王曉云　黃露　高洪　周瑩

【摘要】 目的 通過(guò)對(duì)比北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步查找影響合格率的因素，為相關(guān)部門提供科學(xué)有效的防控措施。方法 按照DB11/T 485—2020《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，隨機(jī)選取送風(fēng)口和出風(fēng)口3～5個(gè)點(diǎn)位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)的醫(yī)院、商場(chǎng)、酒店3類場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌、嗜肺軍團(tuán)菌等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。結(jié)果 2017—2021年監(jiān)測(cè)不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家，采集樣品共計(jì)4 456件，5年間北京市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示合格率逐年升高，表明北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況向好發(fā)展，總體狀況良好。城區(qū)和郊區(qū)送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)合格率較低，且為集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不合格的主要原因。結(jié)論 北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)總體合格率逐年升高，衛(wèi)生狀況良好，但今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)冷卻塔嗜肺軍團(tuán)菌的監(jiān)測(cè)。針對(duì)不合格因素積極采取有效措施，以確保群眾身體健康。

【關(guān)鍵詞】 集中空調(diào)；通風(fēng)系統(tǒng)；衛(wèi)生現(xiàn)狀

文章編號(hào)：1672-1721（2024）02-0021-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國(guó)圖書(shū)分類號(hào)：R126.4

近年來(lái)北京各項(xiàng)建設(shè)飛速發(fā)展，城市核心區(qū)承擔(dān)全國(guó)兩會(huì)、國(guó)慶等重大活動(dòng)保障工作，部分郊區(qū)也承接各類高級(jí)別國(guó)際會(huì)議及大型會(huì)展活動(dòng)項(xiàng)目[1]。隨著城市核心區(qū)功能定位及各項(xiàng)會(huì)展業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，各種類型的配套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)用越來(lái)越廣泛[2]。為了解北京市空調(diào)系統(tǒng)情況，2017—2021年對(duì)北京市2個(gè)城區(qū)和2個(gè)郊區(qū)開(kāi)展了集中空調(diào)污染現(xiàn)狀調(diào)查分析，為政府部門做出科學(xué)決策和制定防控措施提供依據(jù)[3]。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2017—2021年，選取北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，采集各類樣品共計(jì)

4 456件，其中城區(qū)2 224件，郊區(qū)2 232件。監(jiān)測(cè)不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家，包括城區(qū)醫(yī)院36家、郊區(qū)醫(yī)院32家，城區(qū)商場(chǎng)38家、郊區(qū)商場(chǎng)36家，城區(qū)住宿場(chǎng)所52家、郊區(qū)住宿場(chǎng)所48家。在每年5—10月份空調(diào)使用最頻繁的季節(jié)開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

1.2 方法

隨機(jī)選取送風(fēng)口和出風(fēng)口3～5個(gè)點(diǎn)位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，主要監(jiān)測(cè)可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)等指標(biāo)[4]。檢測(cè)指標(biāo)包括送風(fēng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌，風(fēng)管底面積塵量，風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)，冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌。微生物指標(biāo)使用六級(jí)采樣器進(jìn)行采樣，積塵量使用無(wú)紡布。

1.3 評(píng)價(jià)依據(jù)

按照WS 394—2012《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》和DB11/T 485—2020《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2017—2021年共監(jiān)測(cè)不同類型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)242家，采集各類樣品共計(jì)4 456件，其中城區(qū)2 224件，郊區(qū)2 232件，城區(qū)總體合格率為97.71%，郊區(qū)為96.06%，見(jiàn)表1。

2.2 送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況

集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)為送風(fēng)中可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌。2017—2021年北京市242家集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況總合格率，城區(qū)為97.09%，郊區(qū)為93.63%，城區(qū)高于郊區(qū)，見(jiàn)表2。

2.3 空調(diào)部件表面衛(wèi)生狀況

監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括風(fēng)管底面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)、風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)。2017—2021年，北京市242家集中空調(diào)部件表面衛(wèi)生總合格率城區(qū)為98.49%，郊區(qū)為93.81%，其中城區(qū)空調(diào)部件表面監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率均高于郊區(qū)，見(jiàn)表3。

2.4 嗜肺軍團(tuán)菌監(jiān)測(cè)情況

2017—2021年監(jiān)測(cè)北京市城區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的冷卻水樣品220件，包括住宿場(chǎng)所56件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)58件、購(gòu)物場(chǎng)所52件、文化娛樂(lè)場(chǎng)所54件，未檢出嗜肺軍團(tuán)菌，合格率為100.00%；監(jiān)測(cè)北京市郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的冷卻水樣品186件，2017年檢出嗜肺軍團(tuán)菌樣品2件。

3 討論

2017—2021年北京市東城、海淀、房山、延慶四區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)總體比較理想。隨著《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范》由DB11/T 485—2011到DB11/T 485—2020的不斷更新和要求的提高，北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的質(zhì)量逐年上升。

3.1 總體監(jiān)測(cè)情況分析

2017—2021年北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)總體合格率逐年升高，衛(wèi)生狀況良好。主要原因是近年來(lái)逐步加大了對(duì)空調(diào)的監(jiān)管力度，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況比較重視，進(jìn)一步規(guī)范集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的管理，按要求進(jìn)行清洗、消毒、檢測(cè)。不同年份城區(qū)和郊區(qū)比較分析為：北京作為中國(guó)的首都，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況越來(lái)越好；國(guó)慶等大型活動(dòng)保障可以提高空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的合格率；2019年城區(qū)監(jiān)測(cè)合格率為98.34%，郊區(qū)為95.45%，進(jìn)行卡方分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這可能與城區(qū)有國(guó)慶等大型活動(dòng)保障相關(guān)；2020年受疫情影響，北京市加強(qiáng)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)防疫政策。

3.2 送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況討論

2017—2021年北京市兩城區(qū)和兩郊區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)合格率較低，表明集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)還有待改善。分析不合格原因可能是，部分經(jīng)營(yíng)單位缺乏規(guī)范和有效的衛(wèi)生管理，集中空調(diào)通風(fēng)、輸水系統(tǒng)長(zhǎng)期運(yùn)行未清洗消毒或清洗消毒不規(guī)范等，使得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)成為室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源之一，應(yīng)引起管理者的警惕。同時(shí)，建議監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)以上場(chǎng)所的監(jiān)督檢查，確保群眾身體健康。

3.3 風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生與送風(fēng)衛(wèi)生狀況比較分析

風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)為北京市城區(qū)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不合格的主要指標(biāo)，風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)合格率高于送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)合格率，表明送風(fēng)中微生物污染程度高于風(fēng)管內(nèi)表面微生物污染程度，與大連[5]、福州[6]、南通[7]的報(bào)道一致，可能是風(fēng)管內(nèi)表面易于清潔，部分空調(diào)系統(tǒng)無(wú)清洗消毒用的可關(guān)閉窗口且未定期對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，導(dǎo)致送風(fēng)被微生物污染[8]。

3.4 嗜肺軍團(tuán)菌監(jiān)測(cè)情況評(píng)估

近年來(lái)，北京市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)城區(qū)未檢出嗜肺軍團(tuán)菌，郊區(qū)2017年空調(diào)冷卻水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌，檢出率較低，需加強(qiáng)對(duì)冷卻塔的監(jiān)督和管理[9]。嗜肺軍團(tuán)菌是嗜熱菌，隨著溫度的升高，檢出率也會(huì)增高[10]。采集樣本時(shí)正值氣溫較高的夏季，冷卻水水溫亦較高，適宜軍嗜肺團(tuán)菌生長(zhǎng)。針對(duì)這一情況，經(jīng)營(yíng)單位在空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)前應(yīng)徹底清洗消毒冷卻塔，消毒處理供水系統(tǒng)并做到不留死角。城區(qū)雖未檢測(cè)出嗜肺軍團(tuán)菌，并不代表沒(méi)有安全隱患。由嗜肺軍團(tuán)菌病健康風(fēng)險(xiǎn)綜合指數(shù)評(píng)估結(jié)果可知，含菌氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)最高，氣溶膠是嗜肺軍團(tuán)菌主要傳播載體。

綜上所述，提出以下建議：（1）新、改、擴(kuò)建集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)投入使用前要進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生評(píng)估。經(jīng)營(yíng)單位在使用集中空調(diào)前各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求方可投入使用，通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、送風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況、空調(diào)系統(tǒng)部件、通風(fēng)管道預(yù)留維修孔或清潔孔等方面都需要符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（2）按要求定期清洗消毒和安裝高效空氣凈化裝置，不

斷提高空氣質(zhì)量。研究表明[11]，在空調(diào)系統(tǒng)中安裝空氣凈化裝置可以明顯減少室內(nèi)微生物污染，提高空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)質(zhì)量，以達(dá)到持續(xù)改善室內(nèi)空氣質(zhì)量的目的。通過(guò)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，短期內(nèi)也可以明顯改善風(fēng)管內(nèi)表面和送風(fēng)的各項(xiàng)指標(biāo)，從而提高室內(nèi)空氣質(zhì)量[12]。（3）加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人的健康宣教，嚴(yán)格落實(shí)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)。要求經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人積極執(zhí)行集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[13]，建立集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生檔案，明確責(zé)任人，定期對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)各部件、開(kāi)放式冷卻塔等進(jìn)行清洗消毒[14]。（4）強(qiáng)化對(duì)冷卻塔的管理，避免嗜肺軍團(tuán)菌污染。冷卻塔的設(shè)置應(yīng)遠(yuǎn)離人員聚集區(qū)域、建筑物新風(fēng)口和自然通風(fēng)口，遠(yuǎn)離高溫和有毒有害氣體；設(shè)置收水器，宜增設(shè)除霧器；冷卻水系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置持續(xù)消毒裝置或增加注消毒劑的入口；冷卻塔池內(nèi)側(cè)應(yīng)平滑，排水口應(yīng)設(shè)在塔池的底部；鄰近建筑物新風(fēng)口的冷卻塔應(yīng)增設(shè)導(dǎo)流裝置。（5）做好疫情常態(tài)防控，積極預(yù)防傳染病的發(fā)生。各集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)使用單位要制定疫情常態(tài)防控期間運(yùn)行方案，在滿足室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度基本要求下，全空氣系統(tǒng)應(yīng)最大新風(fēng)模式運(yùn)行；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的送（回）風(fēng)過(guò)濾器、空調(diào)機(jī)組箱體內(nèi)表面、風(fēng)機(jī)盤管托水盤，應(yīng)每2周進(jìn)行1次檢查、維護(hù)，并做好記錄；空調(diào)區(qū)內(nèi)人員密度高、流量大和人員健康狀況復(fù)雜的，應(yīng)增加集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾網(wǎng)消毒頻次；高層建筑、有內(nèi)區(qū)的建筑和地下建筑的空調(diào)區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)送風(fēng)、排風(fēng)的管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 坑斌，孫利文，胡金鳳，等.2015—2018年北京市懷柔區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況[J].首都公共衛(wèi)生，2020，14（5）：277-279.

[2] 郝翠萍，李靜娟，劉利.2016—2018年焦作市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，31（3）：341-343.

[3] 姜穎，范志偉，陳振發(fā)，等.2016—2019年深圳市南山區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，31（2）：46-49.

[4] 張海霞，張美云，孫曉冰，等.2018年北京市朝陽(yáng)區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生情況[J].職業(yè)與健康，2019，35（17）：2397-2400.

[5] 張毅，韓雪榕，郭琦.2011—2019年大連市達(dá)沃斯年會(huì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2021，37（1）：80-83，87.

[6] 周權(quán)，林馨，張昊.福州市2016—2018年公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（2）：80-81.

[7] 何智敏，顧俊，桑軍陽(yáng).2013—2016年南通市商場(chǎng)、賓館集中空調(diào)衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（14）：2651-2654.

[8] 李雪柏，王曉雪，郭曉敏，等.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2021，20（1）：1-3，13.

[9] 郭曉敏，李雪柏，谷鑫，等.某單位集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2020，10（2）：166-169.

[10] 張海霞，張美云，孫曉冰，等.2015年北京市某區(qū)星級(jí)酒店集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生情況[J].職業(yè)與健康，2017，33（2）：248-250.

[11] 龔華，錢春燕，全旭芳，等.2014—2018年上海市普陀區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，32（4）：299-302，308.

[12] 史蓉婕，王希丹，龍冬玲，等.2014—2018年深圳市羅湖區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況分析[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2019，9（4）：353-357.

[13] 王巍，李若嵐，張曉雪，等.2015—2016年北京市西城區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況[J].職業(yè)與健康，2018，34（7）：961-964.

[14] 魏奪，安靜，連英姿，等.2013—2016年沈陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物污染狀況調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，29（2）：94-96.

（編輯：徐亞麗）

基金項(xiàng)目：東城區(qū)衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目（東衛(wèi)健研[2022]-20）

作者簡(jiǎn)介：王曉云，女，本科，主管檢驗(yàn)師。

通信作者：高 洪