精準化和規(guī)范化是實現(xiàn)“十四五”眼健康規(guī)劃目標任務的必由之路。今年“兩會”期間,眼健康作為涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題,再次成為熱議的話題之一。全國人大代表、政協(xié)委員、專家們對眼健康都有哪些觀點?一起來回顧一下。
近視的發(fā)病機制至今仍未完全明確,這導致我們在防控手段上仍然缺乏特別有效和切實可行的策略。建議強化防控手段,加強對近視發(fā)病機制的研究,進一步提出安全有效可行可及的防控手段。
青少年近視既是健康問題,也是教育生態(tài)問題,建議把近視率作為學校和地區(qū)教育質(zhì)量考核的重要指標,如果不達標,學校和區(qū)域領(lǐng)導應被嚴肅追責,此外,相關(guān)部門還應定期于主流媒體公布各地區(qū)青少年視力報告和近視率,接受社會監(jiān)督。
重視青少年用眼健康,控制課堂電子屏幕使用時間,筑牢兒童青少年視力健康“防護墻”。電子屏使用過長會加重眼疲勞,盡管《兒童青少年近視防控光明行動工作方案(2021-2025年)》中規(guī)定:“教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品,使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長30%。”但實際上各地落實情況不一,仍需制度“護航”, 劃定“安全線”,建議加大調(diào)研,出臺細化措施,增強指導性。此外,還應加強家?;?,主動以適當形式向家長告知相關(guān)規(guī)定、普及相關(guān)知識、指導相關(guān)方法,引導和幫助家長有效控制兒童青少年在校外使用電子設備的時間,避免校外“反彈”。
醫(yī)生要善于借助數(shù)字化工具走到前端去,走到學校、社區(qū)、圖書館、幼兒園去,做好近視防控前端的工作。不僅大城市要注意近視防控,中小城市、農(nóng)村偏遠地區(qū),所有學校學齡期兒童都應得到可及性、可支持、可持續(xù)的精準防治近視的資源和方法。
近視防控的新技術(shù)、新理念,比如離焦鏡片眼鏡、遠像光屏、類紙屏幕、可調(diào)節(jié)的桌椅、護眼照明設備等,都可以幫助兒童青少年防控近視。此外,高糖可能對近視有促進作用、魚油對近視有延緩作用。
近視可防可控。不管是學校還是家庭,都應該注重通過改變環(huán)境來幫助孩子防控近視,建議讓每個孩子每天都能有2小時的戶外活動時間。
對于近視要早發(fā)現(xiàn)、早干預,保障兒童青少年精細化高質(zhì)量用眼需求,達到近視精準防控。除了遺傳和用眼習慣、環(huán)境等因素外,視網(wǎng)膜接收高對比度信號也是導致近視的重要原因。
通過廣泛的科普宣傳,強調(diào)近視的危害以及防控的重要性和必要性,提高青少年近視防控的意識,明確家庭、學校、醫(yī)療機構(gòu)都是近視防控的責任主體。
建議教育、衛(wèi)生等部門廣泛開展近視防控宣教活動,普及不正確矯正行為的形式和危害,引導家長和學生增強辨別能力和自我保護意識;相關(guān)部門應加強監(jiān)管,督促醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展青少年兒童近視矯正工作和眼視光醫(yī)療器械使用行為。同時,應積極動員社會力量,一方面減輕學生負擔,增加戶外活動和鍛煉,糾正不良用眼行為;另一方面,盡快建立青少年兒童視力健康檔案,建立校領(lǐng)導、班主任、校醫(yī)(保健教師)為一體的視力健康管理隊伍,協(xié)同推進近視防控措施有效落實。
科普工作對提高屈光手術(shù)的效果,增強患者的信心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量具有重要的意義。未來,科普傳播的主力軍應該是醫(yī)務工作者,特別是臨床的醫(yī)務工作者,多方共同協(xié)作,一起做好患者的科普教育。
眼保健操作為國家推廣的青少年近視防控措施,雖在我國施行多年,但其有效性備受質(zhì)疑,甚至出現(xiàn)了“眼保健操會導致近視”等錯誤觀點。建議構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門、教育部門三方聯(lián)絡機制,開展學校眼保健操規(guī)范化教學,加大宣傳力度,提高青少年對近視防控的認識。
不少老人發(fā)現(xiàn)視力模糊時,已經(jīng)患上老年黃斑變性。這是一種眼底疾病,需要終身打針治療,每針的費用高達三四千元,但眼下醫(yī)保只能報銷九針,后續(xù)全靠自費,這些患者需要更完備的醫(yī)療保障,建議突破“九針”的報銷限制,為提高老年人生活質(zhì)量助力。
干眼作為一種慢性炎癥性疾病,抗炎治療是干眼治療的重中之重,不能只補水不抗炎。此外,抗炎治療要“足”,干眼治療不應止步于“起效”,讓藥物充分顯效才能達到最佳治療效果,不能因為治療有一點效果就停止。
應聚焦中老年群體的視力困擾現(xiàn)狀,做好老視與白內(nèi)障等全視覺科學診療,為老花眼的防治提供科學指導,推動中老年群體眼健康水平持續(xù)提升,為促進健康老齡化添磚加瓦。
中國眼底病患者幾千萬,但眼底病醫(yī)生只有幾千個,我們需要培養(yǎng)其他亞學科的醫(yī)生,讓其他眼科醫(yī)生掌握眼底病的常見診斷、治療、隨訪和慢病管理等,緩解眼底病醫(yī)生的就診壓力。