樊麗莎
什么是傾倒綜合征?
胃癌患者手術(shù)后,胃的容積縮小,有的則失去幽門及其括約肌的正常功能。當(dāng)吃進(jìn)食物特別是甜的流質(zhì)食物時(shí),食物會(huì)迅速進(jìn)入空腸,可在進(jìn)食后10~30分鐘出現(xiàn)上腹部不適,即腹部脹痛、心慌、眩暈、面色蒼白或潮紅、出汗、惡心、嘔吐、腸鳴、腹瀉、全身乏力甚至虛脫等一系列癥狀,這就是所謂的傾倒綜合征。
傾倒綜合征是胃大部分切除和胃癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,不同的手術(shù)方式有不同的發(fā)病率。一般分為早期綜合征和晚期綜合征,前者進(jìn)食5~30分鐘出現(xiàn)腹部和全身癥狀;后者進(jìn)食2~4小時(shí)才出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
傾倒綜合征一般持續(xù)30~60分鐘。出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí),應(yīng)立即讓患者平臥30分鐘,癥狀即可減輕并逐漸恢復(fù)正常。
傾倒綜合征患者的飲食應(yīng)注意什么?
飲食的成分和進(jìn)食餐次的控制是最重要的環(huán)節(jié),術(shù)后膳食既要清淡易消化又要營養(yǎng)豐富,并且以低糖、高蛋白質(zhì)食物為主。避免進(jìn)食含糖過多的食物、牛奶及其制品,也要避免吃過咸的食物。避免攝入過燙的流質(zhì)飲食。做到少量多餐,術(shù)后的患者每天總食量分為6次,細(xì)嚼慢咽。飲食時(shí)要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。餐后平臥10~20分鐘。
早期傾倒綜合征發(fā)生時(shí),應(yīng)適量補(bǔ)充水分及注意平臥;晚期傾倒綜合征的患者則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分,以糾正低血糖,最好在家中常備血糖儀,以證實(shí)診斷。經(jīng)過1年以上治療無改善的患者,可考慮外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。