■張蕙 周黎黎 通訊作者（中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心）

作為一種常見的心臟疾病，冠心病不但對患者的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害，而且影響了患者的日常生活。因此，了解冠心病的相關(guān)知識十分重要。那么，在生活中該如何護(hù)理冠心病患者呢？本篇文章將為大家詳細(xì)介紹。

冠心病，指的是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化，從而引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或是出現(xiàn)壞死的一種常見的心血管系統(tǒng)疾病。冠心病可以分為心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血、猝死等五種類型。而在臨床上通常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

冠心病的病因

1.生理因素

常見的生理因素包括年齡、性別等因素。隨著年齡的增長，冠心病的發(fā)病率也會越來越高，這主要是由于年齡增長會增加動脈損傷和狹窄的風(fēng)險。此外，通常男性的發(fā)病風(fēng)險更高，但女性在絕經(jīng)后患病率也會上升。

2.遺傳因素

冠心病有一定的遺傳性，有心臟病家族史的人群發(fā)病率要高于普通人，老年人的冠心病具有遺傳因素，尤其是有心臟病家族史的老年人，其冠心病的發(fā)生風(fēng)險更高。

3.吸煙

這也是導(dǎo)致冠心病的一個重要因素。煙草中的一些有害物質(zhì)會直接損害心臟健康，加重心臟的負(fù)擔(dān)。此外，吸煙還會對血管壁造成一定的損傷，并且提升斑塊形成的概率，從而引起心肌缺血。

4.缺乏運(yùn)動

缺乏鍛煉不但容易導(dǎo)致身體肥胖，脂肪過多，還會影響患者的血糖水平，從而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。

5.疾病因素

動脈粥樣硬化是冠心病的主要原因，動脈壁的脂質(zhì)沉積會逐漸形成斑塊，從而阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致血流受限。而高血脂會使患者血液中的膽固醇、三酰甘油等物質(zhì)過量，從而沉積在血管壁上，形成斑塊。此外，長期的高血壓也會增加血管壁的負(fù)擔(dān)，使血管內(nèi)膜更易受到損傷，同時還會加重心臟負(fù)擔(dān)，需要不斷增加心臟的供血和供氧，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血等癥狀。

冠心病的癥狀

1.心絞痛

這是冠心病最常見的癥狀之一?；颊咄ǔ憩F(xiàn)為胸部有壓迫感、緊繃感或是疼痛感，并且這種感覺還可以放射到肩部、手臂以及背部。適當(dāng)?shù)男菹⒒蚍盟幬锖髸兴徑狻?/p>

2.出冷汗

冠心病還會導(dǎo)致身體突然出冷汗，尤其是在進(jìn)行活動或是情緒波動時，可能會出現(xiàn)心臟供血不足的情況，從而導(dǎo)致身體無法維持正常體溫，因此出現(xiàn)冷汗的癥狀。

3.心慌

主要表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或是心悸等。通常跟患者的體力勞動、情緒激動以及失眠等相關(guān)。

4.呼吸困難

當(dāng)患者處情緒激動的狀態(tài)時，可能會出現(xiàn)心臟供血不足的情況，導(dǎo)致肺部氧氣交換障礙，引發(fā)呼吸困難的癥狀。

5.眩暈

冠心病還會導(dǎo)致眩暈發(fā)生，尤其是在患者處于站立或是頭部移動情況下。這可能是由于心臟供血不足從而導(dǎo)致大腦缺氧所引起的。

冠心病患者的護(hù)理

1.飲食護(hù)理

在冠心病的治療和康復(fù)中，飲食護(hù)理有著重要作用。合理的飲食有助于控制病情，促進(jìn)康復(fù)；不合理的飲食則有可能導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥。因此，調(diào)節(jié)飲食是護(hù)理中必不可少的一項(xiàng)。

（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：冠心病患者應(yīng)該養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，注意膳食平衡，平時飲食應(yīng)該以清淡易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主。每日可以適當(dāng)補(bǔ)充纖維素和維生素，多食用一些新鮮的水果蔬菜，例如西紅柿、海帶、蘋果、蛋類、瘦肉以及魚類、豆制品等。尤其是豆類食品，有一定的降低膽固醇的作用，同時還能降低患者血液的黏滯性，對心臟有一定的保護(hù)作用。此外，患者還可以多食用一些大蒜和洋蔥，也能在一定程度上降低膽固醇和低密度脂蛋白，有效預(yù)防血栓形成，有利于患者的身體健康。

（2）注意忌口：冠心病患者要盡量避免食用一些辛辣刺激或是煎炸油膩類的食物，這類食物不但會刺激心臟，增加心臟的負(fù)擔(dān)，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重上升，這也是引發(fā)冠心病的重要因素之一。同時，患者在生活中還要減少糖分的攝入，因?yàn)楹橇枯^高的食物會導(dǎo)致患者的血糖和血壓上升，增加發(fā)病率。在夜間，患者更應(yīng)該減少飲食，避免加重身體負(fù)擔(dān)。

此外，患者應(yīng)該盡量避免食用過冷的食物，以免刺激胃腸道，從而引發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致血壓上升，出現(xiàn)其他并發(fā)癥，例如心絞痛或是心肌梗死等。

（3）戒煙限酒：長期吸煙和飲酒都會增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險，同時還會引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥。因此患者必須戒煙限酒，避免加重身體負(fù)擔(dān)。

2.運(yùn)動護(hù)理

冠心病患者并非不能運(yùn)動，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期或是有癥狀發(fā)作期時，應(yīng)該停止活動，并且立即臥床休息，同時服用藥物避免病情加重。但在穩(wěn)定期時，患者可以根據(jù)自身的身體狀況制定合理的運(yùn)動計劃，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。通常鍛煉應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，并且要適度，以免過度勞累引發(fā)病情加重。同時，在運(yùn)動時要選擇一些舒緩的運(yùn)動，例如散步、打太極拳等。適當(dāng)鍛煉不但可以增強(qiáng)自身體質(zhì)，還可以改善血管健康，降低血壓，保持血管通暢，預(yù)防血栓形成。

3.心理護(hù)理

情緒也是誘發(fā)冠心病的重要因素之一，尤其是一些負(fù)面情緒?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)該盡量保持心情穩(wěn)定，避免大起大落，包括憤怒、激動、興奮等。一旦情緒起伏較大，可能會引發(fā)缺血缺氧，從而導(dǎo)致心絞痛或是心肌梗死等癥狀出現(xiàn)。因此，患者一旦有心理壓力，可以尋求醫(yī)護(hù)人員或是家人朋友的幫助，或是選擇合理的排解方式。也可以培養(yǎng)自身的興趣愛好，及時轉(zhuǎn)移注意力，避免壓力過大。

4.用藥護(hù)理

藥物是治療冠心病時必不可少的手段，合理用藥可以有效緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量。常用的藥物主要有抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯呲格雷等，以及降血壓、血脂的藥物，例如β 受體拮抗劑等。在用藥時，患者應(yīng)該提高自身的服藥依從性，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥，避免由于病情穩(wěn)定后擅自增減藥量，或是擅自停藥、換藥等。在服藥期間，患者要注意觀察是否有副作用，并且定期去醫(yī)院復(fù)查，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)及時和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。

冠心病患者在生活中需要時刻關(guān)注自己的飲食情況以及生活習(xí)慣，不但要注意身體健康，還要注意心理健康。只有全方位進(jìn)行護(hù)理，并且加強(qiáng)鍛煉、定期復(fù)查，才能盡早穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量。