時(shí),安寧療護(hù)是對(duì)終末期病人的關(guān)懷、對(duì)生命質(zhì)量的關(guān)注,是中山七院能夠給予絕癥患者的最無價(jià)的尊重。
郭艷汝,安寧療護(hù)專家,也加盟了中山七院。她專門提出了為醫(yī)院量身定制的三甲醫(yī)院安寧療護(hù)模式——“安寧門診—院內(nèi)共照病床—院外醫(yī)聯(lián)體病房”方案。
從醫(yī)“生”到醫(yī)“死”,這種區(qū)域安寧療護(hù)中心結(jié)合醫(yī)聯(lián)體的模式在深圳落地,它在為國(guó)家節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用、釋放三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時(shí),還為患者家庭顯著減少醫(yī)療的總費(fèi)用。最關(guān)鍵的是,它讓患者不疼痛,有尊嚴(yán)。
“好的醫(yī)療,一半是技術(shù),一半是人文?!焙卧B∠嘈牛粋€(gè)醫(yī)生把該做的都做了,病人肯定能感知到。
所有成果的取得都得益于醫(yī)院的發(fā)展理念。
回溯中山七院這段跨越式發(fā)展的歷程,離不開它對(duì)于創(chuàng)新的全方位探索——不僅需要提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),構(gòu)筑科技研發(fā)的新優(yōu)勢(shì),還需要在管理上創(chuàng)新突破。
“如果你一直跟隨其他傳統(tǒng)醫(yī)院,永遠(yuǎn)無法實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)和使命”,陳起坤說,“高層次醫(yī)院,管理比臨床業(yè)務(wù)專業(yè)更加重要。醫(yī)院里所有的資源都需要優(yōu)化和整合,來創(chuàng)造更大的價(jià)值?!?/p>
中山七院正在實(shí)踐“互相成就”的理念。這一方面基于80%以上的業(yè)務(wù)骨干來自中大各個(gè)附屬醫(yī)院,個(gè)人的自主意識(shí)較強(qiáng),而凝聚其工作合力,才能形成人才資源優(yōu)勢(shì)。另一方面,優(yōu)化整合既也是中山醫(yī)科文化的傳承。當(dāng)年,中山醫(yī)學(xué)院由三個(gè)不同的醫(yī)學(xué)院整合而成,匯聚了不同流派的專家,在優(yōu)化整合人才的過程中鑄就了輝煌。
開院6年來,這一研究跨越了4年,終于揭開了困擾全球醫(yī)學(xué)界的“百年謎題”。
“互相成就”,這既是中山七院的文化,也是管理和治理醫(yī)院的一種理念。陳起2s8Cy5hVrXuV3ttw6h6a7kCQ7dHmk2hWLb1lJ88PJ3U=坤在制度建設(shè)中提出,中山七院需要進(jìn)行集成創(chuàng)新,讓所有人員都在自己的崗位上進(jìn)行對(duì)標(biāo)世界一流的“研究”,從單一主體的管理思維轉(zhuǎn)向多元主體的治理思維,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)共建、共管、共治的“互相成就”。
對(duì)此,張常華也提出了“全民創(chuàng)新”?!盁o論是醫(yī)護(hù)人員還是行政人員都要?jiǎng)?chuàng)新,從新模式和新理論出發(fā),思考如何使工作更加高效和有意義,這樣你面對(duì)工作才能充滿動(dòng)力和激情。”
采訪中,中山七院的領(lǐng)導(dǎo)都毫不避諱地談到員工的待遇問題。在他們看來,醫(yī)生一定要有高尚的理念;與此同時(shí),為他們免除后顧之憂,是醫(yī)院托舉他們追求更高理想和情懷的應(yīng)有力量。
“我們尊重每一位員工。我們要努力實(shí)現(xiàn)黨和國(guó)家、老百姓和員工‘三個(gè)滿意’,并將‘員工滿意’放在重要位置,他們會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感?!焙卧B”硎?,“所以,我們提出要給全體員工帶來有尊嚴(yán)的收入,提升自己的服務(wù)能力?!?/p>
“七院除了優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、拓展科技成果轉(zhuǎn)化等,還要嚴(yán)格成本控制?!焙卧B≈赋觯霸卺t(yī)院籌備過程中,我們非常明確的一點(diǎn)是不能觸碰紅線?!痹谥猩狡咴海t(yī)療設(shè)備等都由設(shè)備委員會(huì)負(fù)責(zé),牢筑廉潔防火墻。
人命至重,有貴千金。中山七院正是靠著對(duì)知識(shí)分子的深刻理解,用情懷感染、藍(lán)圖打動(dòng)、創(chuàng)新管理吸引到一大批志同道合的精英共同加入“百年名院”的創(chuàng)業(yè)進(jìn)程,并取得了階段性的成果。
要問“中山七院何以能”,離不開中山醫(yī)科“救人救國(guó)救世,醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”的精神傳承。一代人傳一代人,中山醫(yī)科就是這么走過了上百年。
醫(yī)者,師者,傳承者也。幾位受訪者雖然來自醫(yī)教研管這些不同崗位,但他們都在以“師者”身份將個(gè)人的從醫(yī)理想,終其一生的勤奮專注,將其身先示范、孤勇前行的大醫(yī)精神傳授給加入這片創(chuàng)業(yè)熱土的青年學(xué)子們。
知之愈明,則行之愈篤。在中山大學(xué)百年華誕之際,他們正毫不懈怠地奔赴下一個(gè)百年名院的目標(biāo)。無論前路如何艱辛,他們都會(huì)抵達(dá)那個(gè)最終向往的方向,以國(guó)家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向,譜寫出無愧于歷史、無愧于時(shí)代的篇章。
(文中趙叔為化名)