【摘要】" 目的" 調(diào)查分析廣東省及省外居民的聽(tīng)力功能狀況及影響因素，為預(yù)防聽(tīng)力損失提供參考依據(jù)。方法" 選取2023年通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和線下參與聽(tīng)力習(xí)慣及功能問(wèn)卷調(diào)查的普通居民為調(diào)查對(duì)象，共收集有效問(wèn)卷179份。分析聽(tīng)力功能損失及相關(guān)癥狀的影響因素。結(jié)果" 結(jié)果顯示，有52人（29.05%）經(jīng)常未注意他人問(wèn)候，73人（40.78%）聽(tīng)距小于3米，71人（39.66%）需要他人重復(fù)說(shuō)話或加大音量才能聽(tīng)清楚。其中聽(tīng)力功能損失與居住環(huán)境、是否常用耳機(jī)無(wú)關(guān)（Pgt;0.05）；聽(tīng)力功能損失與年齡、性別、噪音下使用耳機(jī)、護(hù)耳習(xí)慣、飲食、睡眠情況、運(yùn)動(dòng)量、起夜情況有關(guān)（Plt;0.05）。14人（7.82%）出現(xiàn)耳鳴，17人（9.50%）出現(xiàn)耳痛，17人（9.50%）出現(xiàn)眩暈。聽(tīng)力損失的臨床表現(xiàn)與年齡、居住環(huán)境、噪音下使用耳機(jī)、護(hù)耳習(xí)慣、飲食、睡眠情況、運(yùn)動(dòng)量、用耳機(jī)無(wú)關(guān)（Pgt;0.05）；聽(tīng)力損失臨床表現(xiàn)與性別、起夜情況有關(guān)（Plt;0.05）。結(jié)論" 聽(tīng)力損失與在噪音環(huán)境使用耳機(jī)、無(wú)護(hù)耳習(xí)慣、睡眠小于7小時(shí)、不運(yùn)動(dòng)、飲食以葷為主等不良生活習(xí)慣相關(guān)。建議有條件的學(xué)校、街道辦、廣大媒體可以加強(qiáng)與聽(tīng)力相關(guān)的健康教育。

【關(guān)鍵詞】" 聽(tīng)力損失；用耳習(xí)慣；聽(tīng)力功能

中圖分類號(hào)" R764" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）18--04

Survey on hearing loss and habits related to auditory function in residents Liu Yuyu， Xie Yanjie， Huang Jiaping， Ye Junwei， Zhang Yangcong. Medical College of Shaoguan University， Shaoguan 512005， China

【Abstract】" Objective" To investigate the auditory functio n status and influencing factors of residents in Guangdong Province and other Provinces， and to provide strategies for preventing hearing loss. Methods" In 2023， ordinary residents who participated in the hearing habit and function questionnaire survey through the Internet and offline were selected as the survey objects， and a total of 179 valid questionnaires were collected. To analyze the factors affecting hearing function loss and related symptoms. Results" The results showed that 52 people （29.05%） often did not pay attention to others' greetings， 73 people （40.78%） heard less than 3 meters， and 71 people （39.66%） needed others to speak repeatedly or increase the volume to hear clearly. Hearing function loss is not related to living environment and commonly used headphones （Pgt;0.05）; Hearing function loss is related to age， gender， noise use of headphones， ear protection habits， diet， sleep， exercise， and night onset （Plt;0.05）.14 （7.82%） had tinnitus， 17 （9.50%） had earache， and 17 （9.50%） had vertigo. The clinical manifestations of hearing loss were not related to age， living environment， noise use of headphones， ear protection habits， diet， sleep， amount of exercise， and headphones （Pgt;0.05）; the clinical manifestations of hearing loss were related to gender and night onset （Plt;0.05）. Conclusion Hearing loss is related to bad living habits such as using headphones in noise environment， no ear protection habit， sleep less than 7 hours， no exercise， and meat-based diet. It is suggested that schools， streets and the media can strengthen health education related to hearing.

【Key words】" "Hearing loss; Ear habits; Auditory function

全球約有一億人患有聽(tīng)力損失的相關(guān)疾病[1]，在我國(guó)，聽(tīng)力損失的患者約占?xì)埣踩说?/4，是殘障人群的主要構(gòu)成[2]。聽(tīng)力損失分為兩種類型，即聽(tīng)力損失綜合征（SHL）和聽(tīng)力損失非綜合征（NSHL），前者約占30%，后者約占70%[3]。SHL除了表現(xiàn)出聽(tīng)力功能障礙外還伴隨其他并發(fā)癥，而NSHL主要或僅表現(xiàn)為聽(tīng)力功能障礙，如耳鳴、耳痛、眩暈等。聽(tīng)力損失可由多種因素引起，主要是遺傳缺陷和環(huán)境因素，其中遺傳因素占50%[4]。目前在新生兒篩查中，每一千例就能發(fā)現(xiàn)1～3例聽(tīng)力損失者[5]，而后天環(huán)境因素所造成的聽(tīng)力損失往往比先天基因缺陷的聽(tīng)力損失更容易被人們所忽略。為了探究后天環(huán)境及行為因素對(duì)聽(tīng)力損失的影響，本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，分析人群聽(tīng)力損失狀況及其影響因素，以期為制定聽(tīng)力損失的預(yù)防措施提供參考依據(jù)。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 調(diào)查對(duì)象

選取2023年通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和線下參與聽(tīng)力習(xí)慣及功能問(wèn)卷調(diào)查的普通居民為調(diào)查對(duì)象，共收集問(wèn)卷189份，剔除10份無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷179份。其中女性105人（58.66%），男性74人（41.34%）；廣東省139人（77.65%），廣東省外40人（22.35%）；居住環(huán)境方面，超過(guò)50%居民生活在噪音較大的市場(chǎng)、公路、工廠等附近。

1.2" 調(diào)查內(nèi)容

（1）人口學(xué)特征：年齡、性別、戶籍。

（2）生活習(xí)慣：生活環(huán)境、護(hù)耳習(xí)慣、情緒情況、飲食習(xí)慣、耳機(jī)使用情況、鍛煉情況、睡眠情況、煙酒習(xí)慣。

（3）聽(tīng)力功能評(píng)價(jià)：是否經(jīng)常未注意他人問(wèn)候、是否需要他人重復(fù)說(shuō)話或加大音量才能聽(tīng)清楚、聽(tīng)力距離。出現(xiàn)以上任意一項(xiàng)，認(rèn)為聽(tīng)力功能有損失。

（4）聽(tīng)力損失臨床表現(xiàn)：耳鳴、耳痛、眩暈。

1.3" 數(shù)據(jù)分析處理方法

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 人群用耳及生活習(xí)慣

調(diào)查結(jié)果顯示，142人（79.33%）平時(shí)沒(méi)有保護(hù)耳朵的習(xí)慣，37人（20.67%）有保護(hù)耳朵習(xí)慣。136人（75.98%）情緒穩(wěn)定，43人（24.02%）情緒不太穩(wěn)定。136人（75.98%）飲食葷素搭配，28人（15.64%）以葷為主，15人（8.38%）以素為主。116人（64.80%）固定時(shí)間鍛煉，63人（35.20%）不鍛煉。106人（59.22%）每天睡眠時(shí)間在7～9小時(shí)，58人（32.4%）每天睡眠時(shí)間在7小時(shí)以內(nèi)，15人（8.38%）每天睡眠時(shí)間在9小時(shí)以上。20人（11.17%）長(zhǎng)期吸煙，19人（10.61%）長(zhǎng)期飲酒， 147人（82.12%）無(wú)煙酒習(xí)慣。151人（84.36%）常用耳機(jī)，28人（15.64%）不常使用耳機(jī)。151人（84.36%）不經(jīng)常在噪音環(huán)境下使用耳機(jī)，28人（15.64%）經(jīng)常在噪音環(huán)境下使用耳機(jī)。68人（37.99%）夜間睡覺(jué)至少一次起夜，111人（62.01%）夜間睡覺(jué)不起夜。

2.2" 調(diào)查對(duì)象基本特征及其行為習(xí)慣對(duì)聽(tīng)力功能損失的影響

本次調(diào)查人群中，52人（29.05%）經(jīng)常未注意他人問(wèn)候，73人（40.78%）聽(tīng)距小于3米，71人（39.66%）需要他人重復(fù)說(shuō)話或加大音量才能聽(tīng)清楚。其中聽(tīng)力功能損失與居住環(huán)境、是否常用耳機(jī)無(wú)關(guān)（Pgt;0.05）；聽(tīng)力功能損失不同年齡、性別、是否在噪音下使用耳機(jī)、是否有護(hù)耳習(xí)慣、不同飲食、睡眠情況、運(yùn)動(dòng)量、起夜情況有關(guān)（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.3" 調(diào)查對(duì)象基本特征及其行為習(xí)慣對(duì)聽(tīng)力損失臨床表現(xiàn)的影響

結(jié)果顯示，14人（7.82%）出現(xiàn)耳鳴，17人（9.50%）出現(xiàn)耳痛，17人（9.50%）出現(xiàn)眩暈。聽(tīng)力損失臨床表現(xiàn)與不同年齡、居住環(huán)境、是否在噪音下使用耳機(jī)、是否有護(hù)耳習(xí)慣、不同飲食、睡眠情況、運(yùn)動(dòng)量是否常用耳機(jī)無(wú)關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；聽(tīng)力損失臨床表現(xiàn)與不同性別、起夜情況有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

3" 討論

我國(guó)人口基數(shù)大，聽(tīng)力損失人群不可忽視。1999年我國(guó)將3月3日確定為“愛(ài)耳日”，以提高國(guó)民愛(ài)耳護(hù)耳意識(shí)。多數(shù)研究表明聽(tīng)力損失與性別、年齡、個(gè)人患病史、生活行為因素和噪音環(huán)境相關(guān)[6]，而且發(fā)現(xiàn)人群的認(rèn)知情況和意識(shí)對(duì)聽(tīng)力狀況也有影響。人們預(yù)防聽(tīng)力損失除了要從行為方面和噪音環(huán)境方面著手外，還要加強(qiáng)人們的聽(tīng)力保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)聽(tīng)力保護(hù)措施的認(rèn)同感[7]。

既往研究表明年齡的增長(zhǎng)是聽(tīng)力損失的高危因素[8]。本研究以36歲分組，高年齡組比低年齡組人群更容易發(fā)生聽(tīng)力損失。而女性和男性相比，更容易有眩暈的癥狀，眩暈是聽(tīng)力損失表現(xiàn)的一種，說(shuō)明性別可能是聽(tīng)力損失的影響因素。結(jié)果表明40.79%的人聽(tīng)距小于3米，39.66%的人經(jīng)常需要他人重復(fù)說(shuō)話或加大音量才能聽(tīng)清楚，29.05%的人經(jīng)常未注意他人問(wèn)候，說(shuō)明研究對(duì)象中聽(tīng)力損失情況常見(jiàn)，且受生活習(xí)慣影響較大。

在日常的生活習(xí)慣因素中，本研究發(fā)現(xiàn)在噪音下使用耳機(jī)、無(wú)護(hù)耳習(xí)慣、以葷食為主要食物、平均每天睡眠小于7小時(shí)、經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)等更容易引起聽(tīng)力損失，平均每天起夜大于1次與耳痛之間存在相關(guān)性。這與既往調(diào)查類研究結(jié)果一致，情緒不穩(wěn)定[9]，不良飲食習(xí)慣[10]和睡眠缺乏[10]，缺乏鍛煉[11]煙酒習(xí)慣[12]都會(huì)對(duì)聽(tīng)力損失造成一定的影響。

多數(shù)研究表明生活在嘈雜環(huán)境中的居民，聽(tīng)力更容易受到損傷[13]，但在本次研究中，居住環(huán)境對(duì)聽(tīng)力功能損失和聽(tīng)力損失表現(xiàn)均無(wú)影響。出現(xiàn)該結(jié)果的原因可能是，隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，大多數(shù)人的居住地都鄰近地鐵、公路等嘈雜的地方，長(zhǎng)期接受穩(wěn)定且持續(xù)的噪音，形成了習(xí)慣，研究對(duì)象填寫問(wèn)卷時(shí)主觀評(píng)價(jià)與實(shí)際聽(tīng)閾上移有偏差所致；噪音性聽(tīng)力損傷（NIHL）是由暴露于嘈雜的噪音引起的，長(zhǎng)時(shí)間暴露在嘈雜的噪音環(huán)境中，NIHL通常會(huì)在個(gè)人的聽(tīng)覺(jué)能力上形成一個(gè)噪音“缺口”，盡管存在噪音缺口，但由于其隱藏的漸進(jìn)性，NIHL可能難以診斷[14]。此外，由于研究的樣本量有限，未能納入更多因噪音而聽(tīng)力下降的人群，樣本分布未接近真實(shí)情況。

綜上所述，人群聽(tīng)力損失情況不容樂(lè)觀，為降低聽(tīng)力損失發(fā)生率，建議如下：提高居民對(duì)聽(tīng)力保護(hù)的重視程度，形成良好的生活習(xí)慣[15]；社區(qū)相關(guān)部門積極宣傳用耳健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，營(yíng)造良好的環(huán)境；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮醫(yī)療專業(yè)優(yōu)勢(shì)和行業(yè)權(quán)威性[16]。

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基金項(xiàng)目：韶關(guān)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目（編號(hào)：Sycxcy2023171）

作者單位：512005" 廣東省韶關(guān)市，韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

*通訊作者