周璐

探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑，是推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。文章運(yùn)用扎根理論方法，基于13個(gè)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)典型案例分析，形成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑的理論模型。研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合需要黨政統(tǒng)籌、政策支持、協(xié)同合作及試點(diǎn)示范四個(gè)方面的共同推動(dòng)。在黨政統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)多方資源參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，出臺(tái)相關(guān)政策給予支持，建立多方主體協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)外部協(xié)同合作，因地制宜開展試點(diǎn)示范，為各地農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合提供可復(fù)制可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)農(nóng)村65歲及以上人口比例為17.72%，比城鎮(zhèn)老年人口比重高6.58個(gè)百分點(diǎn)。相比城鎮(zhèn)，農(nóng)村老齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足問(wèn)題突出。學(xué)術(shù)界對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的已有研究主要體現(xiàn)在盤活資源、整體性供給及資源整合模式三個(gè)方面，研究主要集中于某一區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源的整合供給和典型案例分析，缺少對(duì)全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的整體性分析。為此，文章采用扎根理論方法，選取13個(gè)全國(guó)典型案例進(jìn)行剖析，探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑的理論模型。

研究設(shè)計(jì)

研究方法

扎根理論是一種質(zhì)性研究方法，側(cè)重于從經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)中提取研究理論。它以系統(tǒng)收集和深入分析經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，歸納出核心的概念和范疇，然后自下而上建立系統(tǒng)的理論。文章采用此方法對(duì)典型案例進(jìn)行深入分析，探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的整合路徑。

資料來(lái)源

結(jié)合資料的權(quán)威性及典型性考慮，文章選取了“全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例”中涉及養(yǎng)老服務(wù)資源的13個(gè)案例（A.北京平谷：“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”破解農(nóng)村養(yǎng)老難題；B.上海奉賢：農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”實(shí)現(xiàn)家門口快樂養(yǎng)老；C.江蘇南京谷里：構(gòu)建農(nóng)村多元綜合養(yǎng)老服務(wù)體系；D.河北巨鹿：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+護(hù)理險(xiǎn)”構(gòu)建農(nóng)村多元養(yǎng)老保障網(wǎng)；E.重慶奉節(jié)：集中供養(yǎng)失能人員助貧困家庭走出困境；F.河南武陟：“眾籌養(yǎng)老”繪就農(nóng)民晚年幸福圖景；G.江西新余：“黨建+頤養(yǎng)天年”打造農(nóng)村居家養(yǎng)老“三心”工程；H.山東榮成：依托“暖心食堂”構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系；I.北京密云：“鄰里互助點(diǎn)”破解農(nóng)村獨(dú)居老年人照料之困；J.上海奉賢莊行：“四位一體”養(yǎng)老服務(wù)格局推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展：K.福建古田：“互助孝老食堂”開啟農(nóng)村養(yǎng)老新篇章；L.浙江建德大同：“一老一小”方案托起“善育頤養(yǎng)”美好鄉(xiāng)村生活；M.山東威海文登：“睦鄰互助+N”助力原居養(yǎng)老夢(mèng)成真）。該案例由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家發(fā)展改革委和國(guó)家鄉(xiāng)村振興局聯(lián)合征集推介，選取案例涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)外部資源，養(yǎng)老服務(wù)模式、服務(wù)載體、多元主體協(xié)作等內(nèi)容，符合研究主題。

范疇提煉

文章使用Nvivo12軟件對(duì)13個(gè)案例進(jìn)行輔助分析。通過(guò)開放性編碼、主軸編碼及選擇性編碼三個(gè)步驟，對(duì)案例資料進(jìn)行提煉和歸納分析，以提取范疇。

開放性編碼是對(duì)原始資料進(jìn)行逐句分析、比較、概念化和范疇化的過(guò)程。通過(guò)對(duì)案例資料反復(fù)閱讀分析，對(duì)資料中與養(yǎng)老服務(wù)資源的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行概念化，形成許多初始概念，并對(duì)初始概念進(jìn)行比較及歸類形成范疇。經(jīng)過(guò)編碼，提煉出74個(gè)初始概念，15個(gè)范疇，作為后續(xù)軸編碼的基礎(chǔ)（見表1）。

主軸編碼是指對(duì)開放式編碼所形成的范疇進(jìn)行比較與分析，建立各范疇之間的聯(lián)系，從而進(jìn)一步提煉出主范疇。通過(guò)初始范疇進(jìn)行比較分析后，歸納總結(jié)出4個(gè)主范疇（見表2）。

選擇性編碼是指從主范疇中概括出能夠涵蓋所有范疇的核心范疇。通過(guò)對(duì)主范疇比較后，明確文章的核心范疇為“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑”。經(jīng)過(guò)選擇性編碼，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑有了一條清晰的“故事線”，即由黨政統(tǒng)籌、政策支持、協(xié)同合作及試點(diǎn)示范共同推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，形成有效整合路徑。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建出農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑的理論模型（見圖1）。

模型闡釋

黨政統(tǒng)籌：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合的基本前提

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合需加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，依托黨組織領(lǐng)導(dǎo)，將黨建工作與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，政府依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌多方資源參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。各級(jí)黨組織發(fā)揮著統(tǒng)攬作用，能夠加強(qiáng)各部門之間的聯(lián)動(dòng)，防止政出多門、養(yǎng)老服務(wù)資源呈碎片化趨勢(shì)；堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，以“黨建+”模式，將黨建工作與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，以黨支部為責(zé)任主體，動(dòng)員黨員、入黨積極分子參與提供養(yǎng)老服務(wù)；政府牽頭，建立工作推動(dòng)機(jī)制，優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，提高整體服務(wù)能力。

政策支持：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合的有力保障

各部門需出臺(tái)和制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的實(shí)施方案、扶持鼓勵(lì)政策、考核辦法等規(guī)范制度，保障養(yǎng)老服務(wù)資源有效整合；財(cái)政補(bǔ)貼是地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到增量支持的主要來(lái)源，也是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、撬動(dòng)社會(huì)資本的保障性條件。培育隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)資源輸送、提高服務(wù)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，政策上需加大力度培育農(nóng)村社區(qū)組織、志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)及鄰里互助團(tuán)體等，建立一支銜接養(yǎng)老照料、精神關(guān)懷、醫(yī)療服務(wù)及文娛活動(dòng)的服務(wù)隊(duì)伍；信息技術(shù)是地方搭建養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)的重要支撐，而信息化平臺(tái)是養(yǎng)老服務(wù)資源整合和協(xié)調(diào)的重要途徑。

協(xié)同合作：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合的重要方式

建立養(yǎng)老服務(wù)資源協(xié)作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)多方主體聯(lián)動(dòng)、資源互補(bǔ)及整合的有效途徑，不同主體需根據(jù)自身?yè)碛械馁Y源優(yōu)勢(shì)來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)供給，才能夠發(fā)揮“1+1>2”的效用。隨著養(yǎng)老服務(wù)需求的劇增，幸福養(yǎng)老站、供養(yǎng)中心等服務(wù)載體大量增加，“四堂間”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+護(hù)理險(xiǎn)”等新型養(yǎng)老服務(wù)模式不斷推出，養(yǎng)老服務(wù)資源根據(jù)不同服務(wù)載體和模式進(jìn)行整合配置，滿足家庭、社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等不同需求；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的整合需要多方服務(wù)主體參與，盤活和引進(jìn)內(nèi)外部資源，建立協(xié)作機(jī)制，創(chuàng)建服務(wù)載體，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，形成協(xié)同合作的整體性供給機(jī)制。

試點(diǎn)示范：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合的經(jīng)驗(yàn)法寶

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配，供給有效性不足，養(yǎng)老服務(wù)資源較匱乏，服務(wù)質(zhì)量和水平均有待提高，需積極開展試點(diǎn)示范建設(shè)，探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，以促進(jìn)供需平衡。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，探索各村有效的養(yǎng)老服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)載體，形成新型聯(lián)動(dòng)機(jī)制，積累試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并大力推廣，促進(jìn)服務(wù)資源的整合供給；推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目示范建設(shè)，是不斷創(chuàng)新和優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源整合路徑的基礎(chǔ)，有利于及時(shí)總結(jié)和推廣有效的整合路徑。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合離不開黨政統(tǒng)籌、政策支持、協(xié)同合作及試點(diǎn)示范的共同推動(dòng)。在黨政統(tǒng)籌下，協(xié)調(diào)動(dòng)員多方資源參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，并出臺(tái)相關(guān)政策制度給予支持，為養(yǎng)老服務(wù)載體建設(shè)及運(yùn)行、為多方主體及資源參與提供政策性保障。在完善頂層設(shè)計(jì)的同時(shí)，需加強(qiáng)地方的協(xié)同合作，建立協(xié)作機(jī)制，創(chuàng)建服務(wù)載體，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，形成協(xié)同合作的整體性資源供給機(jī)制，并通過(guò)不同地區(qū)試點(diǎn)示范項(xiàng)目建設(shè)，建立多個(gè)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)資源整合示范區(qū)，為各地農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源整合提供經(jīng)驗(yàn)法寶。

（作者單位：貴州商學(xué)院）