葉 晶,許元元,劉 進,湯海軍,黎小艇,周 星

2021年5月～2022年10月,我們采用關節(jié)鏡下足跟內側雙通道技術治療11例跖筋膜炎患者,療效滿意,報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組11例,男4例,女7例,年齡49～71歲。右足8例,左足3例。病程6～24個月。術前X線片顯示均有跟骨骨刺。

1.2 手術方法腰硬聯(lián)合麻醉下手術?；颊哐雠P位。對患側內踝骨性標志做標記,于足跟內側與足底交界處標記跖筋膜走行水平線,分別以內踝后緣及尖端向跖筋膜水平線做垂線,2個交點分別為內后側入路及內前側入路。采用1枚? 0.8 mm 克氏針由足底刺入,C臂機透視定位跟骨骨刺,用血管鉗貼著跟骨骨面探及克氏針并做鈍性分離,關節(jié)鏡朝向骨刺方向行內后側入路探查,刨刀及射頻氣化電刀從內前側入路交替清除炎性組織,松解跟骨內側1/3跖筋膜,用磨頭打磨增生骨刺至平整,射頻電凝止血,常規(guī)沖洗縫合切口。

2 結果

患者均獲得隨訪,時間2～12個月。切口均甲級愈合,無感染、靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。術后1周患足足跟疼痛均明顯緩解,足踝活動均正常。

3 體會

對于非手術治療無效的跖筋膜炎,關節(jié)鏡下足跟內側雙通道下行跖筋膜松解聯(lián)合跟骨骨刺切除具有創(chuàng)傷小、患者術后恢復好、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。