李抒彧

草長鶯飛三月天，我們迎來了第29個世界防治結核病日，從1995年開始，每年的3月24日為“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是“你我共同努力，終結結核流行”。目的是呼吁社會各界廣泛參與，共同終結結核病的流行，捍衛(wèi)人民群眾的身體健康。

寶爸、寶媽們，對于結核病，您了解多少呢？作為一名預防保健科醫(yī)生，今天就為您一一解答。

? 一、什么是結核??？

結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病，最常發(fā)生在肺部，稱為“肺結核”，俗稱“肺癆”。

肺結核曾經是人們束手無策的“白色瘟疫”，在有效的化學藥物發(fā)明之前，許多人因患此病而失去了生命，過去有一個說法叫“十癆九死”，可見這個病的可怕。許多名人比如：魯迅、郁達夫、蕭紅、林徽因等都因患此病而英年早逝。

? 二、肺結核容易“盯”上什么樣的人呢？

其實，我們人類對結核桿菌普遍易感，最容易感染的是兒童，因為從孩子出生后，無法從媽媽那里得到能夠抵抗結核桿菌的有效抗體，所以出生后就很容易感染結核桿菌。

三、面對出生后嬌弱的寶寶，家長們該如何做，才能讓孩子免受結核病的困擾呢？

家長們最主要的就是要給孩子及時接種卡介苗，因為卡介苗能有效地抵抗結核桿菌，尤其對發(fā)生在兒童時期比較嚴重的結核如：粟粒性肺結核和結核性腦膜炎，都有很好的預防作用。

? 四、什么時候可以接種卡介苗呢？

一般來說，健康的寶寶出生后24小時之內就可以接種卡介苗了，那么，有的寶寶出生后因為患病或各種各樣的原因沒有及時接種卡介苗，是不是就不能接種了呢？

其實家長完全不要有這種顧慮，卡介苗的接種年齡是出生時，如果未按時接種，小于3月齡的兒童可直接接種；3月齡～3歲兒童就需要做結核菌素試驗了，如果結核菌素試驗陰性也可以補種；大于或等于4歲的兒童就不再補種了。

? 五、接種完卡介苗后有什么不良反應嗎？

卡介苗接種后最常見不良反應是接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，一般8～12周后結痂，一般不需要處理，但是要注意保持局部清潔，干燥；如果局部化膿和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈大于12周，應及時到醫(yī)院診治；有的孩子接種后可以在腋下，少數(shù)在鎖骨上淋巴結可出現(xiàn)輕微腫大，一般不超過10mm，1～2個月后就消退了，如果局部淋巴結腫大并形成膿庖，就需要到醫(yī)院就診了。

? 六、有的家長還有一個疑問就是：我的孩子為什么沒有“卡疤”？

其實并不是每個孩子接種完卡介苗之后都會形成“卡疤”，通過觀察發(fā)現(xiàn)大約有10%左右的兒童接種完卡介苗后卡疤可能找不到或難以辨認，不管怎樣，家長都不要緊張，因為卡疤不作為卡介苗是否接種成功的標識，沒有卡疤也不需要補種。

孩子出生后，會面臨很多傳染病的威脅，給寶寶接種的所有疫苗，都是針對不同的傳染病，在孩子適當?shù)哪挲g，早接種、早預防。所以，家長在孩子身體允許的情況下，一定要及時給寶寶接種上卡介苗，千萬不要錯過時間，一定要重視這“人生第一針”。

（作者單位：山西省兒童醫(yī)院（山西省婦幼保健院）預防保健科）