老年性白內(nèi)障是指中老年時期開始發(fā)生的晶狀體渾濁。隨著年齡增長,患病率明顯增高,是老年人致盲的首要病因,也是全球第一位致盲眼病。
老年性白內(nèi)障的形成除了與自然衰老有關(guān),還與所有影響晶體組織結(jié)構(gòu)及正常代謝的因素相關(guān)。如日光、紫外線照射、糖尿病、營養(yǎng)不良、機械性或化學性損傷、手術(shù)、炎癥、藥物、高血壓、心血管疾病、青光眼、高度近視、遺傳因素以及經(jīng)常接觸電離輻射、微波、電磁波和紅外線等。
醫(yī)生在裂隙燈下觀察渾濁的位置,將老年性白內(nèi)障分為核型、皮質(zhì)型和混合型,其中皮質(zhì)型最多見,約占70%,核型約占20%,其余為混合型。如果出現(xiàn)以下情況,要考慮是老年白內(nèi)障表現(xiàn),需要去醫(yī)院就醫(yī)檢查。
1.出現(xiàn)在后極部或頜部渾濁稱為后囊下白內(nèi)障,可較早影響患者視力,強光下視力反而不如弱光下。
2.早期核型白內(nèi)障可出現(xiàn)頜性近視,這時患者突感看近有進步,已經(jīng)不需要以前常用的老視鏡,度數(shù)在減輕;或者原來配戴老花鏡可以看清的東西,現(xiàn)在無法看清。
3.部分患者會發(fā)現(xiàn),有漸進性發(fā)展的視物模糊、視力下降,如同透過毛玻璃看東西。
4.有的患者早期感到眼睛容易疲勞,隨著病程的進展,感覺視物變形、視物眩光,以至于出現(xiàn)單眼復(fù)視或單眼多視現(xiàn)象。隨著晶狀體內(nèi)渾濁的發(fā)展,視力逐漸變差,最后僅見眼前手動或是光感。
世界衛(wèi)生組織(WTO)定義:晶狀體渾濁且矯正視力低于0.5,為有臨床意義的白內(nèi)障。目前還沒有預(yù)防白內(nèi)障的有效措施,但減少引起白內(nèi)障的危險因素,可以減少白內(nèi)障的發(fā)生。如預(yù)防紅外線、紫外線和強烈陽光對眼睛的損害,預(yù)防和控制糖尿病,眼局部和全身用藥時要考慮到誘發(fā)晶狀體渾濁的危險,等。應(yīng)隨時注意視力和眼壓的變化,因腫脹的晶狀體可能阻塞前房角,導致青光眼的發(fā)作。讀書寫字時應(yīng)盡量避免直射的強光,不然會增加眩光,感到不適。外出或室內(nèi)有強光時,可適當選用有色眼鏡。
老年性白內(nèi)障早期治療有很多藥物,但是療效都不確切。藥物治療白內(nèi)障的研究有很長的歷史,醫(yī)藥市場上有許多治療白內(nèi)障的藥物,但目前都沒有肯定結(jié)論。所有的藥物都只能起到延緩白內(nèi)障的病程,卻不能阻止白內(nèi)障的發(fā)展,也不能使混濁的晶體變得透明,即不能使白內(nèi)障逆轉(zhuǎn)。眼藥水需要長期使用才能發(fā)揮藥效,但是眼藥水含有防腐劑,長期使用可能會造成干眼癥狀。
老年性白內(nèi)障唯一有效的治療方法是手術(shù),手術(shù)技術(shù)比較成熟,安全性也較高。對老年性白內(nèi)障,只要影響日常生活和工作,就可以考慮手術(shù)。
老年性白內(nèi)障進展緩慢,而且目前手術(shù)治療技術(shù)成熟,效果肯定。因此,當發(fā)現(xiàn)自己有白內(nèi)障時,老年朋友不必為之感到焦慮不安。聽從眼科醫(yī)生的建議是你最好的選擇。