摘 要：為了提升互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)質(zhì)量，基于智慧社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化特點(diǎn)，構(gòu)建疫情預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)、智能健康監(jiān)測與管理等疾病防控服務(wù)架構(gòu)。針對技術(shù)瓶頸與標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)安全和隱私隱患、居民參與度低、跨部門和跨領(lǐng)域合作協(xié)同差等挑戰(zhàn)，提出建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理、構(gòu)建統(tǒng)一的合作平臺(tái)等服務(wù)提升路徑。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧社區(qū) 疾病防控服務(wù) 提升路徑

中圖分類號(hào)：R126.4

Research onPathsforDisease Prevention and Control ServicesinSmartCommunities in the Internet+ Era

WANG Han1WANG Jiaxing2CHEN Fengjuan1

1. School of Public Health， Hebei University; 2. School of Electronic Information Engineering， Hebei University， Baoding， Hebei Province， 071002China

Abstract：In order to improve the quality of disease prevention and control services in smart communities in the Internet+ era， based on the networked characteristics of smart communities， the structure of disease prevention and control services such as epidemic warning and emergency response，and intelligent health monitoring and management are built. In order toaddress challenges such asdifferent technical bottlenecks and standards， data security and privacy risks， thelow participation of residents， and poor inter-department and interdisciplinary cooperation， paths for improvingservices such asestablishing technical standards and norms， strengthening data security management and building a unified cooperation platform are proposed.

Key Words：Internet+; Smart community; Disease prevention and control service; Improving path

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的發(fā)展，有效提升了傳統(tǒng)行業(yè)的效率、便利性和創(chuàng)新力，智慧社區(qū)是一個(gè)充分利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的集成應(yīng)用，為社區(qū)居民提供一個(gè)安全、舒適、便利的現(xiàn)代化、智慧化生活環(huán)境，其已成為社區(qū)建設(shè)的新形態(tài)。而疾病防控作為公共衛(wèi)生工作的核心，包含著預(yù)防、控制、管理疾病，疾病防控下沉到社區(qū)，是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求。

1 互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)模式

1.1 疫情預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)

智慧社區(qū)通過物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、移動(dòng)應(yīng)用等手段收集居民的健康數(shù)據(jù)、出行信息、接觸史等關(guān)鍵信息，利用大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)處理和分析，以識(shí)別潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)，也可以基于歷史疫情數(shù)據(jù)、專家知識(shí)和機(jī)器學(xué)習(xí)算法，構(gòu)建預(yù)警模型。在重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，預(yù)警模型檢測到潛在疫情風(fēng)險(xiǎn)，智慧社區(qū)平臺(tái)會(huì)立即向相關(guān)部門和居民發(fā)布預(yù)警信息，這些信息可以通過短信、移動(dòng)應(yīng)用、社區(qū)公告等多種方式傳達(dá)，以確保信息的及時(shí)性和覆蓋面（見圖1）。智慧社區(qū)平臺(tái)可以幫助居民了解疫情動(dòng)態(tài)和采取必要的防護(hù)措施，實(shí)時(shí)跟蹤疫情進(jìn)展，為決策提供支持，并同政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安等部門建立緊密的協(xié)同機(jī)制，以共享信息、協(xié)調(diào)資源、共同應(yīng)對挑戰(zhàn)。

1.2 智能健康監(jiān)測與管理

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，智慧社區(qū)的智能健康監(jiān)測與管理主要通過社區(qū)健康管理服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，體現(xiàn)為社區(qū)遠(yuǎn)程健康管理數(shù)據(jù)采集模塊、社區(qū)健康管理大數(shù)據(jù)分析模塊。社區(qū)遠(yuǎn)程健康管理數(shù)據(jù)采集模塊中，居民可以在家里通過醫(yī)學(xué)傳感器（如血糖儀、血壓計(jì)、心電EGG等）測量自己的血糖、血壓、心電、體脂等數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)缴鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或云端服務(wù)器，從而自動(dòng)完成健康數(shù)據(jù)的采集與存儲(chǔ)，居民也可以通過移動(dòng)端設(shè)備登錄社區(qū)健康管理服務(wù)平臺(tái)，將醫(yī)院或社區(qū)體檢資料進(jìn)行上傳。社區(qū)健康管理大數(shù)據(jù)模塊會(huì)對采集的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，從而對健康指標(biāo)評(píng)測和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為居民提供個(gè)性化的健康建議和管理方案，幫助他們更好地管理自己的健康[2]。智慧社區(qū)還可以為居民建立電子健康檔案，將居民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和存儲(chǔ)，方便居民和醫(yī)生隨時(shí)查閱，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)的信息共享，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)同性（見圖2）。

1.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢與服務(wù)

智慧社區(qū)可以搭建在線問診平臺(tái)，邀請醫(yī)生或醫(yī)療專家提供在線咨詢服務(wù)，居民可以通過文字、語音或視頻等方式與醫(yī)生進(jìn)行交流，描述自己的癥狀和問題，獲取專業(yè)的醫(yī)療建議。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用人工智能和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，開發(fā)智能輔助診斷系統(tǒng)，根據(jù)居民提供的癥狀和信息，自動(dòng)分析并給出可能的疾病診斷和治療建議，輔助醫(yī)生進(jìn)行更準(zhǔn)確的診斷，提高遠(yuǎn)程咨詢的效率和質(zhì)量[3]。智慧社區(qū)可以與藥品供應(yīng)商合作，提供在線藥品購買和配送服務(wù)，居民可以在線下單購買所需藥品，并選擇配送到家或到指定的社區(qū)服務(wù)中心取藥，減少外出就醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。

2 互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)困境

2.1 技術(shù)瓶頸與標(biāo)準(zhǔn)不一

智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)需要整合來自不同系統(tǒng)、不同平臺(tái)的數(shù)據(jù)資源，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù)、公安部門的戶籍?dāng)?shù)據(jù)、社區(qū)服務(wù)中心的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)格式各異、標(biāo)準(zhǔn)不一。其次，還需要對收集到的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析和處理，以提供及時(shí)有效的預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理和分析方法可能無法滿足實(shí)時(shí)性要求，需要借助高性能計(jì)算、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)來提升數(shù)據(jù)處理和分析能力[5]。智能輔助診斷技術(shù)是智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的重要組成部分，目前智能輔助診斷技術(shù)的成熟度和準(zhǔn)確性還有待提高，尤其是在面對復(fù)雜疾病和罕見病種時(shí)，需要不斷改進(jìn)算法模型、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量來提升智能輔助診斷技術(shù)的性能。新的技術(shù)如人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G通信等不斷涌現(xiàn)并應(yīng)用于智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)中，如何有效融合并發(fā)揮最大效用，同時(shí)確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性，是新技術(shù)挑戰(zhàn)。

2.2 數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)

智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)中，涉及大量居民的個(gè)人健康信息、身份信息、聯(lián)系方式等敏感數(shù)據(jù)，如果這些數(shù)據(jù)被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取或泄露，將對居民的隱私造成嚴(yán)重侵犯，甚至可能引發(fā)詐騙等犯罪活動(dòng)。目前關(guān)于個(gè)人數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的法規(guī)和政策還不夠完善，將導(dǎo)致智慧社區(qū)在收集、存儲(chǔ)和使用居民數(shù)據(jù)時(shí)缺乏明確的法律指導(dǎo)和規(guī)范，在這種情況下，智慧社區(qū)可能會(huì)面臨合規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)，雖然加密技術(shù)、訪問控制等安全措施可以在一定程度上保護(hù)數(shù)據(jù)的安全性和隱私性，但這些技術(shù)手段也存在一定的局限性[6]。智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)需要由專業(yè)的人員來管理和操作相關(guān)系統(tǒng)和平臺(tái)，如果這些人員缺乏必要的安全意識(shí)和技能，或者存在惡意行為，就可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)的安全性和隱私性受到威脅。

2.3 跨部門和跨領(lǐng)域合作協(xié)同性差

因?yàn)楦飨到y(tǒng)采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)格式和通信協(xié)議不統(tǒng)一，造成數(shù)據(jù)互通障礙，不同部門和領(lǐng)域之間會(huì)存在信息孤島現(xiàn)象，導(dǎo)致數(shù)據(jù)難以共享。其次，由于缺乏統(tǒng)一的信息共享平臺(tái)和標(biāo)準(zhǔn)，還將影響疾病防控服務(wù)中相關(guān)信息的實(shí)時(shí)獲取與協(xié)同應(yīng)用，在跨部門和跨領(lǐng)域合作中，各方責(zé)任和權(quán)益的界定往往不夠明確，容易導(dǎo)致合作過程中的責(zé)任推諉和權(quán)益糾紛。例如，在數(shù)據(jù)共享方面，可能涉及數(shù)據(jù)所有權(quán)、使用權(quán)、隱私權(quán)等問題，需要明確各方責(zé)任和權(quán)益，制定合理的合作機(jī)制和協(xié)議。部門和領(lǐng)域之間存在差異，各方的合作動(dòng)力和激勵(lì)機(jī)制可能不足。缺乏明確的合作目標(biāo)和共同利益點(diǎn)，可能導(dǎo)致合作難以深入推進(jìn)，由于資源投入、成果分配等問題未能得到有效解決，也會(huì)影響各方的積極性和參與度。

3 提升互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的路徑

3.1 建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化技術(shù)研發(fā)

針對智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)涉及的各種技術(shù)和系統(tǒng)，制定數(shù)據(jù)格式、通信協(xié)議、接口規(guī)范統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互通和操作協(xié)同，充分考慮技術(shù)的先進(jìn)性、實(shí)用性、可擴(kuò)展性和兼容性等因素。成立由相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者、企業(yè)代表和政府官員等組成的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)構(gòu)或委員會(huì)，負(fù)責(zé)智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂和管理工作，以確保標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和權(quán)威性，標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)構(gòu)與國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)wh5onP06hKsgnaKKBrdtFg==化組織保持密切合作，借鑒和吸收國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)。選擇一批具有代表性的智慧社區(qū)作為標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)和示范對象，先行先試統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷完善和優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)體系，為其他智慧社區(qū)提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和模式。

3.2 加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，強(qiáng)化隱私保護(hù)措施

建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度和流程，明確數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、傳輸、使用和處置等環(huán)節(jié)的安全要求，采用加密技術(shù)、訪問控制、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)等手段，確保數(shù)據(jù)的機(jī)密性、完整性和可用性，定期對數(shù)據(jù)安全狀況進(jìn)行評(píng)估和審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)潛在的安全漏洞。制定嚴(yán)格的隱私保護(hù)措施，明確收集、使用和共享個(gè)人信息的規(guī)則，采取匿名化、去標(biāo)識(shí)化等技術(shù)手段，降低個(gè)人信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的監(jiān)管力度，建立完善的監(jiān)管體系和追責(zé)機(jī)制，對于違反數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)規(guī)定的行為，依法進(jìn)行查處和懲罰，形成有效的威懾力。加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)的宣傳教育工作，提升公眾的安全意識(shí)和素養(yǎng)，幫助公眾了解數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)的重要性，掌握基本的保護(hù)技能和方法。

3.3 構(gòu)建統(tǒng)一合作平臺(tái)，優(yōu)化疾控服務(wù)體驗(yàn)

構(gòu)建具備信息發(fā)布、資源共享、任務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)交換等功能的智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)合作平臺(tái)，為各部門和領(lǐng)域提供便捷的合作渠道和工具，共享相關(guān)資源和信息，提高合作效率。各部門和領(lǐng)域應(yīng)樹立合作共贏的理念，摒棄部門壁壘和利益固化的思維，通過加強(qiáng)溝通與交流，增進(jìn)相互了解與信任，形成共同推動(dòng)智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的良好氛圍，積極推動(dòng)信息共享和資源互通，打破信息孤島和資源瓶頸，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)和協(xié)同發(fā)展。從居民需求出發(fā)，開展針對性的培訓(xùn)課程和講座，幫助居民掌握相關(guān)技能，提高參與意愿和能力，優(yōu)化智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的功能和操作流程，確保服務(wù)簡單易用、便捷高效。針對老年人、兒童等特殊群體，提供個(gè)性化的服務(wù)支持和輔助工具，降低使用難度。

4 結(jié)語

智慧社區(qū)疾病防控服務(wù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測、預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建以及線上線下的協(xié)同服務(wù)，為疾病、疫情的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速響應(yīng)和精準(zhǔn)控制提供了有力支持。通過數(shù)據(jù)的收集、分析和利用，能夠更精準(zhǔn)地了解社區(qū)居民的健康需求，提供個(gè)性化的服務(wù)，也將促進(jìn)社區(qū)服務(wù)的智能化和便捷化，推動(dòng)社區(qū)治理和服務(wù)模式的創(chuàng)新。

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