陳愛(ài)雪，張藝凡

（內(nèi)蒙古民族大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

國(guó)務(wù)院在2022 年印發(fā)的《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》提出：“加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異?！保?］中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)報(bào)告指出，要“突出保障和改善民生”“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”［2］。由此可見(jiàn)，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源已經(jīng)成為健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)。一方面，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及中國(guó)共產(chǎn)黨一系列政策的推動(dòng)，逐漸形成了中國(guó)式現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；另一方面，仍然存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。

目前，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然突出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，資源配置的公平性和效率性不足。國(guó)內(nèi)學(xué)者主要從醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、配置效率、配置影響因素等多方面進(jìn)行研究。楊林、苗力中從財(cái)政投入的角度分析認(rèn)為，在地方財(cái)力有限的情況下，衛(wèi)生財(cái)政支出存在偏向城市地區(qū)的情況，造成衛(wèi)生資源分配不均［3］。林謀貴等人認(rèn)為：“2020年，我國(guó)村衛(wèi)生資源按地理配置的公平性較差［4］。伏潤(rùn)得、吳曉凡、王飛分別對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)、西藏自治區(qū)及貴州地區(qū)的衛(wèi)生資源配置展開(kāi)研究，認(rèn)為：“地州和區(qū)縣層面上都存在顯著的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性失衡，城鄉(xiāng)分化明顯，基本醫(yī)療資源下沉不足”［5］。朱依曦、馮語(yǔ)盈采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（Data Envelopment Analysis，DEA）方法對(duì)中國(guó)各省份公共衛(wèi)生資源配置效率進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)“我國(guó)大多數(shù)省份的公共衛(wèi)生資源整體配置效率還處于較低水平”［6］。王嘯宇、王芊芊等人從人口和地理兩個(gè)維度出發(fā)，采用泰爾指數(shù)（Theil Index）等三個(gè)指標(biāo)對(duì)衛(wèi)生資源配置進(jìn)行公平性評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：“我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在不公平現(xiàn)象，各項(xiàng)衛(wèi)生資源按地理面積配置遠(yuǎn)劣于按人口配置。 影響我國(guó)各項(xiàng)衛(wèi)生資源配置公平性的主要因素是各區(qū)域內(nèi)部的不公平性。”［7］王瑜等人對(duì)中國(guó)31個(gè)省份的衛(wèi)生資源分布進(jìn)行比較研究，認(rèn)為：“當(dāng)前衛(wèi)生資源分布格局可概括為：東部及西部地區(qū)衛(wèi)生資源分布內(nèi)部差異大，東北地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況居中，中部地區(qū)相對(duì)落后。”［8］張楠等人認(rèn)為“各地區(qū)內(nèi)部不公平性問(wèn)題較嚴(yán)重，是影響我國(guó)衛(wèi)生資源配置公平性的主要因素?！保?］從已有的研究來(lái)看，中國(guó)衛(wèi)生資源配置不公平的情況主要是各地區(qū)內(nèi)部的衛(wèi)生資源配置不平衡導(dǎo)致。

本文在對(duì)已有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理基礎(chǔ)上，選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)作為研究對(duì)象。內(nèi)蒙古自治區(qū)地處中國(guó)北部邊疆地帶，擁有豐富的自然資源和廣闊的土地面積，地理位置偏遠(yuǎn)，人口稀少，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，導(dǎo)致內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡并且面臨挑戰(zhàn)。深入研究?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空間分布，有助于全面了解內(nèi)蒙古自治區(qū)的醫(yī)療服務(wù)情況，為改善當(dāng)?shù)厝罕姷慕】邓教峁┛茖W(xué)依據(jù)，為其他地區(qū)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源提供理論參考和借鑒。

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

筆者按照地理位置將內(nèi)蒙古自治區(qū)分為內(nèi)蒙古東部地區(qū)、內(nèi)蒙古中部地區(qū)、內(nèi)蒙古西部地區(qū)①，根據(jù)2012年至2015年《內(nèi)蒙古衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)資源匯編》、2016年至2018年《內(nèi)蒙古衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》、2019 年至2022 年《內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》中的數(shù)據(jù)，選取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量、注冊(cè)護(hù)士數(shù)量、床位數(shù)量等指標(biāo)，分析醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀。

（一）內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布情況，見(jiàn)圖1。

圖1 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布情況

圖1數(shù)據(jù)顯示，2012年至2021年，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量方面，內(nèi)蒙古西部地區(qū)最多，內(nèi)蒙古中部地區(qū)次之，內(nèi)蒙古東部地區(qū)最少。注冊(cè)護(hù)士配置方面，2012年至2015年，內(nèi)蒙古西部地區(qū)注冊(cè)護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)速度超過(guò)了內(nèi)蒙古中部地區(qū)和內(nèi)蒙古東部地區(qū)；內(nèi)蒙古中部地區(qū)在2015年以后較為突出，注冊(cè)護(hù)士數(shù)量超過(guò)了內(nèi)蒙古西部地區(qū)。從每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)數(shù)量來(lái)看，內(nèi)蒙古西部地區(qū)的資源配置遠(yuǎn)超內(nèi)蒙古中部地區(qū)和內(nèi)蒙古東部地區(qū)。內(nèi)蒙古東部地區(qū)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)速度雖然在某些年份超過(guò)內(nèi)蒙古西部地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置得到改善，但是內(nèi)蒙古西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置總體上更為均衡。

（二）內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源配置現(xiàn)狀

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生物力資源分布情況，見(jiàn)圖2。

圖2 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生物力資源分布情況

圖2數(shù)據(jù)顯示，2019年之前，內(nèi)蒙古西部地區(qū)床位數(shù)量超過(guò)內(nèi)蒙古東部地區(qū)和內(nèi)蒙古中部地區(qū)；2019年之后，內(nèi)蒙古東部地區(qū)床位數(shù)量快速增長(zhǎng)，逐漸超過(guò)內(nèi)蒙古西部地區(qū)床位數(shù)量。從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量來(lái)看，內(nèi)蒙古東部地區(qū)增長(zhǎng)速度較快，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量超過(guò)內(nèi)蒙古西部地區(qū)和內(nèi)蒙古中部地區(qū)，內(nèi)蒙古中部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置數(shù)量最少。從以上分析中看出，內(nèi)蒙古東部地區(qū)和西部地區(qū)的衛(wèi)生物力資源配置明顯高于內(nèi)蒙古中部地區(qū)，內(nèi)蒙古東部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量處于地區(qū)最高水平，發(fā)展速度也最快；內(nèi)蒙古中部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量均最少；內(nèi)蒙古中部地區(qū)的床位數(shù)量自2019 年以后，增長(zhǎng)速度明顯減緩。

二、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性的實(shí)證分析

（一）分析方法

本文使用泰爾指數(shù)測(cè)算內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性，了解內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的變化趨勢(shì)，計(jì)算公式如下。

其中，N為區(qū)域數(shù)量，Pi為各盟市常住人口數(shù)量占整體的比重，Yi為各盟市醫(yī)療衛(wèi)生資源指標(biāo)占整體的比重。總差異可以被分解為T(mén)=T組內(nèi)+T組間

T組內(nèi)為內(nèi)蒙古東部地區(qū)、內(nèi)蒙古中部地區(qū)、內(nèi)蒙古西部地區(qū)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的差異，T組間為內(nèi)蒙古東部地區(qū)、內(nèi)蒙古中部地區(qū)、內(nèi)蒙古西部地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的差異，為各地區(qū)總?cè)丝跀?shù)量的占比，為各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生總資源擁有數(shù)量的占比。

（二）結(jié)果分析

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的泰爾指數(shù)，見(jiàn)表1；2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源的泰爾指數(shù)，見(jiàn)表2。

表1 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的泰爾指數(shù)

表2 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源的泰爾指數(shù)

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的泰爾指數(shù)如表1所示，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師泰爾指數(shù)最小，說(shuō)明執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資源配置更為均衡。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的泰爾指數(shù)方面，2012年至2015年呈上升趨勢(shì)，2015年至2021年逐漸下降而且下降速度較快。注冊(cè)護(hù)士的泰爾指數(shù)方面，組內(nèi)泰爾指數(shù)和總體泰爾指數(shù)下降速度較快，組間泰爾指數(shù)勻速下降，注冊(cè)護(hù)士配置的不均衡情況有所緩解；醫(yī)療技術(shù)人員的泰爾指數(shù)方面，2013年至2016年的泰爾指數(shù)有小幅波動(dòng)，2020年至2021年的組內(nèi)泰爾指數(shù)和總體泰爾指數(shù)下降幅度大，說(shuō)明差異在縮小，資源空間配置優(yōu)化。

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源的泰爾指數(shù)如表2所示，床位數(shù)量泰爾指數(shù)小，說(shuō)明床位數(shù)量的空間配置更合理。床位數(shù)量泰爾指數(shù)方面，2012年至2021年整體呈下降趨勢(shì)，資源配置逐漸優(yōu)化；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)泰爾指數(shù)方面，2012年至2021年，組內(nèi)泰爾指數(shù)和組間泰爾指數(shù)雖然出現(xiàn)小幅波動(dòng)，但是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)泰爾指數(shù)總體上持續(xù)下降，配置不均衡的情況有所改善。

2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率，見(jiàn)表3；2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率，見(jiàn)表4。

表3 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率

表4 2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物力資源泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率

表3和表4測(cè)算了2012年至2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源和物力資源泰爾指數(shù)的貢獻(xiàn)率，可以看出歷年來(lái)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源和物力資源的組內(nèi)泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率大于組間泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率，說(shuō)明醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡主要是由組內(nèi)差異導(dǎo)致的。醫(yī)療衛(wèi)生人力資源和物力資源的泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率在2012年至2021年之間的一些年度雖然出現(xiàn)小幅波動(dòng)，但是組內(nèi)泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，組間泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率波動(dòng)幅度相對(duì)平緩。相關(guān)部門(mén)今后在優(yōu)化內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源空間配置時(shí)，要特別重視縮小各地區(qū)內(nèi)部各城市的差距。

三、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均的原因

（一）牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在短板

內(nèi)蒙古牧區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置相對(duì)較少，無(wú)法滿足牧區(qū)居民的需求。交通不便和醫(yī)療設(shè)施不足導(dǎo)致牧區(qū)居民面臨較大的就醫(yī)困難，醫(yī)療資源不足使他們無(wú)法獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，嚴(yán)重影響了他們的健康。內(nèi)蒙古牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足還導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不均衡。由于醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的匱乏，農(nóng)村牧區(qū)的醫(yī)療水平相對(duì)較低。相比之下，內(nèi)蒙古的城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施先進(jìn)，衛(wèi)生人員素質(zhì)高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較好，這種差距使農(nóng)牧區(qū)居民罹患重大疾病時(shí)不得不投入更多成本到城市就醫(yī)，城市居民則可以就近選擇更好的醫(yī)療服務(wù)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不完善

在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中，最重要的是衛(wèi)生人員的合理配置，內(nèi)蒙古各地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生人才資源配置不均，導(dǎo)致地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率出現(xiàn)問(wèn)題。內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)對(duì)人才的吸引力比鄉(xiāng)村和貧困地區(qū)大，這就要求政府在政策引導(dǎo)上更加傾向于經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，增強(qiáng)這些地區(qū)吸引人才的激勵(lì)機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制等措施必不可少。。

醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不完善，還體現(xiàn)在當(dāng)前的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺少有效的激勵(lì)機(jī)制，缺少動(dòng)力，總體上仍然是依賴(lài)財(cái)政支出的模式。這樣的政策導(dǎo)向造成地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才配置不均衡，不僅使經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)由于無(wú)法吸引或者留住人才而阻礙了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而且給當(dāng)?shù)氐木用裨黾恿素?fù)擔(dān)。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效用低

大型醫(yī)院患者眾多，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的待遇和晉升等方面相對(duì)較差?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生接觸的病例數(shù)量太少，沒(méi)有得到足夠的訓(xùn)練和提高，對(duì)患者的診斷能力沒(méi)有及時(shí)得到提升，長(zhǎng)此以往，患者不愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，形成惡性循環(huán)。相比之下，大型醫(yī)院醫(yī)生的待遇和晉升方面的情況較好，衛(wèi)生人員接觸的病例數(shù)量多，有提高專(zhuān)業(yè)水平的可能性，這是良性循環(huán)?；颊吒敢獾酱笮歪t(yī)院就診，使醫(yī)療衛(wèi)生資源分配傾斜于綜合性醫(yī)院和大型醫(yī)院，影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。今后，政府應(yīng)當(dāng)重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，造成資源的浪費(fèi)。

四、優(yōu)化內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生資源空間配置的建議

（一）結(jié)合本土特色，做好醫(yī)藥資源的利用和開(kāi)發(fā)

為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源空間的合理配置，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥資源的特色和優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)藥資源的結(jié)合和利用，這是解決本地群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑之一。

相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)的傳承和創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研究以及交流經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)的傳承和創(chuàng)新；相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)衛(wèi)生人員的醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)和教育，培養(yǎng)掌握醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等知識(shí)和技能的“全科醫(yī)學(xué)人才”［10］隊(duì)伍；需要加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，建立醫(yī)藥資源共享平臺(tái)，充分發(fā)揮本地特色醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，確保醫(yī)藥資源的合理利用和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升?？傊?，做好特色醫(yī)藥資源的利用和開(kāi)發(fā)，更好地滿足居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，是優(yōu)化內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的重要路徑。

（二）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，縮小區(qū)域內(nèi)部差異

內(nèi)蒙古自治區(qū)地形復(fù)雜，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置較差的盟市，要加強(qiáng)衛(wèi)生資源投入，持續(xù)優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置過(guò)程中，不能僅僅考慮人均衛(wèi)生資源擁有量，而是應(yīng)當(dāng)重視各區(qū)域由于地理位置的不同造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的地理均衡性問(wèn)題［11］。此外，政府應(yīng)當(dāng)對(duì)地理可及性較差的地區(qū)制定加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)體合作等形式的幫扶政策，保證農(nóng)村牧區(qū)居民獲得切實(shí)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷優(yōu)化醫(yī)療資源空間配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源人民共享，更好地滿足居民多樣化、多方位的健康需求。

（三）推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生人員，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化人才資源建設(shè)，推動(dòng)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，大多數(shù)衛(wèi)生人員選擇在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的城市就業(yè)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的城市缺乏衛(wèi)生人員，并且難以吸引和留住人才。只有加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低地區(qū)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，才能改善人才資源不均衡的現(xiàn)狀。相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低城市的人才發(fā)展戰(zhàn)略，鼓勵(lì)并且引導(dǎo)衛(wèi)生人員向經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低地區(qū)轉(zhuǎn)移，改善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員的工作環(huán)境，提高衛(wèi)生人員的工資水平和福利待遇，拓寬衛(wèi)生人員的發(fā)展渠道，提高衛(wèi)生資源的利用效率等，切實(shí)縮小城市之間醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的差距。

研究?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源空間配置，可以為醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展尋找新的路徑，未來(lái)可以從社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、人口性別和年齡等多角度研究醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，以期提高內(nèi)蒙古自治區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

［注 釋?zhuān)?/p>

①內(nèi)蒙古東部地區(qū)包括呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市，內(nèi)蒙古中部地區(qū)包括錫林郭勒盟、呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市，內(nèi)蒙古西部地區(qū)包括烏海市、巴彥淖爾市、阿拉善盟。