王麗惠 楊媛

門診經(jīng)常碰到家屬拿著藥單子給老年人取藥，密密麻麻的單子上有十多種藥物，問起用藥的具體細(xì)節(jié)，家屬卻說：“這個我也不是很清楚，都是老人自己在服藥，因為他們行動不方便，所以我就定期幫他們來醫(yī)院取藥。”每到這個時候，我就會想起從前有一位患者，90歲高齡因為視力下降，沒有看清藥物而導(dǎo)致錯服、多服后昏迷不醒，最后搶救及時才轉(zhuǎn)危為安。

老年人用藥問題不容小覷

老年人的多病共存現(xiàn)象十分普遍，也由此導(dǎo)致多重用藥。老年人多有肝腎功能減退及肌少癥，可顯著改變藥物在體內(nèi)的分布、代謝和排泄，從而影響藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)、毒性及其療效，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)或藥物相互不良作用增加，錯服藥易造成嚴(yán)重不良后果。

正確用藥的五大要素

1.正確表達(dá)自己的身體狀況，包括不舒服的部位、情形、過敏史、病史、手術(shù)史、既往實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果、在用藥品等。

2.看清楚藥品標(biāo)識，用藥前確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格是否正確，藥品是否在有效期內(nèi)，藥品外觀是否發(fā)生變化。關(guān)注說明書中的副作用、注意事項。若對所用藥品存在疑惑，可及時詢問醫(yī)師或藥師。

3.清楚用藥方法、時間，遵醫(yī)囑按指定的用法定時、定量服用藥品。需要注意的是，如無特別說明，口服藥品應(yīng)以適量溫開水送服，不要用葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料送服。

4.做身體的主人，關(guān)注自身健康狀況，主動了解疾病、用藥情況，為自己的健康負(fù)責(zé)。

5.與醫(yī)師、藥師多交流，如存在用藥相關(guān)問題，及時與醫(yī)師或藥師溝通。

很多老年人存在認(rèn)知功能下降、視力下降、身體衰弱等情況，并不完全具備上述能力，需要家人及照護(hù)者的幫助，讓老年人正確、按時、按量服用藥物。

老年人合理用藥注意事項

◎處方要根據(jù)患者的病情、生活和環(huán)境而做相應(yīng)調(diào)整。有的老年人因為急性病多日進(jìn)食減少，既往服用的降壓藥物卻沒有相應(yīng)減量或停用，結(jié)果導(dǎo)致血壓過低，甚至休克昏迷。

◎理性對待藥物使用。臨床上也會遇到特別排斥藥物的患者，比如有的糖尿病患者排斥使用降糖藥物，為了得到理想的血糖值而嚴(yán)格限制飲食，最后血糖控制不佳導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，營養(yǎng)不良也悄然而至。

藥物是一把雙刃劍，用得合理可以防治疾病；反之，不但不能治病，還會影響身體健康。