近日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)輝瑞新藥JAK3抑制劑LITFULO（ritlecitinib）上市，用于治療12歲及以上嚴(yán)重斑禿患者，每日口服一次，批準(zhǔn)劑量為50mg。這是FDA首次批準(zhǔn)用于治療青少年（12歲以上）嚴(yán)重斑禿的藥物。

LITFULO是JAK3和TEC家族激酶的抑制劑，LITFULO對(duì)JAK3和TEC激酶家族成員的抑制可能會(huì)阻斷細(xì)胞因子的信號(hào)傳導(dǎo)和T細(xì)胞的細(xì)胞溶解活性，這與斑禿的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。FDA此次批準(zhǔn)是基于臨床試驗(yàn)的結(jié)果。臨床2b/3期試驗(yàn)ALLEGRO入組了718例頭皮毛發(fā)脫落50%或以上（通過脫發(fā)嚴(yán)重程度工具SALT測(cè)量）的患者，在18個(gè)國(guó)家和地區(qū)共118家研究中心評(píng)估了LITFULO的療效和安全性。在這項(xiàng)關(guān)鍵性研究中，23%接受50mg LITFULO治療的患者在6個(gè)月后頭皮毛發(fā)覆蓋達(dá)80%或以上（SALT≤20），而此數(shù)值在安慰劑組僅為1.6%。分析顯示，青少年（12-17歲）和成人（18歲及以上）使用LITFULO的療效和安全性一致。在至少4%的LITFULO患者中報(bào)告的最常見不良事件（AE）包括頭痛（10.8%）、腹瀉（10%）、痤瘡（6.2%）、皮疹（5.4%）和蕁麻疹（4.6%）。ALLEGRO 2b/3期研究的全部結(jié)果已于2023年4月發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)副教授布列塔尼·克雷格羅博士（Dr. Brittany Craiglow）表示，雖然患者可能在任何年齡開始出現(xiàn)斑禿，但大多數(shù)人在十幾歲、二十多歲或三十多歲時(shí)就開始出現(xiàn)癥狀，對(duì)于嚴(yán)重脫發(fā)的年輕患者來說，LITFULO是一種特別重要的治療選擇。據(jù)相關(guān)研究顯示，大約每1000名美國(guó)兒童中就有1名患有斑禿。輝瑞全球生物制藥業(yè)務(wù)總裁兼首席商務(wù)官Angela Hwang表示：“LITFULO是斑禿治療的重要進(jìn)展。斑禿是一種自身免疫性疾病，此前FDA未批準(zhǔn)青少年治療方案，而成人治療方案有限，LITFULO或?qū)⒂兄趪?yán)重斑禿的青少年和成年人實(shí)現(xiàn)頭發(fā)顯著再生。”

LITFULO治療斑禿的監(jiān)管申請(qǐng)已提交至世界各國(guó)進(jìn)行審查，包括中國(guó)、歐盟、日本和英國(guó)。