絕經(jīng)是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的正常生理過程,但絕經(jīng)后出現(xiàn)異常出血是一種不尋常的癥狀。那么,絕經(jīng)后出血的原因有哪些?
老年性陰道炎? 絕經(jīng)后卵巢功能逐漸衰竭,陰道上皮也隨之萎縮,會(huì)造成陰道菌群失調(diào),更容易發(fā)生老年性陰道炎。老年性陰道炎較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血,通常是淡紅色或暗褐色的少量出血。另外,有一些女性朋友,因絕經(jīng)后性生活時(shí)陰道干澀,造成陰道黏膜受損,陰道也會(huì)少量出血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查及分泌物的檢查。
排卵? 有的女性在絕經(jīng)一年以上也可能發(fā)生意外的排卵,這就可能導(dǎo)致與以前月經(jīng)相似的陰道出血。比如會(huì)有乳房脹痛、下腹墜脹等不適,出血停止后癥狀消失,這種情況通常發(fā)生在比較年輕的絕經(jīng)后女性。需要通過婦科檢查、B超及內(nèi)分泌檢查等協(xié)助診斷。
宮頸癌或?qū)m頸癌前病變? 首先要明確的是,并不是絕經(jīng)后沒有性生活就不會(huì)患宮頸癌和宮頸癌前病變。有些十余年甚至二十余年沒有性生活的女性,因?yàn)殛幍莱鲅?,沒有及時(shí)就診,等就診時(shí)已經(jīng)是宮頸癌晚期,治療效果會(huì)比較差。因此,絕經(jīng)后的女性也應(yīng)定期做宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測(cè),特別是以前有HPV陽性的女性。
子宮內(nèi)膜癌? 絕經(jīng)是正常的生理過程,不必過度擔(dān)憂,在絕經(jīng)后如果沒有嚴(yán)重的絕經(jīng)期癥狀,建議自然度過,不要過度進(jìn)補(bǔ)含動(dòng)物雌激素的補(bǔ)品,避免發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。而絕經(jīng)后陰道出血,首先需要排除子宮內(nèi)膜癌的可能性,因?yàn)榻^經(jīng)后陰道出血是這種疾病最常見的臨床首發(fā)癥狀。
1.一些具備患病高危因素的女性,一旦發(fā)生了絕經(jīng)后陰道出血應(yīng)該及時(shí)就診。比如,肥胖、糖尿病患者;年輕時(shí)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡;年輕時(shí)懷孕有困難;絕經(jīng)前反復(fù)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚;乳腺癌手術(shù)后長(zhǎng)期口服藥物治療;有癌癥家族史(包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌等)。
2.一些女性也可能因出現(xiàn)宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等良性情況而造成絕經(jīng)后出血。還有,在判定陰道出血的同時(shí),還要排除因?yàn)槊谀蛳蹈腥驹斐傻陌螂啄虻莱鲅鸵驗(yàn)橹摊彽仍斐傻哪c道出血。