孫麗杰

老年高血壓在老年人群中較為常見，若治療及控制不及時(shí)會(huì)增加心臟病、腦血管疾病及腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生率。因此，對(duì)于老年高血壓的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

什么是高血壓

高血壓是指心臟在泵血時(shí)對(duì)動(dòng)脈壁施加的過大壓力，通常以毫米汞柱表示。正常為120毫米汞柱（心臟收縮時(shí)的最高壓力）/80毫米汞柱（心臟舒張時(shí)的最低壓力）。當(dāng)血壓持續(xù)超過這個(gè)范圍時(shí)，可以被診斷為高血壓。除此之外，在臨床工作中，當(dāng)患者在不同的日期、不同的時(shí)間測(cè)了三次血壓，且三次血壓測(cè)量結(jié)果均超出正常范圍時(shí)，認(rèn)為患者患有高血壓。通過積極有效的治療和護(hù)理工作，患者可以始終保持良好的血壓狀況，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低。

老年高血壓的發(fā)病原因

1.遺傳因素：家族中有高血壓的病史，患高血壓風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。因此，家族史在老年高血壓中占據(jù)重要位置。

2.血管彈性下降：血管彈性與患者年齡存在直接相關(guān)關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁僵硬，彈性降低，進(jìn)而導(dǎo)致心臟難以將血液泵送到全身，血壓出現(xiàn)升高狀況。

3. 生活方式：肥胖、過度飲酒、高鹽飲食以及缺乏鍛煉等不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因。

高血壓的危害有哪些

1.腦卒中：高血壓發(fā)生會(huì)導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，損害腦部的血管，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

2.心臟?。焊哐獕嚎蓪?dǎo)致心臟肥大，心血管疾病、心臟病發(fā)生率也隨之增加。

3.視力問題：高血壓會(huì)影響視力，導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾病。

4. 腎臟疾病：高血壓是引發(fā)慢性腎臟疾病的主要原因之一，可能導(dǎo)致腎小管、腎小球受損。

5.心衰：疾病發(fā)生后會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心衰。

日常護(hù)理，掌握六個(gè)要點(diǎn)

1 .生活護(hù)理

在日常生活中，患者必須自覺控制自己的生活習(xí)慣，并在醫(yī)囑指導(dǎo)下按時(shí)服藥，進(jìn)而幫助其提升血壓控制效果，改善疾病治療及預(yù)后結(jié)局。目前，中國(guó)大多數(shù)高血壓患者無(wú)法達(dá)到這一狀態(tài)，主要原因是患者對(duì)高血壓的基本癥狀和危害以及疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，加之不良生活習(xí)慣等，導(dǎo)致患者機(jī)體健康狀況差，進(jìn)而影響血壓控制效果。

2. 健康教育

在健康教育的過程中，需對(duì)患者的受教育程度以及家庭環(huán)境等進(jìn)行分析，保障健康指導(dǎo)的針對(duì)性。重點(diǎn)向患者解釋高血壓是一種可控的慢性疾病，進(jìn)而幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，堅(jiān)持遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，進(jìn)而降低高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)高血壓的重視程度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病的有效控制。

3. 家庭護(hù)理

除了患者自我控制外，需重視患者家屬在患者疾病控制中的重要作用，最大限度地提升其對(duì)患者用藥、飲食等監(jiān)督工作，實(shí)現(xiàn)最佳血壓控制效果。家庭護(hù)理措施可從多方面入手，需重視對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者飲食在疾病控制中的重要性，在日常飲食中，需告知患者堅(jiān)持低脂低鹽飲食，改善機(jī)體素質(zhì)，過量攝入脂肪會(huì)導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)心腦血管疾病，增加疾病治療難度，對(duì)患者健康產(chǎn)生消極影響。

4.運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)護(hù)理是老年高血壓護(hù)理的重要內(nèi)容之一，對(duì)疾病控制有積極意義?？筛鶕?jù)自己的身體狀況以及喜好等，選擇不同的鍛煉項(xiàng)目。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)期間需要以自身機(jī)體承受能力為準(zhǔn)，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，科學(xué)控制運(yùn)動(dòng)量，實(shí)現(xiàn)最佳運(yùn)動(dòng)效果。

5. 用藥護(hù)理

目前，我國(guó)有相當(dāng)一部分高血壓患者缺乏科學(xué)用藥指導(dǎo)，受認(rèn)知的影響，患者對(duì)科學(xué)用藥認(rèn)知差，導(dǎo)致根據(jù)感覺隨意使用藥物，這會(huì)在降低用藥效果的同時(shí)，增加不良反應(yīng)發(fā)生率，不利于患者健康。為了穩(wěn)定和控制患者血壓，需對(duì)患者的用藥工作引起高度關(guān)注，積極監(jiān)督和指導(dǎo)科學(xué)用藥，定期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，觀察用藥治療效果的同時(shí)，保障用藥安全。

6 .心理護(hù)理

對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，患者對(duì)自身病情的顧慮較多，導(dǎo)致負(fù)面情緒頻發(fā)，降低治療效果。護(hù)理人員需要告知其保持情緒健康的重要性，引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)對(duì)待疾病。在日常生活中，注意與患者溝通，了解患者的想法，降低患者心理壓力，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性心理疏導(dǎo)。

這些用藥注意事項(xiàng)要牢記

老年高血壓患者在用藥期間要注意有效、規(guī)律、科學(xué)用藥。服藥時(shí)，一定要從小劑量開始，把血壓控制在合理的范圍內(nèi)。一旦確診高血壓，就要長(zhǎng)期服藥。在用藥過程中，一些老年患者可能會(huì)擔(dān)心藥物是否有副作用等，導(dǎo)致許多人停止服藥或轉(zhuǎn)變治療方法，如民間偏方或傳統(tǒng)中藥。在此，提醒廣大老年患者注意，一旦確診為老年高血壓，就要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不應(yīng)盲目停藥或換藥，如果確需換藥，需咨詢醫(yī)師。

除此之外，用藥期間，需告知老人提高自身的警覺性，積極治療身體相關(guān)疾病，保持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，注意居室環(huán)境安全，穿著大小長(zhǎng)度合身的衣物，防止跌倒。