■陳香（德陽(yáng)市中心血站）

說(shuō)到血型，人們都充滿好奇，但是仍有很多人并不清楚自己的血型，也不了解鑒定血型的目的，甚至受影視劇的影響，認(rèn)為血型鑒定用于親子鑒定一定是準(zhǔn)確的。事實(shí)并非如此，讓我們來(lái)了解一二。

血型的定義

血型是人類血液的主要特征之一，表達(dá)了血液各種成分的抗原遺傳形狀。人類血型的發(fā)現(xiàn)，不僅為安全輸血提供了重要保證，而且在遺傳學(xué)、人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)和有些疾病的發(fā)病機(jī)制探討上也具有重要的意義。根據(jù)血型抗原的差異、相互關(guān)系及遺傳規(guī)律，可分成不同的血型系統(tǒng)和組別。自20 世紀(jì)初，應(yīng)用血型血清學(xué)方法已檢出紅細(xì)胞血型抗原500 余種，其中常見(jiàn)的有ABO 血型系統(tǒng)、Rh 血型系統(tǒng)、MNSsU 血型系統(tǒng)等，而這其中最為廣為人知的就是ABO 血型系統(tǒng)。

血型的遺傳規(guī)律

1900 年，Landsteiner 發(fā)現(xiàn)了人類第一個(gè)血型系統(tǒng)——ABO 血型系統(tǒng)。相較于其他血型系統(tǒng)而言，ABO 血型系統(tǒng)有兩個(gè)獨(dú)特的性質(zhì)，那就是血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺乏相應(yīng)抗原。Landsteiner 根據(jù)其規(guī)律提出了分型原則，提出了著名的三復(fù)等位基因?qū)W說(shuō)，ABO 基因座主要有3 個(gè)等位基因A、B 和O，紅細(xì)胞上有A 抗原，血清中有抗B 抗體者稱為A 型；紅細(xì)胞上有B 抗原，血清中有抗A 抗體者成為B 型；紅細(xì)胞上有A 抗原和B 抗原，血清中無(wú)抗A、抗B 抗體者稱為AB 型；紅細(xì)胞上無(wú)A 抗原和B 抗原，血清中同時(shí)含有抗A、抗B 抗體者稱為O 型。A、B 對(duì)O 為顯性，O 為隱性。ABO 血型的表現(xiàn)型與基因型的關(guān)系是：A 型為AA 或AO；B型為BB 或BO；AB 型為AB；O 型為OO。根據(jù)此規(guī)律，可以用來(lái)推測(cè)出在父母不同婚配類型情況下，子女可能的血型（如下）：父母血型O×O，子女可能的血型O；父母血型O×A，子女可能的血型A、O；父母血型O×B，子女可能的血型B、O，父母血型O×AB，子女可能的血型A、B；父母血型A×A，子女可能的血型A、O；父母血型A×B，子女可能的血型A、B、O、AB；父母血型A×AB，子女可能的血型A、B、AB；父母血型B×B，子女可能的血型B、O；父母血型B×AB，子女可能的血型A、B、AB；父母血型AB×AB，子女可能的血型A、B、AB。

但是事實(shí)上血型遺傳一定遵守此規(guī)律嗎？答案是否定的。例如，O 型父親和AB 型母親生了一個(gè)O型的孩子，這和Bernstein 三復(fù)等位基因?qū)W說(shuō)顯然矛盾。Yamaguchi（1996）報(bào)告，在日本人中，這種“不正?！边z傳的AB 型占AB 型人的1.018%，并稱之為cis（順式）AB。所謂cisAB 是指A 和B 基因兩者在同一染色體上一起傳遞的現(xiàn)象。而對(duì)于A 和B 基因在兩條染色體上的正常AB 型，稱之為反式（trans)AB。

1957 年，Van-Loghem 等報(bào)告一例白血病患者原血型為A 型，患病后A 抗原性變得非常弱。之后類似的情況在許多白血病患者中被發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)也有不少報(bào)告。像這種違背Landsteiner 三復(fù)等位基因?qū)W說(shuō)的現(xiàn)象多見(jiàn)于ABO 血型的變異型，此類情況還有ABO 亞型、孟買型、類孟買型及獲得性B 抗原等。

由此可見(jiàn)，血型在遺傳學(xué)方面既遵循一定的遺傳規(guī)律，也有其遺傳的特殊方式。因此，用于親子鑒定時(shí)，血型鑒定的確有很重要的遺傳學(xué)參考價(jià)值，但僅僅依靠血型鑒定判斷親子關(guān)系，這種想法是錯(cuò)誤的。因此，我們?cè)谏钪腥绻龅结t(yī)院血型的檢測(cè)結(jié)果和Landsteiner 的三復(fù)等位基因遺傳學(xué)說(shuō)不相符時(shí)，不要驚慌，也不要由此觸發(fā)家庭矛盾，而應(yīng)該到更權(quán)威的基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。