摘 要：在醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理十分重要，不僅對(duì)醫(yī)院資金收支的合規(guī)性造成影響，還直接決定著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的效果。因此，醫(yī)院若想保障自身的財(cái)務(wù)安全，最大程度上降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，就必須提高對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，應(yīng)用科學(xué)的措施提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。基于此，文章首先對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行概述，其次論述了醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性，然后分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的現(xiàn)狀，最后給出了相關(guān)優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 防范 措施

中圖分類(lèi)號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）07-102-03

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展，各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量持續(xù)上漲，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸增加。與此同時(shí)，由于醫(yī)院內(nèi)部的資金收支事項(xiàng)數(shù)量較大，交易過(guò)程中可能會(huì)存在一系列財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在此情況下，要想保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，相關(guān)管理者必須加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及內(nèi)部流程的管理與控制，采取合理的經(jīng)濟(jì)管理方式對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防控。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概述

從概念角度來(lái)講，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就是指在客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律條件下，醫(yī)院利用合理的方式對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行管理、監(jiān)督與控制，并對(duì)資金使用情況進(jìn)行預(yù)算、核算與分析，以全面掌握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況的一項(xiàng)管理工作。通過(guò)開(kāi)展高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠全面了解醫(yī)院的資金收支情況與財(cái)務(wù)狀況，為管理者的決策提供數(shù)據(jù)參考，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著不可代替的作用。

而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就是指，在醫(yī)院的正常運(yùn)行過(guò)程中，在客觀因素或主觀因素的影響下，使得業(yè)務(wù)活動(dòng)帶來(lái)的收益與預(yù)期情況差別較大的情況，給醫(yī)院帶來(lái)大量經(jīng)濟(jì)損失的各類(lèi)影響因素就稱為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)活動(dòng)比較頻繁，所以在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中會(huì)存在不同類(lèi)型的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)醫(yī)院資金的安全性造成不良影響。一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括投資風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)兩種類(lèi)型。一方面，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，部分管理者缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，過(guò)于關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益，在開(kāi)展投資活動(dòng)時(shí)沒(méi)有對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估與審核，往往會(huì)造成投資失敗的情況，盲目投資不僅會(huì)造成大量資金損失，影響資金鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也不利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序開(kāi)展。另一方面，隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中需要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，對(duì)運(yùn)營(yíng)模式與經(jīng)濟(jì)管理方式進(jìn)行優(yōu)化與升級(jí)。但部分醫(yī)院將醫(yī)療技術(shù)水平視為工作重心，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的重視不足，仍然沿用傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式，就會(huì)造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本增加以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力減小的后果，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。無(wú)論是哪種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展造成阻礙，所以醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控能力。

二、醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性

（一）滿足醫(yī)療改革的相關(guān)要求

在我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入的時(shí)代背景下，國(guó)家要求醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中必須以為人民服務(wù)作為基本宗旨，以全面提升醫(yī)療服務(wù)水平作為工作目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的全面化與規(guī)范化建設(shè)。與此同時(shí)，隨著國(guó)家醫(yī)療政策的出臺(tái)與落實(shí)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作也提出了更高的要求，所以醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控力度，從整體上滿足醫(yī)療改革的要求與規(guī)定。另外，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的過(guò)程中，必須加強(qiáng)對(duì)員工考核工作的重視，保障經(jīng)濟(jì)管理的有效性與合理性，避免出現(xiàn)形式化工作的情況，以提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控效果，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療改革的步伐。

（二）推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

目前，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，醫(yī)院要想有效提升自身的綜合實(shí)力與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，不僅要提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平，還需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)行優(yōu)化與升級(jí)，逐漸建立起新型經(jīng)濟(jì)管理模式。與此同時(shí)，隨著醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模越來(lái)越大，其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也隨之增多，在一定程度上增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)量，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)安全構(gòu)成威脅。在此情況下，醫(yī)院相關(guān)管理人員加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督與管理，能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的精細(xì)化程度，以保證業(yè)務(wù)往來(lái)的規(guī)范性與標(biāo)準(zhǔn)性，實(shí)現(xiàn)預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的，確保醫(yī)院資金鏈的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

（三）有效提高醫(yī)院內(nèi)部控制的質(zhì)量

在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)部控制屬于經(jīng)濟(jì)管理中的重點(diǎn)工作內(nèi)容，其主要作用就是綜合分析與評(píng)估醫(yī)院資源管理、決策、業(yè)務(wù)活動(dòng)等方面存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并反饋到相關(guān)部門(mén)中，對(duì)各科室崗位人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，在明確具體情況后制定并應(yīng)用有效的內(nèi)控措施，以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的不良影響。也就是說(shuō)，醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范力度，能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制水平的提升。

（四）全面增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境變得更加復(fù)雜，要想全面預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量，必須從思想角度入手全面增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。但結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院科室員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)比較薄弱，經(jīng)濟(jì)管理工作僅按照國(guó)家的規(guī)定開(kāi)展，醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性不高，部分員工為了追求個(gè)人利益甚至做出損害醫(yī)院資金安全的行為，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。而醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的重視，能夠建立健全財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的流程，進(jìn)一步加大對(duì)科室員工的與約束力，引導(dǎo)員工在日常工作中樹(shù)立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，為醫(yī)院資金的規(guī)范化使用提供保障。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院缺乏完善的經(jīng)濟(jì)管理制度

結(jié)合現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院管理者雖然已經(jīng)意識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性，但醫(yī)院內(nèi)部仍然存在經(jīng)濟(jì)管理制度與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施不到位的情況，嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效率，造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范效果不佳。一方面，部分醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度的內(nèi)容比較粗放，沒(méi)有對(duì)績(jī)效管理以及財(cái)務(wù)管理的相關(guān)流程進(jìn)行明確規(guī)定，經(jīng)濟(jì)管理的工作目標(biāo)不精確，且獎(jiǎng)懲力度不足，會(huì)導(dǎo)致資源分配的合理化不足，難以全面預(yù)防與控制財(cái)務(wù)管理的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，由于某些經(jīng)濟(jì)管理制度存在歧義，且醫(yī)院?jiǎn)T工的個(gè)人能力參差不齊，部分醫(yī)院?jiǎn)T工無(wú)法全面理解相關(guān)制度內(nèi)容，甚至做出損害醫(yī)院利益的行為，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題仍然存在。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人才緊缺

從醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大部分醫(yī)院內(nèi)部缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，且經(jīng)濟(jì)管理的方式比較落后，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與評(píng)估質(zhì)量不理想。與此同時(shí)，某些醫(yī)院為了提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范效果，已經(jīng)開(kāi)始構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，但由于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員的專業(yè)能力和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足，甚至存在部分管理崗位由其他科室管理者代替的情況，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理工作陷入困境。在此情況下，不僅會(huì)增加醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的難度，還會(huì)影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的有效性和科學(xué)性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人才緊缺已經(jīng)成為醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理以及防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須盡快解決這一難題。

（三）醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的投入存在缺陷

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展的新形勢(shì)下，醫(yī)院要想有效提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范工作的關(guān)注和投入，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與專業(yè)人才，為醫(yī)院自身的進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)合現(xiàn)狀來(lái)看，一方面，部分醫(yī)院管理者往往將經(jīng)濟(jì)收益視為經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)，而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范方面的投入量不足，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理方式過(guò)于單一，財(cái)務(wù)管理不夠全面，使醫(yī)院的發(fā)展停滯不前；另一方面，部分醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)投入的過(guò)程中，沒(méi)有對(duì)投入行為進(jìn)行審核與評(píng)估，在實(shí)際投入過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)盲目購(gòu)買(mǎi)的現(xiàn)象，會(huì)在一定程度上影響流動(dòng)資金的安全性，同時(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中還會(huì)存在現(xiàn)金短缺的情況，甚至導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)不利影響。

（四）沒(méi)有全面落實(shí)過(guò)程監(jiān)管與考核

目前，隨著我國(guó)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模越來(lái)越大，醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)數(shù)量也逐漸增大。由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)涉及的范圍與科室較廣泛，一部分醫(yī)院管理人員在開(kāi)展大型經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程中，沒(méi)有對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程以及相關(guān)人員進(jìn)行全面監(jiān)督與審核，就會(huì)限制經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值的有效發(fā)揮，影響醫(yī)院內(nèi)部資金的使用效果，甚至?xí)黾俞t(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。與此同時(shí)，如果醫(yī)院相關(guān)管理人員缺乏對(duì)科室員工的考核與管控，就會(huì)使得員工日常工作的規(guī)范性不足，日常工作中存在不合規(guī)的行為，不僅會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還不利于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的高質(zhì)量開(kāi)展，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和效率低下的后果。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的優(yōu)化措施

（一）建立健全經(jīng)濟(jì)管理制度與內(nèi)控體系

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是一項(xiàng)持續(xù)性的管理工作，包含的內(nèi)容和專業(yè)知識(shí)較多，所以此項(xiàng)工作具有復(fù)雜性和困難性的特點(diǎn)。因此，要想保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的質(zhì)量，必須結(jié)合實(shí)際情況制定完善的經(jīng)濟(jì)管理制度以及內(nèi)部控制體系，為后續(xù)具體管理環(huán)節(jié)提供制度參考。首先，在經(jīng)濟(jì)管理制度與內(nèi)控體系的制定過(guò)程中，管理人員必須要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定，明確經(jīng)濟(jì)管理的具體工作流程，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)化防范與管理。其次，在經(jīng)濟(jì)管理制度的應(yīng)用過(guò)程中，必須在滿足內(nèi)部控制體系的基礎(chǔ)下進(jìn)行，為醫(yī)院管理人員提供更良好的管理?xiàng)l件，深入落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)違反規(guī)定的員工進(jìn)行合理處罰，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院?jiǎn)T工的具體工作流程。與此同時(shí)，在開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控過(guò)程中，管理人員還應(yīng)該對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面總結(jié)與分析，并加強(qiáng)對(duì)資源分配工作的重視，結(jié)合市場(chǎng)環(huán)境的變化以及醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)相關(guān)管理制度進(jìn)行優(yōu)化與完善。

（二）加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

對(duì)醫(yī)院來(lái)講，要想建立科學(xué)、有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，就必須積極培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提升提供良好的人才支持。首先，醫(yī)院需要對(duì)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與教育，幫助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方式以及管理模式，增強(qiáng)其職業(yè)素質(zhì)，并對(duì)其進(jìn)行全面考核，進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理水平。其次，醫(yī)院還根據(jù)實(shí)際需求引入部分經(jīng)濟(jì)管理方面的人才以及計(jì)算機(jī)人才，利用先進(jìn)的信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制進(jìn)行完善，以保證在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并反饋給管理人員，進(jìn)一步提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。與此同時(shí)，醫(yī)院建設(shè)高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍之后，還能夠在日常工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)管理制度上的缺陷與不足，更好地理解經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開(kāi)展的重點(diǎn)與難點(diǎn)，利用自身的專業(yè)技能對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面分析與控制，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）借助審計(jì)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)投入的審核與評(píng)估

在醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作的過(guò)程中，要想保證經(jīng)濟(jì)管理資金投入的科學(xué)性與有效性，就需要充分發(fā)揮審計(jì)部門(mén)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面監(jiān)督與管理，并對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的結(jié)果進(jìn)行深入分析，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)投入量進(jìn)行預(yù)測(cè)，并做好相關(guān)記錄，為管理者的后續(xù)決策提供數(shù)據(jù)參考，保證醫(yī)院資金投入的合理性，避免出現(xiàn)盲目投入的情況。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)在實(shí)際工作過(guò)程中，能夠全面掌握醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)狀況，指出醫(yī)院各科室工作過(guò)程中存在的不足，并提出相應(yīng)的解決措施，保障科室各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利開(kāi)展。以醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)為例，由于相關(guān)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性不足，在財(cái)務(wù)部門(mén)的實(shí)際工作過(guò)程中往往會(huì)存在一些問(wèn)題，借助審計(jì)就能夠發(fā)現(xiàn)工作過(guò)程中存在的不足，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)財(cái)務(wù)核算工作的科學(xué)開(kāi)展。值得注意的是，要想確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)職能的有效發(fā)揮，必須提高審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院的地位與權(quán)威性，以保障醫(yī)院全體員工對(duì)審計(jì)的認(rèn)可度。

（四）加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)管與考核

醫(yī)院在開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門(mén)是十分重要的部門(mén)，其工作效率往往直接決定著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開(kāi)展進(jìn)度，所以醫(yī)院必須提高對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的重視，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程監(jiān)督以及結(jié)果考核。例如，在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理人員必須充分發(fā)揮職業(yè)特性，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的選擇、采購(gòu)、使用以及淘汰等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)督，保證醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)的合理性，并根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行約束，確保設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的可行性符合醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)需求。與此同時(shí)，在進(jìn)行重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策時(shí)，為了保證決策的科學(xué)性，管理人員還需要與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行商討與分析，若經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開(kāi)展會(huì)損害科室人員的正常經(jīng)濟(jì)利益或者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，就應(yīng)該統(tǒng)籌考慮后進(jìn)行合理決策。此外，當(dāng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展完成后，為了積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院管理層必須結(jié)合經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的實(shí)際開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行結(jié)果考核，以明確經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中存在的漏洞，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供重要的決策與依據(jù)。

五、結(jié)語(yǔ)

總體而言，醫(yī)院內(nèi)部包括的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是非常復(fù)雜的，且經(jīng)濟(jì)管理包括的內(nèi)容較多，所以財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的難度相對(duì)較大。同時(shí)，我國(guó)大部分醫(yī)院在開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控過(guò)程中，還存在內(nèi)控體系不完善、人才短缺等問(wèn)題，要想有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范效果，就必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，建立完善的內(nèi)部控制體系與經(jīng)濟(jì)管理制度，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)精細(xì)化管理，為醫(yī)院的資金安全提供全面保障。

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（作者單位：山西省兒童醫(yī)院 山西太原 030000）

[作者簡(jiǎn)介：杜文華，漢族，高級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究。]

（責(zé)編：建峰）