聶亞玲

作為公共服務(wù)領(lǐng)域的重要組成部分，事業(yè)單位在社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。然而，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和變化，事業(yè)單位資金管理面臨著一些新的挑戰(zhàn)和問題。因此，研究事業(yè)單位資金管理的現(xiàn)狀和對策，對于提高事業(yè)單位的管理水平和服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金設(shè)立和管理的意義

首先，衛(wèi)生專項資金可以用于改善醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備、加強醫(yī)療機構(gòu)管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平等方面，從而提高公眾就醫(yī)體驗和醫(yī)療質(zhì)量，推進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。其次，衛(wèi)生專項資金可以用于培養(yǎng)和提升醫(yī)療人員的技術(shù)水平和服務(wù)意識，從而提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，為疾病預(yù)防和治療提供更好的服務(wù)。最后，衛(wèi)生專項資金還可以用于支持醫(yī)療科研、藥品研發(fā)等方面，推動醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為人類健康事業(yè)作出貢獻。

醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理存在的問題

一、專項資金管理信息庫不健全，加大了立項隨意性

首先，缺乏全面、準確、實時的數(shù)據(jù)采集機制。目前，我國醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金的信息收集主要依靠各級政府部門的主動匯報和申請，缺乏定期、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集機制，容易出現(xiàn)信息不完整、更新不及時等問題。其次，缺乏統(tǒng)一的信息標準和管理規(guī)范。目前，各地在專項資金管理方面的標準和規(guī)范不夠統(tǒng)一，管理信息庫的建設(shè)也缺乏相應(yīng)的規(guī)范和標準。這導(dǎo)致不同地區(qū)、不同項目之間存在著數(shù)據(jù)格式和內(nèi)容的差異，信息交流比較困難。最后，缺乏有效的信息管理和維護機制。在信息管理方面，很多地區(qū)缺乏專業(yè)的信息管理人員和技術(shù)支持，難以保證信息的質(zhì)量和完整性。在信息維護方面，由于專項資金項目的數(shù)量龐大，管理難度大，加之信息不夠統(tǒng)一和標準，容易導(dǎo)致信息的遺漏和丟失。

二、資金預(yù)算內(nèi)容不全面，預(yù)算缺乏實質(zhì)性

首先，資金預(yù)算的制定過于簡單粗略，沒有充分考慮到各項支出的具體用途和需求。這種情況可能導(dǎo)致資金預(yù)算過于籠統(tǒng)，難以保證專項資金的有效使用和管理。其次，缺乏科學(xué)的績效評估機制，無法評估各項支出的實際效果。這種情況可能導(dǎo)致醫(yī)療單位在專項資金使用方面盲目決策，無法保證資金的實際效益。最后，資金預(yù)算的制定可能存在著人為因素的干擾，可能導(dǎo)致資金預(yù)算的內(nèi)容不夠科學(xué)和合理。這種情況可能導(dǎo)致專項資金的濫用和浪費，進而影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

三、預(yù)算調(diào)節(jié)支出流程不規(guī)范，缺乏預(yù)算約束力

在醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理中，預(yù)算調(diào)節(jié)支出的不規(guī)范和不透明可能會導(dǎo)致以下問題：

第一，資金的濫用和浪費。如果預(yù)算調(diào)節(jié)支出過程不規(guī)范，就有可能導(dǎo)致預(yù)算資金的濫用和浪費。第二，資金的不公平分配。如果預(yù)算調(diào)節(jié)支出的過程不透明，就有可能導(dǎo)致資金的不公平分配。第三，預(yù)算約束力不足。如果預(yù)算調(diào)節(jié)支出的過程不規(guī)范，就有可能削弱預(yù)算約束力，從而導(dǎo)致資金使用的不規(guī)范和浪費。

四、監(jiān)督體系不健全，缺乏預(yù)算支出整體性

首先，缺乏有效的管理機制和制度。在醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理方面，相關(guān)部門和機構(gòu)之間缺乏有效的合作和協(xié)調(diào)，管理機制和制度也不夠完善和嚴格，導(dǎo)致評估和監(jiān)督工作無法有效進行。其次，人員素質(zhì)不高。醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理評估需要具備專業(yè)知識和技能的人員，但由于缺乏專業(yè)的資金管理人才以及相關(guān)人員的素質(zhì)不高，導(dǎo)致評估和監(jiān)督工作難以有效實施。再次，監(jiān)管不到位。在醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理過程中，監(jiān)管部門對于資金使用情況的監(jiān)督和管理不到位，導(dǎo)致資金的濫用和浪費現(xiàn)象較為普遍。最后，存在腐敗和利益輸送。在醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理中，存在一些腐敗和利益輸送的行為，導(dǎo)致資金管理評估工作無法真正發(fā)揮作用。

對于醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金管理的對策

一、政府要及時地進行財政撥款

政府應(yīng)當建立健全的財政撥款機制，按照既定的財政預(yù)算安排及時撥付專項資金，確保專項資金的到位和使用效果的實現(xiàn)。

一方面政府可以加強對醫(yī)療單位的指導(dǎo)和幫助，提高醫(yī)療單位的資金使用效率和管理水平。政府可以提供財務(wù)管理、會計審計、風(fēng)險控制等相關(guān)培訓(xùn)和支持，幫助醫(yī)療單位加強內(nèi)部管理和規(guī)范資金運作流程，確保專項資金使用的合法性和透明性。另一方面政府可以完善財政撥付機制，加強資金監(jiān)管和及時跟蹤預(yù)算支出。政府可以建立專項資金使用的審批和審核機制，加強專項資金的審計監(jiān)督，防止資金的濫用和浪費。此外，政府還可以通過加大專項資金的資助力度、提高資金使用效益等方式，鼓勵醫(yī)療單位加強對醫(yī)療事業(yè)的投入和服務(wù)。

二、醫(yī)療單位建立規(guī)范化的專項資金管理制度

建立規(guī)范化的專項資金管理制度是醫(yī)療單位管理專項資金的重要手段。在制定制度時，醫(yī)療單位應(yīng)當結(jié)合自身實際情況，制定科學(xué)的管理流程和制度，明確各級管理層的職責(zé)和任務(wù)。同時，醫(yī)療單位還應(yīng)當設(shè)立專門的管理部門或機構(gòu)，擔(dān)負起對專項資金的管理和監(jiān)督職責(zé)。

在建立規(guī)范化的專項資金管理制度的過程中，醫(yī)療單位應(yīng)當注重實際操作性和科學(xué)性，建立完整的資金管理流程，包括資金預(yù)算、使用、監(jiān)督、評估等環(huán)節(jié)。同時，醫(yī)療單位還應(yīng)當對專項資金的使用范圍、標準、程序、流向和效果等進行規(guī)范，確保專項資金使用的透明、規(guī)范和高效。

此外，醫(yī)療單位還應(yīng)當加強對專項資金管理制度的執(zhí)行和監(jiān)督，建立健全內(nèi)部審計和控制機制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。醫(yī)療單位可以通過組織內(nèi)部審核、實行動態(tài)跟蹤和評估等方式，對專項資金的使用情況進行監(jiān)督和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施，提高專項資金的使用效率和管理水平。

三、醫(yī)療單位內(nèi)部要定期開展專項資金檢查

醫(yī)療單位內(nèi)部定期開展專項資金檢查是確保專項資金管理的有效性和安全性的重要手段。專項資金檢查可以通過內(nèi)部審計、自查自糾等方式開展。內(nèi)部審計是醫(yī)療單位建立的一種檢查機制，其目的是通過檢查、核實和評估財務(wù)信息和內(nèi)部控制等情況，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進意見，進一步保障專項資金的合法性和有效性。

自查自糾是指醫(yī)療單位在日常工作中自主地、自覺地對專項資金進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾正和整改。通過自查自糾，醫(yī)療單位能夠加強對專項資金的自我約束和管理，防止違規(guī)行為的發(fā)生。

此外，醫(yī)療單位還可以通過動態(tài)跟蹤和評估的方式，及時發(fā)現(xiàn)資金使用中存在的問題和風(fēng)險。動態(tài)跟蹤是指在專項資金使用過程中，及時掌握資金使用情況，并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取措施，以確保專項資金使用的合法性和有效性。評估是指對專項資金使用效益進行評估和分析，為資金使用提供參考和依據(jù)。

除此之外，加強內(nèi)部人員的培訓(xùn)和管理也是醫(yī)療單位內(nèi)部開展專項資金檢查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)療單位應(yīng)當加強對內(nèi)部人員的專項資金管理知識和法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)和教育，確保專項資金的規(guī)范管理和使用。同時，醫(yī)療單位應(yīng)當建立完備的內(nèi)部管理制度和內(nèi)部控制機制，加強對內(nèi)部人員的管理和監(jiān)督，防止違規(guī)行為的發(fā)生。

四、加大懲治套取、占用專項資金的力度

為了保障醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金的有效使用，必須加大對違規(guī)行為的懲治力度。在法律層面，政府應(yīng)當加大對醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生專項資金的監(jiān)管力度，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定懲罰措施，對于套取、占用專項資金的行為予以嚴懲。在內(nèi)部管理層面，醫(yī)療單位應(yīng)當建立健全的違規(guī)行為查處和懲戒機制，如建立舉報渠道，設(shè)置監(jiān)督員制度等，提高監(jiān)管效能。同時，醫(yī)療單位還應(yīng)當加強風(fēng)險防范，建立內(nèi)部審計制度，及時發(fā)現(xiàn)和查處專項資金違規(guī)行為。加大懲治力度可以有效提高資金使用效率和透明度，保障專項資金的合法使用和管理。只有在嚴格的制度和法律的約束下，才能確保專項資金的有效使用，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

五、建立完備的核算制度

醫(yī)療單位應(yīng)當建立專門的核算機構(gòu)或部門，明確資金使用流向和效益評估標準，建立完備的資金管理制度和資金核算制度，并加強資金核算和審計監(jiān)督。

首先，醫(yī)療單位應(yīng)當建立專門的核算機構(gòu)或部門，建立完整的資金核算系統(tǒng)。這一系統(tǒng)需要包括資金使用情況的全面記錄和審核，以及資金使用效益評估機制的建立。其次，醫(yī)療單位應(yīng)當明確資金使用效益評估標準，確保專項資金的使用能夠真正地達到預(yù)期的效果。最后，醫(yī)療單位還需加強資金核算和審計監(jiān)督。通過定期開展資金使用效益評估、強化會計核算和審計監(jiān)督等方式，可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中存在的問題，提高資金使用效率和透明度。同時，建立資金管理評估監(jiān)督體系，對專項資金的使用情況進行全面的評估和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，確保資金使用效果的最大化。

六、加強職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)

首先，醫(yī)療人員應(yīng)該牢固樹立醫(yī)療服務(wù)宗旨，以患者為中心，始終把病人的利益放在第一位。其次，醫(yī)療人員應(yīng)該遵守職業(yè)道德準則，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等基本權(quán)利，不得違法違規(guī)進行開藥、診療等行為。同時，醫(yī)療人員應(yīng)該增強誠信意識，不得以任何方式收受賄賂，不得私自使用專項資金。

總之，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，事業(yè)單位資金管理面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。本文針對事業(yè)單位資金管理中存在的問題，提出了一系列解決措施，包括加強制度建設(shè)、優(yōu)化管理模式、提高管理水平等方面。這些措施旨在幫助事業(yè)單位更加有效地管理資金，提高資金利用效率和效益，實現(xiàn)良性發(fā)展。當然，要實現(xiàn)良好的資金管理，需要不斷地進行改進和創(chuàng)新，以適應(yīng)不斷變化的市場和管理環(huán)境。希望本文能為相關(guān)人員提供參考，為事業(yè)單位資金管理的改進和創(chuàng)新提供一定的借鑒意義。（作者單位：咸寧市第一人民醫(yī)院）