周晨

哮喘的危害

功能損傷：哮喘可影響肺脾的正常功能。長期的哮喘可能導(dǎo)致肺脾功能持久性損傷，影響人體健康。

生活質(zhì)量下降：哮喘病發(fā)時(shí)，患者會出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，這些都會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，降低生活質(zhì)量。

引發(fā)其他疾病：由于肺脾功能紊亂，可能會引發(fā)其他相關(guān)疾病，如消化系統(tǒng)疾病、免疫功能減弱等。

心理影響：長期的疾病過程可能會給患者帶來較大的心理壓力，影響患者的情緒和心理健康。

哮喘的中醫(yī)理解與防治

（一）中醫(yī)對哮喘的基本理解

在中醫(yī)理論中，哮喘被歸為“喘證”。中醫(yī)認(rèn)為，喘證的發(fā)生主要是由肺、脾、腎三臟的功能失調(diào)引起的。肺主呼吸，腎主納氣，脾主運(yùn)化水濕，這三者的失調(diào)會導(dǎo)致水液停滯，從而形成痰，痰阻氣道，引發(fā)喘息。由于正氣不足，邪氣便有機(jī)會內(nèi)生，使疾病加重。

（二）哮喘的中醫(yī)分型原理、診療與預(yù)防

根據(jù)病因病機(jī)的不同，中醫(yī)將喘證分為多種類型，主要包括外感喘、內(nèi)傷喘、痰飲喘和虛實(shí)夾雜喘。下面我們詳細(xì)介紹、分析這些類型，以期對哮喘的中醫(yī)治療有全面的理解。

1 外感喘

外感喘是一種常見的喘證類型，主要由外邪侵襲肺臟，導(dǎo)致肺失宣降、氣機(jī)不暢而引發(fā)。這種情況通常發(fā)生在季節(jié)變化、氣候異常時(shí)，如寒冷的冬季或溫度變化大的春秋季節(jié)。

原理：在中醫(yī)理論中，肺主呼吸，通調(diào)水道，開竅于鼻，其功能主要是宣發(fā)陰陽，調(diào)節(jié)水液，清潔空氣，并通過鼻腔排出體內(nèi)廢物。當(dāng)外邪（如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）侵入肺臟，會導(dǎo)致肺的宣降功能失常，氣機(jī)不暢，形成喘息。

診斷：外感喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多等。脈象通常浮或浮緊，舌象多為舌苔薄白或白滑。

治療：治療外感喘，中醫(yī)主要采用辛溫解表、宣肺平喘的治法。辛溫的藥物可以驅(qū)散外邪，解表疾，如麻黃、桂枝等；宣肺平喘的藥物可以幫助肺臟恢復(fù)正常的宣降功能，如杏仁、百部等。

預(yù)防：預(yù)防外感喘的關(guān)鍵是抵抗外邪的侵襲。這需要注意適應(yīng)季節(jié)變化，避免寒熱過度，尤其是在季節(jié)交替時(shí)要注意保暖，防止寒邪侵襲。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律的作息、合理的飲食、適度的運(yùn)動等，都可以增強(qiáng)身體的抗邪能力，減少外感喘的發(fā)生。

2 內(nèi)傷喘

內(nèi)傷喘是一種由內(nèi)在因素引起的喘證類型，主要是由于飲食不節(jié)、情志所傷，導(dǎo)致肺、脾、腎的功能失調(diào)，正氣不足，邪氣內(nèi)生。常見的病因包括過度勞累、飲食不規(guī)律、情緒波動等。中醫(yī)對這種喘證的治療主要采用調(diào)理臟腑、扶正祛邪的治法。

原理：在中醫(yī)理論中，肺、脾、腎是維持人體正常生理功能的重要臟腑。肺主呼吸，脾主運(yùn)化，腎主藏精，三者相互協(xié)調(diào)，共同維持人體氣機(jī)的正常運(yùn)行。

當(dāng)人體過度勞累、飲食不規(guī)律或情緒波動，可能會導(dǎo)致這三個(gè)臟腑的功能失調(diào)，正氣不足，邪氣內(nèi)生，從而形成內(nèi)傷喘。

診斷：內(nèi)傷喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰少或稀薄、乏力等。脈象通常細(xì)弱或沉細(xì)，舌象多為舌質(zhì)淡或淡紅，舌苔薄白或少。

治療：治療內(nèi)傷喘，中醫(yī)主要采用調(diào)理臟腑、扶正祛邪的治法。調(diào)理臟腑是指恢復(fù)肺、脾、腎的正常功能，扶正是指增強(qiáng)人體的正氣，祛邪是指排除體內(nèi)的邪氣。常用的藥物包括人參、黃芪、石菖蒲等。

預(yù)防：預(yù)防內(nèi)傷喘的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣，包括定時(shí)定量的飲食、適度的運(yùn)動、良好的休息及保持穩(wěn)定的情緒。這些都可以增強(qiáng)人體的正氣，防止邪氣內(nèi)生，從而防止內(nèi)傷喘的發(fā)生。

3 痰飲喘

痰飲喘是一種常見的喘證類型，主要是由于脾失健運(yùn)，水濕不化，聚濕生痰，痰阻氣道，導(dǎo)致呼吸困難。常見的病因包括飲食過于油膩、喜食生冷等。對于這種類型的喘證，中醫(yī)主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。

原理：在中醫(yī)理論中，脾主運(yùn)化水濕，如果脾的功能失常，就會導(dǎo)致水濕不化，聚濕成痰。痰是中醫(yī)學(xué)中的一種特殊病理產(chǎn)物，主要是由脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)?；驖駸崽N(yùn)結(jié)等因素造成的。當(dāng)痰積聚在肺中，會阻礙氣道，導(dǎo)致呼吸困難，形成痰飲喘。

診斷：痰飲喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多或黏稠、胸悶等。脈象通常滑或滑大，舌象多為舌苔白膩或黃膩。

治療：治療痰飲喘，中醫(yī)主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。健脾化痰的藥物可以幫助脾恢復(fù)正常的運(yùn)化功能，排除體內(nèi)的痰濕，如半夏、茯苓等；平喘止咳的藥物可以緩解呼吸困難，如甘草、杏仁等。

預(yù)防：預(yù)防痰飲喘的關(guān)鍵是保持良好的飲食習(xí)慣。避免過度的油膩食物，少食生冷，可以減少痰濕的產(chǎn)生。此外，定期運(yùn)動，如散步、打太極拳等，可以增強(qiáng)脾的運(yùn)化功能，幫助排除體內(nèi)的濕氣。

4 虛實(shí)夾雜喘

虛實(shí)夾雜喘是一種較為復(fù)雜的喘證類型，主要是指在喘證的基礎(chǔ)上，既有實(shí)邪阻擋，又有臟腑虛弱。這類喘證的病程較長，病情較重，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，需要根據(jù)具體的病情選擇合適的治法。中醫(yī)主要采用補(bǔ)虛祛實(shí)的治法對其進(jìn)行治療。

原理：虛實(shí)夾雜喘是虛喘和實(shí)喘的混合表現(xiàn)。實(shí)喘通常是由于邪氣阻擋氣道，導(dǎo)致病原體在體內(nèi)形成實(shí)質(zhì)性的阻塞，如痰濕、風(fēng)寒等。虛喘則主要是由于臟腑虛弱，不能正常發(fā)揮其功能，如肺脾腎功能不足等。

當(dāng)這兩種情況同時(shí)存在時(shí)，就形成了虛實(shí)夾雜喘。

診斷：虛實(shí)夾雜喘常見的癥狀包括喘息、咳嗽、痰多或少、乏力、胸悶等。脈象可能既有實(shí)證的緊、滑脈，又有虛證的弱、細(xì)脈；舌苔可能既有實(shí)證的黃膩，又有虛證的淡白。

治療：治療虛實(shí)夾雜喘，中醫(yī)主要采用補(bǔ)虛祛實(shí)的治法。補(bǔ)虛主要是增強(qiáng)臟腑功能，如用人參、黃芪等藥物；祛實(shí)主要是排除體內(nèi)的邪氣，如用附子、半夏等藥物。

預(yù)防：預(yù)防虛實(shí)夾雜喘的關(guān)鍵是早期識別和處理喘證，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如定時(shí)定量的飲食、適度的運(yùn)動、良好的休息及保持穩(wěn)定的情緒，都有助于提高臟腑的功能，增強(qiáng)人體的抗病能力。

（三）中醫(yī)非藥物治療哮喘

除了藥物治療，中醫(yī)還采用了許多其他的治療方法（如針灸、拔罐、刮痧、推拿等）來對哮喘進(jìn)行綜合治療。這些非藥物的治療方法，旨在通過促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善各臟器功能，進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)，減少哮喘的發(fā)作。

針灸治療：通過刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)人體的氣血、陰陽平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。對于哮喘，針灸可以選擇肺俞、脾俞、腎俞、天突、中府等穴位，通過調(diào)理肺脾腎的功能，改善氣機(jī)運(yùn)行，減少哮喘的發(fā)作。

拔罐治療：利用罐具在皮膚上產(chǎn)生負(fù)壓，通過吸附皮膚、刺激經(jīng)絡(luò)，達(dá)到疏通氣血、調(diào)整臟腑功能的目的。針對哮喘，拔罐可以選擇肺俞、脾俞、腎俞等穴位，通過刺激這些穴位，改善肺脾腎的功能，減少哮喘的發(fā)作。

刮痧治療：采用特殊的工具在皮膚上刮拭，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整體內(nèi)氣血。對于哮喘，刮痧可以在背部的肺經(jīng)、膈經(jīng)等部位進(jìn)行，有助于改善肺的通氣功能，減輕哮喘癥狀。

推拿治療：按摩人體的特定部位，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血。對于哮喘，推拿可以選擇背部、胸部、腹部等部位，有助于改善肺脾腎的功能，減輕哮喘癥狀。