全民健身時代的到來,必然帶來與之相關(guān)的健康風(fēng)險評估、運動傷病治療、慢性病運動干預(yù)的興起,用一個時下流行的說法,叫“體醫(yī)融合”。
近年來,國家在多個重要文件中提出了促進(jìn)體育和醫(yī)療行業(yè)的融合,為體醫(yī)融合掃平了政策障礙,目前不少地區(qū)積極探索推進(jìn),創(chuàng)建了一套自成體系的體醫(yī)融合新模式。
如日照市從中小學(xué)生脊柱健康管理入手,實現(xiàn)了醫(yī)教體三融合;嘉興市第二醫(yī)院與當(dāng)?shù)伢w育局聯(lián)動,通過“測、評、導(dǎo)、練”全過程管理,實現(xiàn)了科學(xué)檢測、健康干預(yù)和動態(tài)檢測;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院浦東院區(qū)成立上海市醫(yī)體融合運動促進(jìn)健康創(chuàng)新中心,為不同年齡段人群提供相應(yīng)的運動與健康科學(xué)指導(dǎo)。
檢索相關(guān)信息就會看到,目前大多數(shù)的區(qū)域性體醫(yī)融合項目都由體育部門主導(dǎo)。在體育界看來,體醫(yī)融合是體育科技和全民健康深度融合的產(chǎn)物,是推動和實現(xiàn)全民健康的必要路徑。而在醫(yī)療界看來,體醫(yī)融合內(nèi)涵并不明確,難以上升到整個系統(tǒng)層面。對很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,體醫(yī)融合并不是新生事物,也不是一個能講出好故事的項目。也就是說,它很難形成新的增長點。
體醫(yī)融合在醫(yī)療界不熱的原因顯而易見。一是誰來干?醫(yī)療口牽頭推動,體育口牽頭推動,還是兩者聯(lián)合推動?二是誰出錢?體醫(yī)融合算不算政府出資的公共衛(wèi)生項目,醫(yī)保能否將新項目納入支付范疇?三是誰服務(wù)?醫(yī)療和體育不在一個體系,各角色如何分工?四是服務(wù)誰?體醫(yī)融合服務(wù)的是哪些人群,這些群體能否支撐起整個體系的發(fā)展?
凡是涉及多部門聯(lián)合的改革,通常阻力都不會小,更別說體育與醫(yī)療兩個有跨度的行業(yè)融合。從這個角度看,體醫(yī)融合還有很長的路要走。
“體育熱醫(yī)療冷”的同時,也要看到,在醫(yī)療機(jī)構(gòu),同樣有冷熱之分,即醫(yī)院冷科室熱。目前,不少醫(yī)院的體醫(yī)融合都落在運動醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等具體的科室,且這些科室也只是將項目當(dāng)做一項任務(wù)去完成,而非科室長久發(fā)展的必要內(nèi)容。
目前,我國體醫(yī)融合服務(wù)還處于起步階段,各項配套政策仍在完善階段,解決“一頭熱”的問題需要各方共同努力。其中的關(guān)鍵是要建立必要的動力機(jī)制,做好權(quán)力、責(zé)任、利益的優(yōu)化配置,實現(xiàn)各種管理措施相互支持、補(bǔ)充、銜接和制約的耦合,及人的積極性的誘導(dǎo)、激發(fā)、強(qiáng)化與整合。