摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”為健康教育發(fā)展帶來了新的契機(jī)，文章針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的作用、存在的問題，提出促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育發(fā)展的思考和建議，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，廣泛提供和普及科學(xué)的健康信息與健康知識(shí)，全面提高全民健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；健康教育；思考與建議

伴隨“十三五”規(guī)劃的落地，“健康中國”正式升級(jí)為國家戰(zhàn)略，而“互聯(lián)網(wǎng)+”也將成為深化醫(yī)改，推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要技術(shù)手段。2015 年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中就指出，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動(dòng)的新興消費(fèi)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會(huì)保障等新興服務(wù)，創(chuàng)新政府服務(wù)模式?！督】抵袊?2030 規(guī)劃綱要》中提出了以健康為中心，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)間深度融合，到 2030 年將建立體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》其中提出要加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。

隨著大健康時(shí)代的到來和生活水平的不斷提升，人們對(duì)自身健康的期望值也空前高漲。對(duì)健康服務(wù)的需求不斷增加，除了對(duì)疾病治療的需求外，更傾向于疾病的預(yù)防與保健，以及愈后的康復(fù)。人們開始主動(dòng)獲取有利于健康的知識(shí)和防病知識(shí)。由被動(dòng)地求醫(yī)治病轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)自身健康的主動(dòng)關(guān)注。要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端、微博、微信等新媒體傳播健康知識(shí)，提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和時(shí)效性。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下健康教育研究現(xiàn)狀分析

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的含義

“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育是指基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展健康教育，通過網(wǎng)站、朋友圈、微信公眾號(hào)、百度百家號(hào)、移動(dòng)APP等平臺(tái)推送健康信息和健康知識(shí)，以傳播、教育、干預(yù)為手段，幫助個(gè)體和群體改變不健康行為，培養(yǎng)健康行為和目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)居民健康促進(jìn)的目的。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育研究現(xiàn)狀

在中國知網(wǎng)中，近五年以“健康中國和全民健康”為核心關(guān)鍵詞的文章達(dá)到了8682篇之多。從2016年起，相關(guān)研究文章的發(fā)表數(shù)量在2000篇以上，但其中關(guān)于“醫(yī)學(xué)科普和全民健康教育”的文章不足占據(jù)總量的6%。關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+全民健康教育”的研究更是少之又少，對(duì)在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的健康教育的研究不夠深入。

國內(nèi)已經(jīng)有關(guān)于全民健康教育研究在政策、現(xiàn)狀、問題及對(duì)策方面的初步研究。鄧丕超在《湖南省全民健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析》中指出，湖南省現(xiàn)階段的全民健康教育模式單一滯后，手段沒有創(chuàng)新。唐菊、蘇真芳等在《“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育模式應(yīng)用于輔助生殖中的 SWOT 分析》通過開展行之有效的健康教育可有效提高患者相關(guān)知識(shí)的掌握程度，防止治療中遵醫(yī)缺陷的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局。

醫(yī)學(xué)科普作為全民健康教育重要方式，學(xué)者注重對(duì)其進(jìn)行研究。錦州醫(yī)科大學(xué)的姜涌、呂冰在文章《“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”現(xiàn)狀及策略研究》中指出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”是一種新興的科普宣傳模式，文章通過論述“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)學(xué)科普”的特點(diǎn)現(xiàn)況及實(shí)施方式，為利用互聯(lián)網(wǎng)開展科普宣傳提供參考，最后文章提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”需要建設(shè)高水平專業(yè)醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)。彭加茂、金躍明在《“互聯(lián)網(wǎng) + ”時(shí)代醫(yī)學(xué)科普宣傳的思考》中提出將“互聯(lián)網(wǎng) + ”引入醫(yī)學(xué)科普宣傳中，具有打破時(shí)空限制、增強(qiáng)互聯(lián)性；提高宣傳的效用性；促進(jìn)醫(yī)學(xué)理念更新等特點(diǎn)。文章還對(duì)“互聯(lián)網(wǎng) + ”醫(yī)學(xué)科普宣傳的實(shí)施方法從建立醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái)、構(gòu)建移動(dòng)社交網(wǎng)絡(luò)、拓展線上線下服務(wù)模式等方面進(jìn)行了詳細(xì)的論述，向人們展示了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”對(duì)醫(yī)療改革的促進(jìn)作用。鄭霄陽在《“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的醫(yī)學(xué)科普更靠譜》提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”的出現(xiàn)使普通百姓可以更快捷地得到正確的健康知識(shí)，并且對(duì)如何規(guī)范網(wǎng)絡(luò)上健康知識(shí)的傳播提出了建議。

（三）我國發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的優(yōu)勢(shì)

我國擁有全球最大的互聯(lián)網(wǎng)用戶群體。據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告（2021）》顯示，截至2020年年底，中國網(wǎng)民規(guī)模為9.89億人，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到70.4%，特別是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)超過16億[1]。我國的互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施完備，5G、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展迅速，互聯(lián)網(wǎng)正在與各行各業(yè)深度融合，網(wǎng)絡(luò)健康教育、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)等行業(yè)蓬勃發(fā)展。近年來國內(nèi)外對(duì)健康教育的研究呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，2020年新冠疫情發(fā)生后，人們上網(wǎng)更加關(guān)注防控動(dòng)態(tài)、防控知識(shí)、健康常識(shí)、疾病預(yù)防等，疫情使得人們從“患病求醫(yī)”到“健康管理”的觀念轉(zhuǎn)變[2]，更關(guān)注自身健康，為“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的發(fā)展提供了很好的空間，同時(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育變得尤為重要。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的積極作用

為了更好地了解“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的影響、作用和啟示，作者通過制作發(fā)放問卷調(diào)查。共有133人參與了此次調(diào)查，共發(fā)放答卷133份，收回有效答卷133份。

其中72.18%的參與者表示對(duì)健康知識(shí)非常關(guān)注。有75.94%的參與者通過手機(jī)，44.36%的參與者通過電腦上網(wǎng)了解健康知識(shí)，并且每天至少一次和每周至少一次的獲取頻率之和達(dá)到了93.98%（見圖1）。調(diào)查結(jié)果表明，人們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的需求增加，并且樂意接受，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育對(duì)全民健康教育發(fā)揮著更積極的作用。

（一）普及范圍廣

“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的特點(diǎn)包括方便快捷、受眾范圍廣、交互性強(qiáng)等，其深度融合在很大程度上促進(jìn)了全民更便捷地接受健康教育。在傳播健康教育知識(shí)方面，我國主流互聯(lián)網(wǎng)大眾媒體平臺(tái)如微博、百度、騰訊新聞、網(wǎng)易新聞、人民網(wǎng)等均設(shè)有健康知識(shí)專區(qū)；短視頻平臺(tái)如抖音、快手、微視等提供博主或官方制作的宣傳短視頻；而微博、微信公眾號(hào)等自媒體平臺(tái)則推送文章、視頻等多樣化內(nèi)容資源。這些多樣化的傳播方式使得健康知識(shí)、醫(yī)學(xué)科普、健康養(yǎng)生、心理健康等知識(shí)可以廣泛傳播，讓全民更加便捷地獲取健康教育內(nèi)容。

（二）內(nèi)容方式多樣

我國利用互聯(lián)網(wǎng)迅速實(shí)現(xiàn)了人類歷史上規(guī)模最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育。人們通過微博、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等互聯(lián)網(wǎng)渠道迅速獲得防疫知識(shí)。調(diào)查顯示，網(wǎng)上獲得疫情防控知識(shí)內(nèi)容方式途徑自媒體圖文（微博、微信公眾號(hào)）占61.65%，網(wǎng)站新聞?wù)?0.9%，短視頻占54.89%，科普短文占42.11%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，66.17%的人喜歡300字以下的圖文，81.21%的人喜歡觀看網(wǎng)上少于10分鐘的健康知識(shí)視頻。全民獲得健康教育的途徑和內(nèi)容方式多種多樣。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育仍存在的問題

（一）投入不足

健康教育需要有計(jì)劃、有組織地實(shí)施教育活動(dòng)和過程。“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育應(yīng)遵循教育規(guī)律，在平時(shí)下功夫，并具有一定的預(yù)見性。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育存在相關(guān)人才短缺、技術(shù)和設(shè)備投入不足的情況。健康教育人才的信息素養(yǎng)需要不斷提高，同時(shí)也需要更充分地利用互聯(lián)網(wǎng)的特性，實(shí)現(xiàn)普及、持續(xù)、有系統(tǒng)性和預(yù)見性的健康教育。

（二）網(wǎng)上健康知識(shí)真假難辨

突發(fā)的大型公共衛(wèi)生事件對(duì)人們的活動(dòng)范圍、生命安全和心理健康造成威脅，而疫情相關(guān)信息成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)的便捷性和去中心化使得信息來源變得復(fù)雜，同時(shí)現(xiàn)有的算法機(jī)制也助長了謠言的傳播[3]。調(diào)查顯示，73.68%的人曾瀏覽過與健康教育相關(guān)的謠言。截至2023年6月，中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)共辟謠了43篇關(guān)于糖尿病的謠言、28篇關(guān)于高血壓的謠言以及676篇關(guān)于新冠病毒的謠言。這些不實(shí)信息容易引發(fā)恐慌和增加焦慮，還嚴(yán)重干擾了抗疫工作。對(duì)抗謠言、傳播正確信息以及加強(qiáng)健康教育變得尤為重要。

（三）信息碎片化

被調(diào)查者最常獲得健康知識(shí)的渠道是微信公眾號(hào)（56.39%）、手機(jī)APP（47.37%）、微博（39.1%）、網(wǎng)站（38.35%）。網(wǎng)絡(luò)在凸顯受眾個(gè)性化、主體性的同時(shí)避免不了網(wǎng)絡(luò)碎片化問題，主要表現(xiàn)為傳播環(huán)境時(shí)空的碎片化、知識(shí)內(nèi)容碎片化、注意力碎片化、傳播主體碎片化等。短小精悍、信息量大的內(nèi)容深受人們喜愛[4]。網(wǎng)絡(luò)碎片化造成的海量信息首先會(huì)對(duì)受眾進(jìn)行分類，只推送受眾感興趣，把一部分不關(guān)注的人排除在體系之外；內(nèi)容碎片化還難以形成完備的知識(shí)體系；注意力碎片化使得熱點(diǎn)一過，人們就不再關(guān)注此類信息，不再投入時(shí)間獲得相應(yīng)知識(shí)，這都將影響教育效果。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育發(fā)展建議

（一）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育體系

在調(diào)查中，79.55%的受訪者認(rèn)為網(wǎng)上健康知識(shí)信息來源要真實(shí)，52.63%的人習(xí)慣從電視獲取防疫信息，78.95%的人相信專業(yè)權(quán)威媒體的辟謠，82.72%的人愿意接受“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育模式。因此，政府應(yīng)該做好網(wǎng)上健康教育的組織工作。首先要發(fā)揮衛(wèi)生健康部門的專業(yè)作用，有組織、有計(jì)劃、科學(xué)地進(jìn)行全民健康知識(shí)普及教育。其次，政府各部門要密切配合進(jìn)行相應(yīng)的健康教育活動(dòng)。最后，還要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社區(qū)等基層組織的作用。我國在疫情防控中取得的成績?nèi)澜缬心抗捕茫@離不開政府有組織、有計(jì)劃、科學(xué)持續(xù)不斷地在互聯(lián)網(wǎng)和各個(gè)場(chǎng)合上進(jìn)行健康教育。

（二）發(fā)揮社交媒體傳播作用

群眾廣泛參與是健康教育的根本目標(biāo)，而社交媒體的蓬勃發(fā)展為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)提供了重要平臺(tái)。根據(jù)你提供的調(diào)查數(shù)據(jù)，44.36%的人通過親人、朋友、同學(xué)等了解健康知識(shí)和信息，而在獲得健康知識(shí)的工具和途徑中，大多數(shù)人也會(huì)選擇微博、微信等社交媒體。因此，在設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容時(shí)，需要注重設(shè)計(jì)適合在社交媒體上廣泛傳播的內(nèi)容和傳播途徑。通過社交平臺(tái)的作用，可以讓更多人受到健康教育，并促進(jìn)健康信息的傳播和共享。

（三）建立反饋評(píng)價(jià)機(jī)制

健康教育效果最終要落實(shí)到行為和生活方式上。當(dāng)人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)上接受健康教育時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予一些反饋，以檢驗(yàn)和強(qiáng)化教育效果。這些反饋可以是正向的或反向的。例如，大眾在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)到“勤洗手，多通風(fēng)，戴口罩，少聚集”的防疫要領(lǐng)后，戴口罩就成為公共場(chǎng)合的規(guī)定，不遵守者會(huì)被及時(shí)糾正。又如，在廣泛宣傳教育疫苗接種初期后，仍有人對(duì)疫苗的效果、副作用等表示顧慮，不主動(dòng)響應(yīng)疫苗接種的號(hào)召。一些地方則采取干部帶頭打疫苗等方式逐步消除人們的顧慮，快速形成全民疫苗屏障。

五、結(jié)束語

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展使其在全民健康教育領(lǐng)域大有可為，全民參與的自媒體時(shí)代又為“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育理論發(fā)展和實(shí)踐提供了很好的契機(jī)。筆者認(rèn)為，從“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育的發(fā)展和人們的意愿來看，人們更容易接受“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育模式，人們將來要注重形成基于互聯(lián)網(wǎng)的健康教育運(yùn)行長效機(jī)制，探討豐富多樣的網(wǎng)絡(luò)健康知識(shí)傳播途徑、讓人們樹立自覺實(shí)行健康行為和生活方式的信念，從而改變?nèi)后w的行為，讓人們按照科學(xué)、健康的行為方式組織生活。健康教育要持之以恒，不能熱點(diǎn)一過去就懈怠，要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育平等、廣泛、便捷的特性，建立“共建共享、全民參與”的健康中國。

作者單位：趙萬宇 袁青芝 湖北醫(yī)藥學(xué)院

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