72歲的王先生平時(shí)喜歡書法字畫，但最近他發(fā)現(xiàn)自己寫字時(shí)有個(gè)奇怪的現(xiàn)象，字竟然越寫越小了。而且他發(fā)現(xiàn)，這種字越寫越小的問題很難通過意志來(lái)控制，于是就來(lái)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生經(jīng)檢查考慮王先生得了帕金森病。字越寫越小的情況在臨床上有個(gè)專有名詞叫做“小寫征”。帕金森病是隱匿發(fā)展的一種疾病。帕金森病早期的核心癥狀有以下幾種：

靜止性震顫 之所以叫靜止性震顫，是因?yàn)樗?jīng)常是靜止時(shí)出現(xiàn)或變得明顯，比如我們將手放在大腿上處于靜止時(shí)，震顫更加明顯；當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)時(shí)，反而減輕或停止。靜止性震顫可見于70%至80%的早期患者中，是帕金森病最顯性的癥狀表現(xiàn)。

肌強(qiáng)直 當(dāng)患者處于放松體位時(shí)，四肢及頸部主要關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩慢、活動(dòng)費(fèi)勁，見于75%至90%的帕金森病患者。

動(dòng)作遲緩 在持續(xù)運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)幅度或速度逐漸下降，或者動(dòng)作過程中出現(xiàn)遲疑、猶豫或停頓，比如在起床、翻身、行走、轉(zhuǎn)身時(shí)等會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作遲緩的情況。

姿勢(shì)平衡障礙 其最常見的是彎腰姿勢(shì)異常，即軀干前屈，是經(jīng)典的帕金森病姿勢(shì)。其表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯屈、上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、下肢髖及膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。還有一種軀干偏斜姿勢(shì)異常，又稱為比薩綜合征。帕金森病的異常步態(tài)主要包括慌張步態(tài)、凍結(jié)步態(tài)等。

小寫征 小寫征主要與患者前臂肌和手部的肌肉僵直，動(dòng)作不靈便、易疲勞有關(guān)。患者書寫時(shí)手越寫越緊，書寫的字就越寫越小。臨床檢查時(shí)，我們可以讓患者寫5遍自己的名字，如果寫到最后一遍的時(shí)候跟第一遍去比較，字體明顯減小，就叫小寫征。

生活中，家人要善于幫助老人發(fā)現(xiàn)帕金森病的蛛絲馬跡，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（摘自《保健時(shí)報(bào)》）