摘 要：醫(yī)學科技創(chuàng)新在重大疾病防治、人民健康保障、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展及健康中國建設等方面具有重要意義。大型公立醫(yī)院作為醫(yī)學科技創(chuàng)新的重要主體，應站在世界醫(yī)學科技前沿，健全醫(yī)學科技創(chuàng)新機制，加大醫(yī)學科技創(chuàng)新投入，創(chuàng)建醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺，建立醫(yī)學科技創(chuàng)新隊伍，推進醫(yī)學科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，加強國際醫(yī)學合作交流，塑造醫(yī)學科技創(chuàng)新文化，構(gòu)建起高質(zhì)量的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系，為醫(yī)學科技創(chuàng)新提供持續(xù)動力。

關(guān)鍵詞：大型公立醫(yī)院 醫(yī)學科技創(chuàng)新體系 構(gòu)建 原則 策略

中圖分類號：F062.5 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）07-243-02

近年來，我國醫(yī)學科技創(chuàng)新取得系列重大突破，部分新藥創(chuàng)制、生物醫(yī)用材料和醫(yī)療器械打破國外壟斷，疾病防治能力顯著提高，但在體系、資源、研究模式、研究效益等方面仍存在很多問題。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、人民群眾生活方式的轉(zhuǎn)變以及老齡化趨勢的加速，一系列新的健康問題不斷呈現(xiàn)，這對人民群眾的健康構(gòu)成了嚴重挑戰(zhàn)。大型公立醫(yī)院作為我國衛(wèi)生健康服務的主要承擔者，不僅要為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務，還應緊密圍繞國家健康戰(zhàn)略目標，聚焦醫(yī)學科技前沿，尋求突破與發(fā)展，構(gòu)建以創(chuàng)新為靈魂，以提升質(zhì)量為核心，涵蓋了醫(yī)學科技研究、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化以及臨床應用等全鏈條環(huán)節(jié)的高質(zhì)量醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設[1]，以培養(yǎng)醫(yī)學科技創(chuàng)新人才，推動“產(chǎn)學研醫(yī)”深度融合，充分發(fā)揮醫(yī)學科技創(chuàng)新引領的作用，為健康中國建設提供了有力支撐。

一、構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的必要性

一是應對人民群眾重大疾病的必然選擇。習近平總書記強調(diào)：“科學技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器，人類戰(zhàn)勝大災大疫離不開科學發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”[3]。大型公立醫(yī)院作為防治重大疾病的主戰(zhàn)場，應鼓勵醫(yī)學科技創(chuàng)新，推廣應用新型診斷和治療手段，藥物、技術(shù)、診療模式不斷更新?lián)Q代，全面提升防治重大疾病的綜合能力。

二是推進健康中國建設的迫切需要。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，生命安全和身體健康已經(jīng)成為人民日益增長的對美好生活需要的重要內(nèi)容。國家“健康中國”戰(zhàn)略的提出是致力于為人民提供全方位、全周期的健康服務。創(chuàng)新醫(yī)學科技能夠有效地改善醫(yī)療服務并滿足人民群眾不斷增長的健康需求，因而成為推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要引擎。

三是實現(xiàn)醫(yī)學科技自立自強的時代使命。當前全球公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，強化醫(yī)學科技研發(fā)，推動創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)醫(yī)學科技自立自強，有助于我國在重大疾病防治、健康管理等領域具備核心競爭力。大型公立醫(yī)院不僅要滿足基本的醫(yī)療服務需求，還要承擔起自立自強的使命，加快我國由“醫(yī)療大國”向“醫(yī)療強國”的轉(zhuǎn)變[4]。

四是促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要路徑?？萍紕?chuàng)新是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的原動力，可帶來先進的醫(yī)療技術(shù)和設備，如微創(chuàng)手術(shù)、基因檢測、人工智能等，這些技術(shù)和設備在臨床診療中的推廣應用可極大地提高醫(yī)療服務質(zhì)量；可通過電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療信息平臺等手段實現(xiàn)醫(yī)療信息的高效傳遞和共享，減少重復檢查、重復用藥等問題，降低醫(yī)療成本；還可通過信息化手段優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進精細化管理，提升運營效率等。

二、構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的原則

習近平總書記在科學家座談會上要求科技創(chuàng)新工作要始終圍繞“四個面向”展開，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須依靠科技創(chuàng)新的引領和推動，將科技創(chuàng)新和人民需求結(jié)合在一起，這為醫(yī)學科技創(chuàng)新指明了方向[5]。

一是面向世界科技前沿。全球化進程的深化以及科技的飛速發(fā)展，推動了醫(yī)學領域的研究和技術(shù)創(chuàng)新。大型公立醫(yī)院需要密切關(guān)注全球醫(yī)學科技的最新進展，積極引進和借鑒國際先進技術(shù)，加速創(chuàng)新研究和技術(shù)應用，攻克關(guān)鍵臨床診治技術(shù)難題，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物、醫(yī)用耗材和尖端醫(yī)療設備，構(gòu)建具有中國特色的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。

二是面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場。要促進經(jīng)濟發(fā)展和社會不斷進步。醫(yī)學科技創(chuàng)新可通過藥物、醫(yī)療設備和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，降低患病率，減輕患者病痛，減少醫(yī)療資源的消耗；可通過遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，將醫(yī)療資源更精準地投放到需求較大的人群；要帶動生物醫(yī)藥、健康管理、康養(yǎng)結(jié)合等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的完善和優(yōu)化，為國民經(jīng)濟增長注入新動力。

三是面向國家重大需求。醫(yī)學科技創(chuàng)新還應關(guān)注國家安全和民生福祉，這是科技工作者的職責，也是國家賦予的使命。在公共衛(wèi)生安全方面，創(chuàng)新性探索診斷、治療、預防新方法，并通過科研成果轉(zhuǎn)化，為臨床救治提供有力支持。在重大疾病防治方面，加大對早期診斷和精準治療等技術(shù)的研發(fā)投入，引進國際先進技術(shù)和設備，培養(yǎng)高端科技人才，提高診斷的準確率和治療的有效率。

四是面向人民生命健康。醫(yī)學科技創(chuàng)新的核心目標是人民的生命健康，要創(chuàng)新研究新技術(shù)、新方法，以滿足人民群眾多樣化的健康需求；大力發(fā)展高性能、智能化的醫(yī)療設備，通過引進先進技術(shù)，提高國產(chǎn)醫(yī)療設備的性能和可靠性，以降低醫(yī)療成本；醫(yī)療服務模式要注重發(fā)展遠程醫(yī)療服務、推進醫(yī)療信息化和探索多元化的醫(yī)療服務支付方式，讓患者享受到更便捷高效的醫(yī)療服務。

三、構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的策略

推動醫(yī)學科技創(chuàng)新，要求我們遵循醫(yī)學科技創(chuàng)新規(guī)律，加大投入、創(chuàng)新機制、構(gòu)建平臺、創(chuàng)建團隊、塑造文化，使各類創(chuàng)新主體有效聯(lián)動，形成研究領域完整、學科體系完備、轉(zhuǎn)化平臺完善的協(xié)同創(chuàng)新體系。

第一，加大醫(yī)學科技創(chuàng)新投入。為了推動醫(yī)學科技創(chuàng)新，醫(yī)院需投入大量資源用于研究、開發(fā)和臨床試驗，同時還需要政府的財政支持、企業(yè)及社會資本助力。一方面要積極爭取政府各級各類科研項目資金支持；另一方面醫(yī)院要設立科技創(chuàng)新基金，還可通過發(fā)起公益項目、舉辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等方式激發(fā)社會資本參與醫(yī)學科技創(chuàng)新的熱情，形成多元化的資金支持體系，為醫(yī)學科技創(chuàng)新提供穩(wěn)定、持續(xù)的資金來源。

第二，搭建醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺。國家圍繞科技創(chuàng)新平臺建設，出臺了一系列重要政策文件。大型公立醫(yī)院作為醫(yī)學科技創(chuàng)新的前沿陣地，要將科技創(chuàng)新體系建設與科研平臺建設相結(jié)合，按照“資源整合、開放共享”原則，積極搭建“基礎性、專業(yè)性、開放性”的可覆蓋重要醫(yī)學學科領域的科研平臺。設備配置要科學合理和高精尖，管理上實現(xiàn)全方位一體化、信息化，設備要統(tǒng)一管理、開放共享，績效評估。要建設大數(shù)據(jù)中心和電子圖書資源庫，實驗數(shù)據(jù)要規(guī)范管理，實現(xiàn)質(zhì)量數(shù)據(jù)大范圍共享，豐富信息資源。長期堅持開展高水平研究、引育高層次科研人才、促進學術(shù)合作交流、孕育高質(zhì)量成果。

第三，建設醫(yī)學科技創(chuàng)新團隊。結(jié)構(gòu)合理、高水平的科技團隊是醫(yī)學創(chuàng)新的主體。醫(yī)院應結(jié)合實際情況，聚焦國家重大戰(zhàn)略需求、圍繞醫(yī)院科研、學科發(fā)展的需求，以科研課題為依托，以承擔國家重大科技項目、產(chǎn)生重大科技成果、培養(yǎng)高層次人才為導向，集中優(yōu)勢資源，打破學科界限，促進交叉協(xié)同、凝練研究方向，選拔培育一批醫(yī)學科技創(chuàng)新團隊。醫(yī)院積極地為團隊建設創(chuàng)造必要的力所能及的條件，在科研項目及人才培養(yǎng)工作中給予政策傾斜，營造自由探索、寬容失敗、團結(jié)合作、共享成果的良好學術(shù)氛圍。設立創(chuàng)新團隊基金，加強組織實施、完善考核機制，推動創(chuàng)新團隊建設，逐步提升在國內(nèi)外學術(shù)影響力和學術(shù)地位。

第四，推進醫(yī)學科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。在醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化過程中存在成本投入大、研發(fā)周期長、風險高等挑戰(zhàn)，制約了轉(zhuǎn)化的速度和質(zhì)量。因此，醫(yī)院需在多個層面推動醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)化。如完善相關(guān)政策法規(guī)，為成果轉(zhuǎn)化提供堅實保障，包括加強知識產(chǎn)權(quán)保護，優(yōu)化臨床試驗審批流程，簡化科技成果轉(zhuǎn)化手續(xù)等。同時，強化醫(yī)院與政府、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所之間的合作，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新體系，促進創(chuàng)新成果的迅速轉(zhuǎn)化。醫(yī)院應保持開放姿態(tài)，積極邀請企業(yè)參與創(chuàng)新成果的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化。再如加大創(chuàng)新成果的宣傳力度，提升醫(yī)務人員和患者對新技術(shù)、新產(chǎn)品的認知度，推動創(chuàng)新成果在臨床診療中的運用[5][6]。

第五，加強醫(yī)學科技交流合作?？萍嫉陌l(fā)展是呈現(xiàn)出跨學科、跨領域的發(fā)展趨勢，使得科技的復雜程度大幅度提高，任何一家醫(yī)院都無法憑借自身的科技力量來攻克所有難題。因此，醫(yī)院應秉持開放包容、互惠共享的原則，通過配置資源、人員“雙聘”等形式，與國內(nèi)外知名醫(yī)學院校、團隊聯(lián)合共建，共同推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。在優(yōu)勢領域打造“長板”，將更多的醫(yī)學科技成果推廣至全球，為世界醫(yī)學科技創(chuàng)新貢獻力量。同時，醫(yī)院還可通過參與國際合作，借鑒和學習國外醫(yī)學院所的先進經(jīng)驗，進一步提升自身的科技實力[7]。

第六，塑造醫(yī)學科技創(chuàng)新文化。創(chuàng)新文化強調(diào)以人為本，鼓勵醫(yī)務和研究人員勇于創(chuàng)新、敢于突破，倡導醫(yī)務和研究人員之間相互交流和合作，共享創(chuàng)新成果，實現(xiàn)共同進步。塑造創(chuàng)新文化，首先，需樹牢文化自信基石，保持研究人員的創(chuàng)新定力和激發(fā)研究人員的創(chuàng)新勇氣，從而讓醫(yī)學科技創(chuàng)新成為一種高度自覺[8]。其次，倡導科學家精神，激發(fā)研究人員的創(chuàng)新熱情，促使他們不斷探索新的醫(yī)學科技領域，攻克難題，并在研究過程中不斷推翻舊理論，提出新觀點和解決方案[9]。再次，需具備涵養(yǎng)優(yōu)良的科研作風?？蒲姓\信是科研成果豐收的關(guān)鍵土壤，醫(yī)院應深入踐行習近平總書記關(guān)于科研作風建設的重要論述，嚴格遵守國家衛(wèi)生健康委關(guān)于科研誠信建設的具體要求，完善科研誠信管理體系，鞏固科研誠信基礎，引導研究人員成為優(yōu)良科研作風的倡導者和實踐者[10]。

第七，健全醫(yī)學科技創(chuàng)新考評機制。當前，醫(yī)學科技創(chuàng)新考評工作中仍存在過分注重學術(shù)論文、獎項以及專利申請，而忽視了創(chuàng)新成果的實際轉(zhuǎn)化。這種現(xiàn)象導致科研人員的主要目標變成了在國際主流期刊上發(fā)表高影響因子的論文以及申請具有較高水平的科研專利，但大量的醫(yī)學科技創(chuàng)新成果與產(chǎn)業(yè)實際需求之間產(chǎn)生了較大的偏離。因此，亟需對現(xiàn)有的醫(yī)學科技創(chuàng)新考評體系進行改革，將研究重心轉(zhuǎn)向為解決實際問題和滿足產(chǎn)業(yè)需求。一方面要降低對論文和專利的過度依賴，更加關(guān)注創(chuàng)新成果的實際應用價值；另一方面要提高創(chuàng)新成果的質(zhì)量，鼓勵科研人員深入臨床和產(chǎn)業(yè)一線，了解實際需求，從而使創(chuàng)新成果更好地轉(zhuǎn)化和服務于臨床需求。為了更好地推動醫(yī)學科技創(chuàng)新，醫(yī)院需建立標準化、規(guī)范化的考評手段和方法。這樣，不僅可以動態(tài)地了解醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展的現(xiàn)狀，還可以發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，進而找到內(nèi)在規(guī)律，為醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展提供有力支持。

四、展望

筑牢人民健康的防線比過去任何時候都更加需要科學技術(shù)的支撐，更加需要增強創(chuàng)新這個第一動力。協(xié)同、高效、開放的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系的形成，可使得重大科技攻關(guān)取得突破進展，科研創(chuàng)新能力實現(xiàn)全面提升，臨床服務水平得到大幅提升，公共衛(wèi)生防治水平明顯增強，有力支撐健康中國建設。大型公立醫(yī)院應充分認識其重要意義，但也要認識到其構(gòu)建發(fā)展是一個長期漸進的過程，機遇和挑戰(zhàn)并存，例如，醫(yī)學科技創(chuàng)新能夠借力人工智能與大數(shù)據(jù)等技術(shù)，更好地實現(xiàn)醫(yī)療診治的智能化、精準化，更好地與國際接軌，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。與此同時，目前科研經(jīng)費投入的比例還比較小，學科之間的壁壘仍然存在，數(shù)據(jù)資源不能充分共享共用。大型公立醫(yī)院要結(jié)合自身實際情況，以科技創(chuàng)新為驅(qū)動，緊扣高質(zhì)量發(fā)展主線，在構(gòu)建醫(yī)學科技創(chuàng)新體系、引領推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體上作出應有貢獻。

[基金支持：2022年度河南省醫(yī)學科技攻關(guān)計劃軟科學項目（項目編號：RKX202202029）：大型公立醫(yī)院高質(zhì)量醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的構(gòu)建與優(yōu)化研究。]

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（作者單位：鄭州大學第一附屬醫(yī)院 河南鄭州 450000）

[作者簡介：第一作者，王娟，鄭州大學第一附屬醫(yī)院；通訊作者，薛文華，鄭州大學第一附屬醫(yī)院藥學部。]

（責編：若佳）