邵 萌， 劉芝華

（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院分子腫瘤學(xué)全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100021）

0 引 言

我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系是1982 年在黨中央提出繼續(xù)重視基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的戰(zhàn)略背景下，由原國(guó)家計(jì)委于1984 年正式實(shí)施的建設(shè)計(jì)劃，旨在加強(qiáng)多學(xué)科綜合交叉、集中力量、打破分割封閉的運(yùn)行機(jī)制和更新科研裝備［1-2］。經(jīng)過(guò)30 多年的發(fā)展，國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在引領(lǐng)聚焦國(guó)家重大需求、培養(yǎng)人才力量等方面發(fā)揮了重大作用，有力地提升了我國(guó)基礎(chǔ)研究水平［3-4］，但仍存在重大原創(chuàng)性成果缺乏、管理體制機(jī)制亟待深化等問(wèn)題［5］。2018 年黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署重組國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2022 年1 月，中辦、國(guó)辦印發(fā)《重組國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系方案》（中辦〔2022〕5 號(hào)），重組后的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室將更名為全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室［3-5］。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重組體系工作于2022 年9 月啟動(dòng)，2023 年2 月完成重組答辯工作。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作為國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)科分類領(lǐng)域之一，其代表的醫(yī)學(xué)研究水平關(guān)乎保障人民生命健康的實(shí)力和基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重組后的發(fā)展思路、管理機(jī)制等核心內(nèi)容仍在探索中。與我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系類比，美國(guó)擁有著成熟的國(guó)家實(shí)驗(yàn)室體系。美國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室體系是自二戰(zhàn)期間及二戰(zhàn)結(jié)束后，相繼建立一批以軍工、物理、能源、生物技術(shù)等為特色的成熟體系［6］，其中在生物醫(yī)藥領(lǐng)域，弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是全美唯一專注于生物醫(yī)學(xué)研究的國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室在癌癥、艾滋病、新發(fā)傳染性疾病的快速響應(yīng)等領(lǐng)域表現(xiàn)卓越。

本文基于當(dāng)前我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的歷史時(shí)刻為背景，結(jié)合國(guó)家對(duì)科技的戰(zhàn)略發(fā)展需求，回顧我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)發(fā)展歷史，以分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為實(shí)例類比剖析美國(guó)弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，以啟示和思考我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的布局與發(fā)展

1984 ～1990 年我國(guó)共實(shí)施建設(shè)第一批學(xué)科類國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室71 個(gè)，其中包括10 個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室主管部門主要為教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、中國(guó)科學(xué)院等，依托單位涵蓋大學(xué)、研究所和醫(yī)療單位。自2005 年起，國(guó)家在原學(xué)科類國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，依次啟動(dòng)建設(shè)了港澳國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、企業(yè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、軍民共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及國(guó)家研究中心。目前，我國(guó)共有運(yùn)行中的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室54 個(gè)［7-8］，涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防診治、疾病研究和藥物研究等方向。

2 分子腫瘤國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)發(fā)展實(shí)例

2.1 實(shí)驗(yàn)室歷史

分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室是依托于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院建設(shè)的科研實(shí)體。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院始建于1958 年，原名日壇醫(yī)院，是新中國(guó)舉辦的第一家腫瘤?？漆t(yī)院。建院伊始，在周恩來(lái)總理的指示下，醫(yī)院派專家進(jìn)駐食管癌高發(fā)的河南省林縣開(kāi)展基礎(chǔ)研究和腫瘤防治工作，1962 年醫(yī)院增設(shè)腫瘤研究所，2009 年成為國(guó)家癌癥中心依托單位。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室是由我國(guó)著名細(xì)胞遺傳學(xué)家吳旻先生于1962 年在原日壇醫(yī)院創(chuàng)建的中國(guó)第一個(gè)細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展而來(lái)。細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)駐食管癌高發(fā)地河南省林縣時(shí)期，在食管癌的基礎(chǔ)研究方面取得系列突破性研究成果。1984 ～1990 年國(guó)家部署建設(shè)第一批國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室期間，由國(guó)家計(jì)委批復(fù)，依托于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所建立分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室在原細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室編制基礎(chǔ)上于1986 年開(kāi)始建設(shè)、1988 年通過(guò)驗(yàn)收（見(jiàn)圖1）。自建成至今36 年的發(fā)展過(guò)程中，分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以食管癌、肺癌等為主要研究對(duì)象，圍繞腫瘤發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的規(guī)律和機(jī)制，做出了一系列重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)。包括首次發(fā)現(xiàn)亞硝胺是食管癌的致病“元兇”，推動(dòng)“五項(xiàng)防癌措施”的制定，在降低高發(fā)區(qū)食管癌發(fā)病率和死亡率方面做出突出貢獻(xiàn)。目前實(shí)驗(yàn)室是腫瘤研究領(lǐng)域4 個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室之一，也是唯一背靠國(guó)家癌癥中心的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

圖1 分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展歷史

2.2 實(shí)驗(yàn)室職責(zé)定位

分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室定位面向惡性腫瘤防控的國(guó)家重大戰(zhàn)略需求，面對(duì)我國(guó)惡性腫瘤防治的嚴(yán)峻形勢(shì)，積極建成全球癌癥研究人才高地、癌癥發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)機(jī)制研究的重要基地、腫瘤個(gè)體化藥物和診療新技術(shù)研發(fā)的全球策源地之一。作為國(guó)家癌癥研究的隊(duì)伍，肩負(fù)為我國(guó)惡性腫瘤長(zhǎng)期生存率不斷提高提供堅(jiān)實(shí)科技支撐的使命擔(dān)當(dāng)。

2.3 管理機(jī)制

國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)分類管理制度和第三方評(píng)估機(jī)制［9-11］。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室由科技部宏觀指導(dǎo)、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管，在依托單位中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的指導(dǎo)下建設(shè)發(fā)展，實(shí)行實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)制的運(yùn)行管理方式。同時(shí)分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為依托單位-中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院重要的基礎(chǔ)科研平臺(tái)，是依托單位基礎(chǔ)科研任務(wù)的主要承擔(dān)者，包括申請(qǐng)承擔(dān)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、推動(dòng)腫瘤基礎(chǔ)科研進(jìn)展、從基礎(chǔ)科學(xué)方向探索和解答臨床問(wèn)題，并積極推動(dòng)從基礎(chǔ)→臨床、從臨床→基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展。

2.4 組織構(gòu)架

實(shí)驗(yàn)室由實(shí)驗(yàn)室主任、多個(gè)課題組、1 個(gè)儀器支撐平臺(tái)等構(gòu)成。實(shí)驗(yàn)室主任在學(xué)術(shù)委員會(huì)的指導(dǎo)下全權(quán)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)研究、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行全面管理。實(shí)驗(yàn)室由固定人員和流動(dòng)人員組成，下設(shè)的多個(gè)課題組實(shí)行PI負(fù)責(zé)制，儀器平臺(tái)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備的運(yùn)行及管理（見(jiàn)圖2）。

圖2 分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)制及組織架構(gòu)

2.5 經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)

（1）專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。中央財(cái)政為國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，長(zhǎng)效、穩(wěn)定的支持實(shí)驗(yàn)室在主要研究方向上的自主創(chuàng)新研究和對(duì)外合作研究，并支持實(shí)驗(yàn)室每個(gè)評(píng)估年后的儀器平臺(tái)建設(shè)和設(shè)備更新支持。為實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)轉(zhuǎn)、持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

（2）承擔(dān)任務(wù)。國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為國(guó)家癌癥研究的重要力量，以承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題任務(wù)為主（見(jiàn)表1）。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以聚焦我國(guó)高發(fā)、難治的食管癌、肺癌、乳腺癌等癌種，作為項(xiàng)目首席承擔(dān)了多項(xiàng)973 計(jì)劃、863 計(jì)劃重大項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家科技重大專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金基礎(chǔ)研究中心項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目計(jì)劃，僅2011 ～2021 十年間共承擔(dān)國(guó)家重大重點(diǎn)項(xiàng)目87 項(xiàng)，在腫瘤分子病因?qū)W與分子流行病學(xué)、腫瘤發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞分子機(jī)制、腫瘤系統(tǒng)生物學(xué)、腫瘤免疫、腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等方面獲得深入性研究的經(jīng)費(fèi)支撐。另一方實(shí)驗(yàn)室也申報(bào)承擔(dān)省部級(jí)的重大、重點(diǎn)項(xiàng)目等其他各類科研項(xiàng)目獲得研究經(jīng)費(fèi)（見(jiàn)表2）。

表1 2015-2017 年間國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室申報(bào)承擔(dān)任務(wù)獲得經(jīng)費(fèi)情況［7］

表2 2018-2022 年分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支出與來(lái)源情況 萬(wàn)元

（3）共建機(jī)制。主管部門、依托單位為國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提供相應(yīng)的課題經(jīng)費(fèi)支持，特別是近年來(lái)，在建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家需求的局勢(shì)下，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)立了“醫(yī)學(xué)與健康創(chuàng)新工程項(xiàng)目”，該項(xiàng)目／課題優(yōu)先委托給國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)術(shù)帶頭人承擔(dān)，為國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展提供了有力的支持［12］。

2.6 對(duì)外開(kāi)放

開(kāi)放、流動(dòng)、聯(lián)合、競(jìng)爭(zhēng)是科技部賦予國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行機(jī)制。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為國(guó)家在腫瘤研究領(lǐng)域的科研基地開(kāi)放平臺(tái)，承擔(dān)組織學(xué)術(shù)交流和科學(xué)普及，設(shè)立開(kāi)放課題以吸引和支持優(yōu)秀中青年科研工作者來(lái)室合作研究，同時(shí)還建立了實(shí)驗(yàn)室儀器平臺(tái)的共享機(jī)制。積極與國(guó)內(nèi)外優(yōu)勢(shì)力量聯(lián)合聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，如共同申請(qǐng)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金國(guó)際合作與交流項(xiàng)目、申報(bào)創(chuàng)新短期項(xiàng)目引進(jìn)海外人才來(lái)室合作研究等。

3 弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室相關(guān)情況

3.1 實(shí)驗(yàn)室歷史

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是美國(guó)國(guó)家癌癥研究所下屬的科研實(shí)體。1937 年，美國(guó)國(guó)會(huì)制定了《國(guó)家癌癥法案》由富蘭克林.羅斯?？偨y(tǒng)簽署并建立了國(guó)家癌癥研究所（NCI）作為聯(lián)邦政府的主要機(jī)構(gòu)，以解決癌癥病因、診斷和治療方面的研究和培訓(xùn)需求，賦予NCI癌癥診斷、治療方面的權(quán)威。1971 年美國(guó)國(guó)會(huì)擴(kuò)展了《國(guó)家癌癥法案》，同年，尼克松要求轉(zhuǎn)讓陸軍德特里克堡校區(qū)的土地和設(shè)備支持NCI 的發(fā)展。1972 年NCI建立的弗雷德里克癌癥研究發(fā)展中心，隨后，NCI 持續(xù)建立并維護(hù)科研基礎(chǔ)設(shè)施，為研究人員提供促進(jìn)創(chuàng)新思維的資源、協(xié)調(diào)研究和臨床試驗(yàn)。1975年，弗雷德里克癌癥研究發(fā)展中心被指定為聯(lián)邦資助的研究中心。該中心在癌癥和艾滋病研究與應(yīng)用方面表現(xiàn)卓越，如率先開(kāi)發(fā)抗艾滋病和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的藥物，引領(lǐng)聚焦多項(xiàng)重大計(jì)劃，致力于生物防御和臨床試驗(yàn)，以及為世界范圍內(nèi)提供生產(chǎn)所需的試驗(yàn)處理和疫苗研究。同時(shí)，擔(dān)當(dāng)迅速應(yīng)對(duì)疾病研究的新發(fā)現(xiàn)、發(fā)展機(jī)遇和醫(yī)療保健的責(zé)任，并利用私營(yíng)資源提升NCI 賦予的使命和改善公共衛(wèi)生。正是以上卓越表現(xiàn)，弗雷德里克癌癥研究中心于2012 年成為并命名為弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室（見(jiàn)圖3）。目前，弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是美國(guó)聯(lián)邦資助的42 個(gè)研究中心之一，也是美國(guó)18 個(gè)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室之一，也是唯一致力于生物醫(yī)學(xué)研究的國(guó)家實(shí)驗(yàn)室［13-14］。

圖3 弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室發(fā)展歷史

3.2 實(shí)驗(yàn)室職責(zé)定位

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)國(guó)家擁有的科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是為癌癥研究高效的解決關(guān)鍵生物醫(yī)學(xué)問(wèn)題和迅速應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的健康危機(jī)。實(shí)驗(yàn)室為NCI或其他國(guó)家級(jí)健康研究機(jī)構(gòu)提供研究支持，與政府、企業(yè)以及大學(xué)進(jìn)行合作，研究人員執(zhí)行基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究和創(chuàng)新技術(shù)并依賴實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)推進(jìn)研究目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室為研究者提供先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)，以共同推進(jìn)癌癥研究和提升人類健康。

3.3 管理機(jī)制

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)行由NCI 擁有、Leidos 生物醫(yī)學(xué)研究公司（Leidos Biomedical Research，Inc.）承包運(yùn)營(yíng)的管理模式，執(zhí)行私營(yíng)部門的商業(yè)實(shí)踐與政府基礎(chǔ)設(shè)施相結(jié)合的任務(wù)。實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)聯(lián)邦賦予NCI的重大研究計(jì)劃（如RAS計(jì)劃），并為NCI提供研究平臺(tái)、科學(xué)工具、服務(wù)和信息，如進(jìn)行生物標(biāo)志物識(shí)別和驗(yàn)證、翻譯基因組學(xué)、下一代臨床前分析開(kāi)發(fā)、計(jì)算科學(xué)、生產(chǎn)用于首次人體研究的臨床級(jí)生物制藥、加速納米技術(shù)在治療和診斷方面的應(yīng)用、臨床前模型開(kāi)發(fā)、驗(yàn)證和測(cè)試等［15-16］。

3.4 組織架構(gòu)

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室由主任和三大部門組成，實(shí)驗(yàn)室主任同時(shí)兼任Leidos 生物醫(yī)學(xué)研究公司的總裁，三大部門是科學(xué)研究部、醫(yī)療與臨床部和運(yùn)營(yíng)管理部?？茖W(xué)研究部主要開(kāi)展一系列科學(xué)和技術(shù)支撐，同時(shí)還承擔(dān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管制定和培訓(xùn)教育職責(zé)。醫(yī)療與臨床部主要承擔(dān)臨床監(jiān)測(cè)和應(yīng)用研究等轉(zhuǎn)化研究任務(wù)。運(yùn)營(yíng)管理部承擔(dān)和運(yùn)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放運(yùn)行管理的重要職責(zé)。三大部門內(nèi)通過(guò)精細(xì)的職能設(shè)置有效的保障弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)科學(xué)研究、臨床轉(zhuǎn)化和對(duì)外開(kāi)放服務(wù)等職責(zé)（見(jiàn)圖4）。

圖4 弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室組織架構(gòu)

3.5 經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室作為聯(lián)邦資助的研究平臺(tái)，實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)經(jīng)費(fèi)全部來(lái)源于聯(lián)邦政府（見(jiàn)表3、4），以支持實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展多項(xiàng)基礎(chǔ)研究如“醫(yī)學(xué)加速治療計(jì)劃”“RAS 倡議”和“癌癥登月計(jì)劃”等美國(guó)國(guó)家重大科研項(xiàng)目，臨床試驗(yàn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定任務(wù)［17-18］。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室是私營(yíng)部門的商業(yè)實(shí)踐與政府基礎(chǔ)設(shè)施相結(jié)合的平臺(tái)，實(shí)驗(yàn)室利用私營(yíng)資源提升實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展能力。

表3 2018-2021 財(cái)年弗雷德里克國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出及聯(lián)邦資助情況 萬(wàn)美元

表4 2018-2021 財(cái)年弗雷德里克國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)經(jīng)費(fèi)資金來(lái)源結(jié)構(gòu) 萬(wàn)美元

3.6 開(kāi)放運(yùn)營(yíng)與服務(wù)

弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室同時(shí)還履行推進(jìn)癌癥研究的開(kāi)放運(yùn)營(yíng)服務(wù)職責(zé)。實(shí)驗(yàn)室自主運(yùn)營(yíng)并為全國(guó)各地或海外的研究人員建立研究合作和伙伴關(guān)系，對(duì)外設(shè)置有技術(shù)服務(wù)計(jì)劃，以及制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方式執(zhí)行職責(zé)（見(jiàn)表5）。

表5 弗雷德里克國(guó)家實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放運(yùn)營(yíng)與服務(wù)內(nèi)容

4 類比分析與討論思考

4.1 類比分析

（1）建設(shè)發(fā)展。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室都是依托國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室是在國(guó)家部署第一批國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，由我國(guó)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)科學(xué)家為主體提起申請(qǐng)，實(shí)行先創(chuàng)建后發(fā)展的模式。而弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是在美國(guó)建立NCI以解決癌癥病因、診斷和治療方面的研究和培訓(xùn)需求，并給予相應(yīng)的立法、土地和重大研究計(jì)劃的經(jīng)費(fèi)支持下，由NCI 基于研究職責(zé)，主動(dòng)自主的創(chuàng)建相關(guān)的研究中心，研究中心通過(guò)不斷的完善發(fā)展和卓越的表現(xiàn)被選定為由聯(lián)邦資助的國(guó)家實(shí)驗(yàn)室。類比之下，分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室先創(chuàng)建后發(fā)展的模式體現(xiàn)的是我國(guó)基礎(chǔ)科研體系建設(shè)初期的發(fā)展特點(diǎn)和必由之路。這種模式的缺點(diǎn)是不利于與依托單位之間建立充分必要關(guān)系。

（2）運(yùn)行機(jī)制。分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行依托單位指導(dǎo)下的主任總體負(fù)責(zé)、PI 分管制，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)各研究組申報(bào)各類研究課題開(kāi)展科學(xué)研究，通過(guò)設(shè)置開(kāi)放課題和建立平臺(tái)共享機(jī)制等方式實(shí)施對(duì)外合作。弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是實(shí)行國(guó)家擁有、私營(yíng)企業(yè)管理的運(yùn)行機(jī)制，一方面該實(shí)驗(yàn)室對(duì)NCI

的職責(zé)是承擔(dān)美國(guó)賦予NCI的重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目，為NCI提供研究平臺(tái)、科學(xué)工具、服務(wù)和信息；另一方面實(shí)驗(yàn)室管理職責(zé)是運(yùn)行精細(xì)分類的部門保障實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究和開(kāi)放服務(wù)。分析可見(jiàn)，分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行的課題項(xiàng)目申報(bào)和開(kāi)展研究的運(yùn)行機(jī)制，凸顯出實(shí)驗(yàn)室與依托單位之間的有效協(xié)作關(guān)系不夠緊密、實(shí)驗(yàn)室合力不易聚集、科學(xué)合作和開(kāi)放服務(wù)不易開(kāi)展等問(wèn)題。

（3）經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)。從表1 分析得出我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源由中央財(cái)政、地方政府和橫向經(jīng)費(fèi)構(gòu)成，其中中央財(cái)政占比最大。表2 分析得出，分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2018 ～2021 年的經(jīng)費(fèi)來(lái)源結(jié)構(gòu)為72.3%來(lái)自中央財(cái)政（其中的44.4%為持續(xù)長(zhǎng)效支持的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和27.9 %為申請(qǐng)的國(guó)家級(jí)課題獲得的經(jīng)費(fèi)）、23.9%來(lái)自依托單位和3.8%來(lái)自地方財(cái)政。進(jìn)一步分析得出，分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi)主要受到中央財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)年度投入力度浮動(dòng)和該實(shí)驗(yàn)室年度申請(qǐng)獲得國(guó)家級(jí)或依托單位的課題經(jīng)費(fèi)額（數(shù)量）浮動(dòng)的影響。類比表3 和表4 分析得出，弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)與研發(fā)經(jīng)費(fèi)全部來(lái)自聯(lián)邦政府，同時(shí)聯(lián)邦政府的年度投入未有明顯浮動(dòng)且有逐步增加趨勢(shì)。

4.2 討論思考

通過(guò)回顧總結(jié)和類比分析分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)和美國(guó)弗雷德里克癌癥研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)的發(fā)展建設(shè)有以下三點(diǎn)啟示與思考。

（1）變革建設(shè)發(fā)展思路。以解決國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，賦予依托單位在基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究領(lǐng)域相應(yīng)的職責(zé)，同時(shí)給予相對(duì)應(yīng)的條件保障與選拔機(jī)制，變革依托單位與重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室之間在非充分必要關(guān)系條件下建設(shè)的思路，驅(qū)動(dòng)依托單位在國(guó)家戰(zhàn)略需求所賦予的任務(wù)職責(zé)下，以主動(dòng)自主的方式將重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為其擔(dān)當(dāng)國(guó)家職責(zé)任務(wù)的充分必要平臺(tái)，從建設(shè)根基上有力促進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室不斷向前發(fā)展。

（2）完善成熟的運(yùn)行機(jī)制。厘清實(shí)驗(yàn)室與依托單位的運(yùn)行關(guān)系，在實(shí)驗(yàn)室被賦予相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行發(fā)展權(quán)的同時(shí)，建立實(shí)驗(yàn)室與依托單位緊密的運(yùn)行關(guān)系，擔(dān)當(dāng)依托單位的基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)等相關(guān)服務(wù)職責(zé)，鑄成基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化之間的橋梁。完善作為國(guó)家級(jí)開(kāi)放平臺(tái)的相關(guān)職責(zé)，建立成熟完善的部門職能，為實(shí)驗(yàn)室與科學(xué)家以及政府、大學(xué)、企業(yè)的研究合作和共建合作提供成熟完善的合作關(guān)系機(jī)制。

（3）有組織的科研。發(fā)揮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為健康中國(guó)科技戰(zhàn)略力量的核心基地，完善實(shí)驗(yàn)室整體發(fā)展觀，把實(shí)驗(yàn)室在領(lǐng)域內(nèi)的自身優(yōu)勢(shì)與匯聚創(chuàng)新合力相結(jié)合，變革科研項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展的范式，開(kāi)展有組織的科研，以面向國(guó)家健康戰(zhàn)略目標(biāo)和亟須解決的關(guān)鍵問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，由國(guó)家主動(dòng)謀劃科研項(xiàng)目并賦予國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室擔(dān)當(dāng)使命。有組織的科研是提高科技創(chuàng)新質(zhì)量和效率，保障國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)整體精準(zhǔn)服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)、強(qiáng)化戰(zhàn)略科技力量的有效措施。

5 展 望

我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過(guò)了30 多年的發(fā)展，已具備一定的規(guī)模和實(shí)力。在建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)該總結(jié)問(wèn)題和改革發(fā)展，利用好已形成的資源和力量，把握國(guó)家科技政策改革的新時(shí)機(jī)。面向國(guó)際發(fā)展形勢(shì)，定位國(guó)家戰(zhàn)略需求，立足“十四五”和“2035”規(guī)劃，肩負(fù)起使命擔(dān)當(dāng)，在科技創(chuàng)新、原創(chuàng)性、代表性研究、新技術(shù)新方法等方面做出突破，在科技評(píng)價(jià)機(jī)制改革、人才戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)、管理機(jī)制方面深層思考和改進(jìn)改革。展望未來(lái)，國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室將以更加開(kāi)放、流動(dòng)、聯(lián)合的態(tài)勢(shì)向更好的方向發(fā)展。