ICU是隨著醫(yī)療、護理、康復等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護理、康復技術為一體的醫(yī)療組織管理形式。它把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU諧音為“愛、細、優(yōu)”,指關愛、細心、優(yōu)質。ICU是一個充滿關愛、細心以及提供優(yōu)質治療和護理的地方。在ICU護理工作中,醫(yī)護人員以專業(yè)知識技能和寶貴經(jīng)驗為基礎,以優(yōu)秀臨床護理思維模式和科學工作方法為指導,以細節(jié)工作為主線,把“愛”散播在每個“細”節(jié)工作中,做到“優(yōu)”質。對重癥患者的治療過程往往是一場與死神的較量,在此過程中,患者通常需要依賴呼吸機進行輔助通氣,可能陷入意識昏迷狀態(tài),需要長時間的醫(yī)療救治。除了呼吸機管道外,部分患者還需接受尿管、中心靜脈置管、胃管以及腹腔引流管的插入,這些“生命通道”對于患者而言至關重要。針對不同的重癥患者,醫(yī)護人員會制定個性化的治療及護理方案,以確?;颊叩玫阶钋‘?shù)尼t(yī)療照護。
部分家屬覺得ICU不允許陪床,是十分冷血的決定,認為患者看到家屬才會更有與病魔斗爭的力量。還有一些人認為不允許探視是為了保持ICU的神秘感。實則不然,ICU內的患者大多病情危重,身體極為虛弱,對外界環(huán)境的適應能力極差。探視者的進入,尤其是頻繁的探視,可能會打破ICU內的環(huán)境平衡,如帶來溫度變化、灰塵增加、病菌傳播等,這對患者的康復無疑是一個巨大的威脅。諸多治療管道多數(shù)為有創(chuàng)性質,醫(yī)護人員在執(zhí)行操作時,除了穿戴隔離服外,還需嚴格執(zhí)行無菌護理。多數(shù)患者家屬缺乏專業(yè)醫(yī)療素養(yǎng),探視會造成潛在的感染風險。
不允許探視是為了保障ICU內患者的安全和治療效果,是為了更好地履行醫(yī)護人員的職責和使命。我們應該理解和支持這一規(guī)定,共同為患者的康復和生命安全保駕護航。
對于任何患者的治療與護理,醫(yī)護人員始終秉持嚴謹、專業(yè)的態(tài)度,不僅會確保對患者的各項生理指標進行細致的檢測與記錄,而且會定期給予患者積極的心理鼓勵,以協(xié)助他們與疾病斗爭。此外,ICU的醫(yī)護人員實行全天候24小時的嚴密監(jiān)護,以確保患者的生命安全。當前,醫(yī)護人員更加注重對患者的人文關懷,除了與家屬及患者保持有效溝通外,ICU的醫(yī)護人員還會在患者提出需求且病情允許的前提下,為患者提供如洗頭、擦身等個人衛(wèi)生護理服務。所有康復治療均致力于達到最佳效果,以滿足患者的全面康復需求。
ICU醫(yī)護人員的首要職責是確保每一位患者都能得到及時、有效的醫(yī)療護理。他們會根據(jù)患者的病情嚴重程度、治療需要和潛在風險來制定個性化的護理計劃。在這個過程中,他們不會簡單地因為某個患者的病情更重就忽視其他病情稍輕的患者。他們始終堅守著職業(yè)道德和醫(yī)療倫理底線,以患者為中心,提供全面、個性化的醫(yī)療護理。在重癥監(jiān)護病房中,每一位患者都會得到應有的關注和照顧。
在與醫(yī)師的交流過程中,部分家屬發(fā)現(xiàn)患者每日接受的醫(yī)護措施存在顯著的變化,會產(chǎn)生醫(yī)師更替的疑慮。然而,所有醫(yī)護方案的制定均嚴格依據(jù)重癥患者的具體病情,確保每一個方案均基于患者最新的身體狀況。這些方案是在重癥醫(yī)學領域全面評估的基礎上,結合有效的治療要求,并在醫(yī)師對患者身體狀況深入了解后,進行的細節(jié)性微調或重大調整。每一次的調整和變更均具備充分的科學依據(jù),并與患者病情的演變緊密相關。因此,家屬不必懷疑醫(yī)療救護方案,要積極配合醫(yī)護人員。
在醫(yī)院的常規(guī)設置中,ICU的床位數(shù)量通常不會超過醫(yī)院總床位的8%,卻承載了醫(yī)院全部危重病人的救治任務,其重要性不言而喻。ICU的救治費用每天在3 000~20 000元,救治費用越昂貴,就意味著患者病情越嚴重,需要進行的特殊治療和監(jiān)護項目越多,如血液凈化治療、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、體外膜肺氧合技術(ECMO)等。
ICU并不神秘,它只是醫(yī)院中一個特殊的治療區(qū)域,專為那些病情嚴重、需要密切監(jiān)護和治療的病患而設。在這里,醫(yī)護團隊以專業(yè)、細致和高效的工作,守護著每一位病患的生命,為他們帶來希望和溫暖。
作者單位|上海市東方醫(yī)院(同濟大學附屬東方醫(yī)院)