【摘要】目的：探討對肺炎患兒采用三維適應(yīng)性支持護理對其癥狀轉(zhuǎn)歸及遵醫(yī)行為的影響。方法：選取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患兒作為研究對象，按照雙盲法采用1：1分配原則將患兒分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加三維適應(yīng)性支持護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組體溫正常時間、咳喘緩解時間以及肺部濕啰音消失時間均短于對照組（P<0.05）；干預后，觀察組的情緒變化、服藥狀況、治療配合度以及行為表現(xiàn)等遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對肺炎患兒采用三維適應(yīng)性支持護理的效果較為顯著，能夠在一定程度上加快患兒的臨床癥狀恢復速度，提高其遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】三維適應(yīng)性支持護理；肺炎患兒；癥狀轉(zhuǎn)歸；遵醫(yī)行為

Effect of three-dimensional adaptive support nursing on symptom outcome and compliance behavior of children with pneumonia

GUAN Xiaohong

Department of Pediatrics， Baiyin First People’s Hospital， Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of three-dimensional adaptive support nursing on symptom outcomes and compliance behavior of children with pneumonia.Methods：A total of 102 children with pneumonia admitted to our hospital from April 2022 to June 2023 were selected as the research objects.According to the double-blind method，the children were divided into the observation group and the control group using the principle of 1：1 allocation.The control group received conventional nursing methods，and the observation group added three-dimensional adaptive support nursing on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The normal body temperature time，cough and asthma relief time and the disappearance time of lung moist rales in the observation group were shorter than those of the control group （P<0.05）；After intervention，the scores of compliance behaviors such as mood change，medication status，treatment cooperation and behavior performance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The effect of three-dimensional adaptive support nursing for children with pneumonia is significant，which can speed up the recovery of clinical symptoms and improve their compliance behavior to a certain extent.

【Key Words】Three-dimensional adaptive support nursing； Children with pneumonia； Symptom outcome； Medical compliance behavior

肺炎是指由于各種病原體侵入呼吸系統(tǒng)，導致肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。侵入的病原體有一定毒性，可對周圍神經(jīng)與血管造成損傷，被感染的血液經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)流回心臟，極易造成心力衰竭，該疾病好發(fā)于兒童群體，且秋冬季屬于爆發(fā)期[1-2]。該病臨床癥狀主要為咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕啰音等，且具有發(fā)病較快的特點，需要及時進行治療。但由于患兒年齡較小，身體機能發(fā)育不完全，在治療過程中易出現(xiàn)臨床癥狀反復發(fā)作以及病程時間延長現(xiàn)象，同時由于患兒理解能力較弱，導致其配合程度不高，影響最終治療效果，故選取安全有效的護理方法是重中之重[3-4]。本研究對肺炎患兒采用三維適應(yīng)性支持護理的方法，選取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患兒作為研究對象，并對其結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患兒作為研究對象，按照雙盲法采用1：1分配原則將患兒分為觀察組與對照組，每組51例。觀察組男女比例為29：22，年齡為1～10歲，平均年齡為（5.67±1.48）歲，病程為2～13d，平均病程為（8.96±1.26）d；對照組男女比例為33：18，年齡為2～12歲，平均年齡為（5.73±1.51）歲，病程為3～14d，平均病程為（8.24±1.14）d。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）經(jīng)臨床診斷確診為支原體肺炎；（2）年齡≤12歲。排除標準：（1）支氣管先天性發(fā)育不良的患兒；（2）肝腎功能以及免疫系統(tǒng)功能嚴重發(fā)生障礙的患兒；（3）凝血功能嚴重損傷的患兒；（4）認知障礙的患兒。

1.3方法

對照組采用常規(guī)的護理方法，采用常用的宣教方式對患兒以及家屬進行護理注意事項介紹，通過播放視頻、動畫等形式緩解患兒的負面情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，與家屬進行聯(lián)合，共同安慰患兒情緒。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加三維適應(yīng)性支持護理，具體方法如下：（1）性格特征支持護理。對患兒的性格特征進行了解以及分析，護理人員依據(jù)自身的專業(yè)知識以及臨床護理經(jīng)驗，與適當?shù)墓ぞ哌M行結(jié)合，對患兒進行護理，吸引患兒的注意力。①對于性格較為內(nèi)向的患兒采用閱讀圖文、畫畫等形式，同時鼓勵患兒與同伴進行交流與玩耍；對于性格較為外向的患兒可在護理人員以及家屬的監(jiān)督下指導患兒參與集體活動，例如，玩游戲、數(shù)字接龍等；②在患兒輸液時，在輸液室懸掛多種動物照片，以及在大屏幕上播放患兒熱播的動畫片，轉(zhuǎn)移患兒對輸液的注意力；③根據(jù)患兒的年齡段對病房進行分配，盡量保持相同年齡段的患兒住在同一病房；④對同一病房的患兒進行小組分配，指導每個小組取相應(yīng)的代號，在患兒住院期間根據(jù)小組成員的具體表現(xiàn)對其進行評分，對于表現(xiàn)較為優(yōu)異的患兒獎勵小紅花，當小紅花達到一定數(shù)量時，獎勵患兒小汽車、娃娃等玩具。（2）疾病治療支持護理。根據(jù)患兒的體重質(zhì)量計算相應(yīng)的靜脈滴速以及時間，按照規(guī)定劑量進行輸液，對患兒進行4h1次的體溫測量，對于發(fā)燒的患兒采用物理降溫的方式，例如，給患兒進行溫水擦浴，保持患兒貼身衣物干燥，及時補充水分，防止發(fā)生脫水，對高燒不退的患兒遵醫(yī)囑，必要時進行藥物降溫。對于需要進行霧化的患兒，提前對患兒以及家屬講解護理注意事項，提醒家屬讓患兒保持坐位，避免低頭。（3）家庭支持護理?；純喝朐汉髮純旱募覍龠M行相關(guān)疾病知識認知程度的評估，并向家屬普及護理人員與家屬合作護理的優(yōu)點，向家屬展示治療成功的案例，增強家屬的配合度，對患兒家屬發(fā)放相關(guān)知識手冊，叮囑家屬認真進行學習。

1.4觀察指標

1.4.1兩組患兒臨床癥狀改善時間的比較。其中主要包括體溫正常時間、咳喘緩解時間以及肺部濕啰音消失時間。

1.4.2兩組患兒遵醫(yī)行為的比較。采用本院自制遵醫(yī)囑行為調(diào)查問卷（Cronbachα系數(shù)為0.935，信度0.854、效度0.874）對患兒進行評價，其中含有情緒變化、服藥狀況、治療配合度以及行為表現(xiàn)4個維度，每個維度的分值范圍為1～3分，該調(diào)查表總分為12分，分數(shù)隨著患兒遵醫(yī)行為的增加而上升。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時間的比較

觀察組的體溫正常時間、咳喘緩解時間以及肺部濕啰音消失時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒遵醫(yī)行為的比較

干預前，兩組患者各項遵醫(yī)行為評分比較無差異（P>0.05）；干預后，觀察組的各項遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺炎是兒科疾病中常見的一種呼吸道疾病，主要發(fā)病的原因是患兒的機體免疫功能較為薄弱、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病并長期發(fā)展以及空氣污染等，主要是由于細菌與病毒入侵呼吸道，引起肺泡毛細血管充血、水腫，肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細胞浸潤導致的，且好發(fā)于免疫力較低的兒童[5-6]。臨床上采用的常規(guī)護理方法，能夠在一定程度上提高臨床效果，但由于患兒年齡較小，面對陌生的環(huán)境極易引發(fā)抵抗心理，從而對治療效果產(chǎn)生一定的影響，為對臨床治療效果進行改善，本研究采用三維適應(yīng)性支持護理的方法，該方法是針對患兒具體的臨床表現(xiàn)，從性別特征、治療手段及家庭支持3個方面對患兒進行相應(yīng)的護理措施，目前，臨床上對于三維適應(yīng)性支持護理對肺炎患兒的研究較少[7-8]。

本研究中，干預后，觀察組的體溫正常時間、咳喘緩解時間以及肺部濕啰音消失時間均短于對照組，情緒變化、服藥狀況、治療配合度以及行為表現(xiàn)等遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，對肺炎患兒采用三維適應(yīng)性支持護理的效果較為顯著，分析其原因為，本研究通過對患兒進行多方面、多角度的護理，通過采用獎勵小紅花、選擇患兒自身喜歡的娛樂活動，從而轉(zhuǎn)移患兒的注意力，激發(fā)患兒的好勝心，提高其疼痛耐受度以及遵醫(yī)行為。與家屬進行聯(lián)合，使家屬重視對患兒的日常護理，增加家屬對疾病的了解程度，在面對突發(fā)狀況時，能夠及時應(yīng)對，針對患兒不同的臨床癥狀，對患兒采用不同的退熱方式，嚴格遵循醫(yī)囑，有助于患兒臨床癥狀的恢復。

綜上所述，對肺炎患兒采用三維適應(yīng)性支持護理的效果較為顯著，能夠在一定程度上加快患兒的臨床癥狀恢復速度，提高其遵醫(yī)行為，值得臨床推廣。

參考文獻

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